A disputa em torno da reforma psiquiátrica ou da contrarreforma psiquiátrica se pensada epistemologicamente parece ser a luta pelo financiamento público de reducionismo manicomial versus mentalismo antimanicomial. Ambos os lados tem suas limitações mas o senso comum costuma ser reducionista biológico e manicomial. Recorrer ao reducionismo manicomial parece ser um sinal de fracasso da atenção em saúde mental. Recorrer ao mentalismo antimanicomial tem suas vantagens sociais mas não é suficiente.
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