Correlatos de pensamento positivo e negativo

A noção de pensamento positivo e pensamento negativo na terapia cognitiva é teoricamente correlacionável com função de comportamento por reforço positivo e por controle aversivo. No entanto, uma correlação direta é imprecisa já que o positivo pode ter consequências prejudiciais, o negativo ter consequências benéficas em certos contextos delimitados e ambos serem controle de estímulos imprecisos para satisfação de contingências de reforçamento.

"Terapia médica" ou aprendizagem?

A palavra terapia não é apropriada para nomear trabalho do analista aplicado de comportamento. Não se trabalha com doenças (termo médico) comportamentais, mas com contingências que produzem comportamentos e sentimentos classificados como indesejados. Uma pessoa não “sofre de depressão”, mas é afetado por contingências que produzem comportamentos e sentimentos, aos quais se denomina de depressão. A pessoa que procura ajuda não é paciente (termo médico) e quem provê ajuda não é terapeuta (termo médico). Aquilo que se chama de processo terapêutico dever-se-ia chamar processo de desenvolvimento de comportamentos, no qual duas pessoas se influenciam reciprocamente, com papéis definidos e específicos, porém em interação eficaz, que produz mudanças comportamentais em ambos. O “cliente” (na falta de melhor termo) é parte ativa do processo de desenvolvimento: é influenciado pelo “terapeuta” (na falta de melhor termo) e o influencia. Não cabe falar em “alta” (termo médico). Como qualquer processo de desenvolvimento, ele pode ser interrompido; nunca encerrado. Não há critérios pré-determinados para interromper o processo. Qualquer uma das partes envolvidas pode tomar a iniciativa de interrupção. Tal iniciativa é comportamento. Para compreendê-lo, é necessário saber de que contingências ele é função. O comportamento de interromper o processo de desenvolvimento, portanto, deve ser avaliado e compreendido – à luz das contingências que o determinam – como qualquer comportamento. A interrupção da interação entre os pares do processo de desenvolvimento é o produto final da análise e da atuação das contingências de reforçamento em operação.

ALGUMAS DIRETRIZES PARA MELHOR AÇÃO TERAPÊUTICA
HÉLIO JOSÉ GUILHARDI
Instituto de Terapia por Contingências de Reforçamento
Campinas - SP

Tratamentos psiquiátricos danificam o cérebro

O psiquiatra Breggin defende que os tratamentos psiquiátricos funcionam provocando dano cerebral, sejam os fármacos, eletrochoque ou psicocirurgia.

"Em relação aos neurolépticos, afirma:

Sugestão e autoritarismo são bastante comuns na prática médica, mas somente na psiquiatria o médico realmente danifica o cérebro para facilitar o controle sobre ele. Eu designei essa combinação única de sugestão autoritária e dano cerebral pelo termo desamparo iatrogênico. O desamparo iatrogênico é fundamental para entender como funcionam os principais tratamentos psiquiátricos. (BREGGIN, 1991, p. 37)"

No livro Uma Sala Tranquila. Da autora Sandra Caponi (p. 99)

Estimulação transcraniana na esquizofrenia (editado)

Esse método se baseia no pressuposto equivocado de que a esquizofrenia é uma doença biológica progressiva e também incapacitante.

Preocupa-se em melhorar as funções cognitivas do diagnosticado mas esquece-se da literatura que demonstra que os neurolépticos prejudicam as funções cognitivas. Por adotar um modelo biomédico ou psiquiatrizante provavelmente o tratamento é feito em conjunto com neurolepticos. Os próprios neurolepticos reduzem a responsividade social e emocional que é associado aos sintomas negativos.

Esquece-se da literatura em psiquiatria crítica que conclui que não há resultados conclusivos para afirmar que o diagnóstico de esquizofrenia é uma patologia.

Esquece-se de avaliar a problemática social e comportamental do diagnosticado, do ambiente social e da relação entre os dois aspectos.

Há a suposição de que o ambiente é favorável ou adequado por ser constituído de pessoas consideradas normais e que é o cérebro da pessoa diagnosticada que não é responsivo a isso nos sintomas negativos. Uma pessoa considerada normal pode complicar muito a vida de outra pessoa com o estabelecimento de  contingências de reforcamento complicadas de satisfazer (exigências ambientais) ou que incentivam comportamentos unusuais ou que desestimulam o contato social. Tambem porque nem sempre a pessoa considerada normal age levando em conta os interesses da pessoa diagnosticada. Vivemos uma cultura manicomial e isso não ajuda em nada.

Coloca a culpa do isolamento social no diagnosticado esquecendo-se das barreiras atitudinais na sociedade e nas possibilidades de alterar comportamentos e motivações por meio de análise do comportamento.

Qualquer tratamento psicofisiológico tem o potencial de regular o cérebro de qualquer pessoa na direção desejada. Mas duvido que isso seja decisivo na recuperação. É só ver o pessoal dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e da reforma psiquiátrica que não liga muito para o cérebro e que se sentem mais incluídos e acolhidos em alguns contextos. Onde vão parar os sintomas negativos da esquizofrenia dentro do cérebro num Centro da Atenção Psicossocial (Caps)?

O erro dessa abordagem psiquiatrizante é pular essas etapas prévias e ir diretamente para o cérebro usando uma abordagem indireta de tratamento do corpo ao invés de tratar as pessoas, os seus comportamentos e contextos sociais. Por isso acredito que décadas vão passar e nessa linha somente se vai continuar a receber dinheiro para pesquisa mas sem avanços consideráveis para os pacientes. Como já aconteceu até os dias de hoje.

Para ler mais:

Joanna Moncrief. Esquizofrenia não é doença biológica 

https://crisedapsiquiatria.blogspot.com/2019/06/esquizofrenia-uma-perspectiva-critica.html

Tratamentos biomédicos e epifenomenos psicologicos

Pensando bem seria ótimo resolver epifenômenos psicológicos através de tratamentos biomédicos. O problema é se a natureza dos problemas é realmente essa e se funciona. Os psicofármacos são desnecessários, prejudiciais e não funcionam. É um sonho das pessoas resolver a própria vida de maneira simples. Que bom se fosse tão simples assim e se os deslocamentos conceituais tivessem a mesma aceitação.

Após o fracasso de todas as tentativas

Eu penso que é mais fácil acreditar em soluções não biomédicas em saúde mental quando todas as tentativas biomédicas fracassaram. A pessoa em sofrimento é muito suscetível a esperar uma solução do médico e ela precisa passar pelo processo de anos sem melhorar para abrir a cabeça.

Soluções biomédicas

Parece que não há nada que possa convencer a pessoa comum de que a solução para a saúde mental não é biomédica. Precisaria estudar os assuntos e há muita preguiça mental. Acredita-se mais em alta tecnologia do que em boa formação de conceitos. Boa formação de conceitos é economicamente mais barata. Mas a pessoa comum é incapaz de acompanhar.

Brain Device Approved for ADHD

https://www.youtube.com/watch?v=ySdeXpVt3Os