Pacientes produtores ativos de saúde (prosumo)

Essa avalanche de informações e conhecimento relacionada à saúde e despejada todos os dias sobre os indivíduos sem a menor cerimônia varia muito em termos de objetividade e credibilidade. Porém, é preciso admitir que ela consegue atrair cada vez mais a atenção pública para assuntos de saúde - e muda o relacionamento tradicional entre médicos e pacientes, encorajando os últimos a exercer uma atitude mais participativa na relação. Ironicamente, enquanto os pacientes conquistam mais acesso às informações sobre saúde, os médicos têm cada vez menos tempo para estudar as últimas descobertas científicas ou para ler publicações da área - on-line ou não -, e mesmo para se comunicar adequadamente com especialistas de áreas relevantes e/ou com os próprios pacientes. Além disso, enquanto os médicos precisam dominar conhecimentos sobre as diferentes condições de saúde de um grande número de pacientes cujos rostos eles mal conseguem lembrar, um paciente instruído, com acesso à internet, pode, na verdade, ter lido uma pesquisa mais recente do que o médico sobre sua doença específica. Os pacientes chegam ao consultório com paginas impressas contendo o material que pesquisaram na internet, fotocópias de artigos da Physician's Desk Reference, ou recorte de outras revistas e anuários médicos. Eles fazem perguntas e não ficam mais reverenciando a figura do médico, com seu imaculado avental branco. Aqui as mudanças no relacionamento com os fundamentos profundos do tempo e conhecimento alteraram completamente a realidade médica. Livro: Riqueza Revolucionária - O significado da riqueza no futuro

Aviso!

Aviso! A maioria das drogas psiquiátricas pode causar reações de abstinência, incluindo reações emocionais e físicas com risco de vida. Portanto, não é apenas perigoso iniciar drogas psiquiátricas, também pode ser perigoso pará-las. Retirada de drogas psiquiátricas deve ser feita cuidadosamente sob supervisão clínica experiente. [Se possível] Os métodos para retirar-se com segurança das drogas psiquiátricas são discutidos no livro do Dr. Breggin: A abstinência de drogas psiquiátricas: um guia para prescritores, terapeutas, pacientes e suas famílias. Observação: Esse site pode aumentar bastante as chances do seu psiquiatra biológico piorar o seu prognóstico, sua família recorrer a internação psiquiátrica e serem prescritas injeções de depósito (duração maior). É mais indicado descontinuar drogas psicoativas com apoio da família e psiquiatra biológico ou pelo menos consentir a ingestão de cápsulas para não aumentar o custo do tratamento desnecessariamente. Observação 2: Esse blogue pode alimentar esperanças de que os familiares ou psiquiatras biológicos podem mudar e começar a ouvir os pacientes e se relacionarem de igual para igual e racionalmente. A mudança de familiares e psiquiatras biológicos é uma tarefa ingrata e provavelmente impossível. https://breggin.com/the-reform-work-of-peter-gotzsche-md/

segunda-feira, 2 de março de 2020

Reforço social do delírio

"Um outro bom exemplo do método operante livre é dado pelo controle do comportamento verbal de uma paciente com esquizofrenia crônica, hospitalizada por dezesseis anos, conseguido por Ayllon e Haughton. Seu comportamento verbal consistia em referências à "Família Real" e a equipe do hospital concluiu que as referências que fazia de si mesma, como "Rainha", tinham sido virtualmente seu único tópico de conversação nos últimos oito anos. Uma lobotomia pré-frontal bilateral não produziu qualquer efeito observável em seu comportamento verbal.

Foram registradas duas classes de respostas: "psicóticas", incluindo referências à realeza, e "neutras", incluindo respostas como "Que horas são?" e "Eu quero um sabonete". As duas classes de respostas tanto foram reforçadas como extintas, durante diferentes estágios do experimento, com a finalidade de controlar a possibilidade de qualquer viés sistemático ou da passagem do tempo e influírem de modo a modificar o comportamento. Tanto o reforço como  a extinção foram controlados pelas enfermeiras psiquiátricas. O reforçamento consistiu em dar um cigarro à paciente e conversar com ela três minutos. A extinção implicou em não dar o cigarro nem atenção social: a enfermeira agia como se estivesse interessada em alguma outras coisa e olhava para algo distante da paciente.

A figura 7 mostra o controle do comportamento verbal da paciente psicótica submetida a esse procedimento. Durante os primeiros quinze dias, nos quais o comportamento verbal foi registrado, mas não reforçado diferencialmentem as duas classes de respostas tiveram a mesma ocorrência. Durante 75 dias seguintes, quando se reforçou as respostas psicóticas e se extinguiu as respostas neutras, houve uma acentuada mudança no comportamento verbal da paciente. As respostas psicóticas ocorreram duas vezes acima da frequência registrada na linha de base e as respostas neutras praticamente desapareceram. Quando as contingências de reforçamento foram invertidas, constatou-se que o mesmo ocorreu no conteúdo verbal. O êxito desse e de outros experimentos semelhantes na modificação de comportamento verbal de psicóticos tem implicações importantes para a psiquiatria. Uma vez que o comportamento verbal bizarro que caracteriza algumas formas de esquizofrenia pode ser controlado pelo reforço social, o mesmo não precisa ser considerado um sintoma de disfunção de algum processo interior hipotético (Ayllon e Haughton, 1964)."



Livro: Análise do comportamento humano
Autora: Ellen P. Reese


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