Antipsicóticos eliminam ou reduzem a psicose?

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O tratamento da esquizofrenia com medicamentos antipsicóticos eliminam ou reduz a psicose? Um estudo de acompanhamento de 20 anos

Os resultados mostram que pacientes com diagnóstico de esquizofrenia não entram realmente em remissão quando tratados com antipsicóticos/neurolépticos por um longo prazo e que as pessoas que descontinuam o tratamento tem taxas de remissão maiores.

M. Harrow *, T. H. Jobe e R. N. Faull Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois, Chicago, IL, EUA.

Esta pesquisa avalia se o tratamento plurianual com medicamentos antipsicóticos reduz ou elimina a psicose na esquizofrenia. Ele fornece 20 anos de dados longitudinais sobre a frequência e gravidade da atividade psicótica em amostras de pacientes com esquizofrenia (SZ) tratados versus aqueles não tratados com medicamentos antipsicóticos. Método. Um total de 139 jovens com esquizofrenia e pacientes com distúrbios de humor foram avaliados por índice de internação e depois reavaliados seis vezes ao longo de 20 anos para psicose e outras variáveis ​​importantes. Resultados. Em cada avaliação de acompanhamento ao longo dos 20 anos, uma porcentagem surpreendentemente alta de SZ tratada com antipsicóticos longitudinalmente apresentava atividade psicótica. Mais de 70% dos SZ prescritos continuamente antipsicóticos experimentaram atividade psicótica em quatro ou mais das seis avaliações de acompanhamento ao longo de 20 anos. Longitudinalmente, os SZ não prescritos antipsicóticos apresentaram atividade psicótica significativamente menor do que os antipsicóticos prescritos (p <0,05). Conclusões: Os dados de 20 anos indicam que, longitudinalmente, após os primeiros anos, os medicamentos antipsicóticos não eliminam ou reduzem a frequência da psicose na esquizofrenia, nem reduzem a gravidade da psicose pós-aguda, embora seja difícil chegar a conclusões inequívocas sobre a eficácia do tratamento em pesquisas puramente naturalistas ou observacionais. Longitudinalmente, com base em sua atividade psicótica e na disrupção do funcionamento, a condição da maioria dos SZ que foram prescritos antipsicóticos por vários anos levantaria questões sobre quantos deles estão realmente em remissão.

Recebido em 6 de agosto de 2013; Revisado em 30 de outubro de 2013; Aceito em 2 de novembro de 2013

Palavras-chave: Medicamentos antipsicóticos longitudinais, psicose, esquizofrenia, tratamento.