Internação dentro de casa e medicalização

Muitos pais de pacientes psiquiátricos têm a mentalidade de que a liberdade deve ser limitada para favorecer suas exigências e expectativas. Se o filho quiser evitar um diagnóstico, quiser evitar aumentar a dose ou quiser reduzir a dose das drogas psiquiátricas precisa aceitar que ele está internado dentro de casa pois internado significa perda de liberdade e de direitos (é uma forma de interdição).

Qualquer coisinha é um "problema orgânico"

Se a psiquiatria biomédica estivesse bem encaminhada não precisava de psiquiatria crítica. É triste que a população em geral acredite que qualquer coisinha fora do ideal seja um problema orgânico que precisa de tratamento psiquiátrico. Qualquer erro, exasperação ou atitudes poucos estéticas sinal de um "surto" ou um "diagnóstico". É o raciocínio da causa subjacente (modelo médico) por toda a parte. Se a condição humana não for o paraíso na Terra deve ter alguma coisa errada com o organismo.

Comissão monetária para internação psiquiátrica

A lei da reforma psiquiátrica prevê que se devem tentar outras alternativas antes de indicar internação psiquiátrica. Mas acredito que há má vontade em relação à essa tarefa por parte dos psiquiatras biológicos. Pois uma pessoa que não quer se identificar já viu psiquiatra externo ao hospital psiquiátrico contando bastante dinheiro (um bolo grande de dinheiro) dentro do hospital psiquiátrico.

Tabela Modelo Asilar e Modelo Psicossocial

Quadro 1: Quadro comparativo entre o Modo Asilar e o Modo Psicossocial
Parâmetros		Modo Asilar					Modo Psicossocial
Objeto e meios		Objeto			Meio de trabalho		Objeto			Meio de trabalho
de trabalho		Determinações			Medicamento		Determinantes			Conjunto amplo de
		orgânicas			Indivíduo passivo		políticos e			dispositivos
		Pouca ou			no tratamento		biopsicosociocultur			(psico/labor/socioterapi
		nenhuma			Intervenção		ais			as)
		consideração			individualizante		Importância			Sujeito participante
		da existência			Fragmentação da		atribuída ao sujeito			principal no tratamento
		do sujeito			atenção,		Sujeito inserido			Inclusão dos grupos
		Individuo			especializada e		num contexto			familiares e sociais no
		como doente			hierarquizada		familiar e social			tratamento
		Individuo			Outros campos de		Sofrimento como			Reposicionamento do
		fragmentado			saber como		parte da existência			sujeito: agente
		Psicose como			acessórios		Existência-			implicado no
		doença					sofrimento			sofrimento e agente da
		Sofrimento					Cena principal			possibilidade de

		removido a				universal: o		mudanças
		qualquer custo				simbólico,		Reinserção social do
		Cena principal				englobando o		sujeito
		universal: o				psíquico e o		Atenção integral e
		orgânico				sociocultural		equipe interdisciplinar
		Metas: Hospitalização,				Metas: Desospitalização,		desmedicalização e
		medicalização e objetificação				implicação subjetiva e sociocultural
Dispositivo		Hospital psiquiátrico				CAPS, NAPS, Hospital-Dia, Ambulatórios de
institucional		Relações verticais entre trabalhadores				Saúde Mental, equipes multiprofissionais nos
		e entre estes e a população				centros de saúde e nos hospitais gerais e
		Relações de poder e saber altamente				demais componentes da RAPS.
		estratificadas entre trabalhadores e				Relações horizontais entre trabalhadores e
		entre estes e a população				entre estes e a população
		Instituição como natureza morta				Relações de poder e saber horizontalizadas
		Metas: Estratificação, interdição				entre trabalhadores e entre estes e a população
		institucionais, heterogestão e				Instituição a serviço da ética e da técnica
		disciplina das especialidades				Metas: Participação, autogestão e
						interdisciplinaridade
Relacionamento		Espaço de relação entre doentes e				Espaços de interlocução
com a clientela		sãos				Práticas de intersubjetividade horizontal
		Lócus depositário				Sujeito fala, participa do diálogo e trabalha na
		Interdição do diálogo, imobilizando e				e pela fala
		emudecendo o usuário				Ponto de fala e de escuta da população
		Reprodução das relações				Dispositivos integrais territorializados
		intersubjetivas verticais				Metas: interlocução, livre transito do usuário
		Metas: imobilidade, mutismo e				e territorialização com integralidade
		estratificação da atenção por níveis
Efeitos típicos		Hipertrofia dos “defeitos de				Reposicionamento subjetivo
		tratamento” como cronificação asilar				Ética da singularização
		ou benzodiazipinização				Metas: Implicação subjetiva e sociocultural e
		Remoção dos sintomas				singularização
		Ética da adaptação
		Metas: Adaptação

Fonte: quadro elaborado pela autora a partir do texto de Costa-Rosa, 2000.

FONTANA, Lívia Maria. Do nascimento ao début : contando histórias sobre os 15 anos do CAPS II Ponta do Coral. 2019. 68 p. Dissertação (Mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2019. Disponível em: <http://www.bu.ufsc.br/teses/PPSM0060-D.pdf>. Acesso em: 11 maio 2020.