Síndrome do déficit induzido por neurolépticos
A síndrome do déficit induzido por neurolépticos ( NIDS ) é uma síndrome psicopatológica que se desenvolve em alguns pacientes que tomam altas doses de um antipsicótico por um período prolongado. [1] É freqüentemente causado por antipsicóticos típicos de alta potência, mas também pode ser causado por altas doses de muitos atípicos , especialmente aqueles mais próximos do perfil dos típicos (que têm maior afinidade pelo receptor de dopamina D 2 e 5-HT relativamente baixo Afinidade de ligação ao receptor da serotonina 2 ), como risperidona e amisulprida . [2]
Sintomas
A síndrome do déficit induzido pelos neurolépticos é caracterizada principalmente pelos mesmos sintomas que constituem os sintomas negativos da esquizofrenia : embotamento emocional , apatia , hipobulia , anedonia , indiferença, dificuldade de raciocínio, dificuldade ou incapacidade total de concentração, falta de iniciativa , déficit de atenção e dessocialização . [2] Isso pode facilmente levar a erros de diagnóstico e maus-tratos. Em vez de diminuir o antipsicótico, o médico pode aumentar sua dose para tentar "melhorar" o que eles percebem ser sintomas negativos da esquizofrenia, em vez de efeitos colaterais antipsicóticos. [ citação necessário ] O conceito de síndrome do déficit induzido por neurolépticos foi apresentado inicialmente para esquizofrenia e raramente foi associado a outros transtornos mentais. [2] Nos últimos anos, os neurolépticos atípicos estão sendo gerenciados com mais frequência em pacientes com transtorno bipolar ; portanto, alguns estudos sobre a síndrome do déficit induzido por neurolépticos estão disponíveis em pacientes com transtorno bipolar . [2]
Existem dificuldades significativas no diagnóstico diferencial de sintomas negativos primários e síndrome da deficiência neuroléptica (sintomas negativos secundários), além de depressão . [3]
Caso
Um homem japonês, que estava sendo tratado de esquizofrenia, exibia síndrome de déficit induzido por neurolépticos e sintomas obsessivo-compulsivos. [4] Seus sintomas foram notavelmente melhorados ao interromper um curso de antipsicóticos, seguido pela introdução do antidepressivo fluvoxamina . [4] Ele foi diagnosticado com esquizofrenia, o diagnóstico real era transtorno obsessivo-compulsivo . [4]
Referências
^ "Síndrome do déficit induzido neuroléptico". J Clin Psychiatry . 54 : 493–500. PMID 7903967 .
^ a b c Ueda S, Sakayori T, Omori A, Fukuta H, Kobayashi T, Ishizaka K, et al. (2016). "Síndrome do déficit induzido por neurolépticos no transtorno bipolar com psicose" .Neuropsychiatr Dis Treat . 12 : 265–268. doi : 10.2147 / NDT.S99577 . PMC 4745952 . PMID 26893564 .
^ Barnes TR, McPhillips miliampère (1995). "Como distinguir entre a síndrome do déficit induzido por neurolépticos, depressão e sintomas negativos relacionados à doença na esquizofrenia". Int Clin Psychopharmacol . 10 Supl 3: 115–121. doi : 10.1097 / 00004850-199509000-00015 . PMID8866773 .
^ a b c Machida N, Shiotsuka S, Semba J (2005). N 性 の と 抗 症候群 N 症候群 (NIDS) の 合併 例 に 抗 精神病 中止 と SSRI し 奏効 し 一例 [Caso de transtorno obsessivo-compulsivo associado à síndrome do déficit induzido por neurolépticos (NIDS): tratado com sucesso pela descontinuação de neurolépticos seguida pelo ISRS.]. Se 神 経 学 誌 [Seishin Shinkeigaku Zasshi] (em japonês) 107 (7): 667–673. PMID16146185 .
