Iatrogenia e erro médico

https://seguremed.com.br/saiba-a-diferenca-entre-erro-medico-e-iatrogenia/

Os filtros nos sistemas privado e público de saúde mental

Os sistemas privado e público de saúde mental tem filtros diferentes de pacientes/usuários os quais são capazes de acolher. O sistema privado tem o filtro de capacidade ou desejo de pagamento. Segundo o pensamento do sistema público de saúde o critério de capacidade de pagamento é uma restrição da cidadania (acesso a direitos sociais) e do acesso a tratamentos de saúde (direito à saúde). Sob o ponto de vista do capitalismo ou mercado livre, a condição de capacidade ou desejo de pagamento é uma forma de acesso sem quaisquer tipo de distinções e discriminações além da econômica. Apesar disso, o sistema público também tem filtros. Os centros de atenção psicossocial adotam a prática de exigência de adesão ao tratamento farmacológico, obediência e cordialidade com os funcionários públicos, desejo de acessar um serviço de público popular, sem os quais os funcionários públicos de saúde mental concluem sobre a impossibilidade de tratamento e decidem pela alta administrativa. A capacidade ou desejo de pagamento também tem seus problemas pois os médicos respondem às necessidades de famílias que nem sempre são saudáveis para dizer em linguagem de eufemismo.

Psiquiatria e sociedade: incentivos

A psiquiatria não é corrupta apenas no lado da medicina. Profissionais associados, usuários e familiares respondem aos incentivos maiores ou menos custosos (sem entrar no mérito dos meios para simplificar). Se não fosse assim, haveria abertura para discussão e persuasão seria possível.

Diagnóstico tardio de autismo

Fiquei sabendo que um diagnóstico tardio de autismo está custando uns 3 ou 4 mil reais. Isso se não pedir um exame de exoma para o familiar que custa 8 mil. Não entendi para que serve. Se é autismo leve, não seria a aprendizagem que traria algum benefício? Por acaso a pessoa não sabe que tem certas dificuldades? Para que ela precisa de um certificado? Para ser reconhecida socialmente como diferente e ter o direito de ser diferente?

Direitos? Ver conceito de biolegitimidade na antropologia da saúde

Cidadania e pressupostos de conhecimento

A razão foi considerada na modernidade precondicao para cidadania. Sem razão não haveria fundamento para a liberdade, propriedade, trabalho, direitos civis, políticos e sociais.

Algumas formas de conhecimento partem de pressupostos que implicam na desordem da natureza, sociedade e manifestações de indivíduos em geral. Outras formas de conhecimento partem de pressupostos que são capazes de dar conta da ordem da natureza, sociedade e manifestações dos indivíduos.

Logo, como a razão, ou como dito no segundo parágrafo, a ordem dos fenômenos, é precondicao da cidadania na modernidade, conclui-se que conhecimentos com pressupostos de ordem tem implicações de ser capazes de conferir maior cidadania.

Processar médicos

Processar os médicos geralmente só acontece quando há morte ou incapacitação grave e isso por uma prática médica fora do comum. Na psiquiatria os danos são imperceptíveis e podem ser atribuídos à condição patológica do paciente.

Britney Spears, remédios e as expectativas dos outros

Britney Spears dizendo que alegaram que ela não estava tomando os remédios porque não estava fazendo o que esperam dela. Isso é comum.

https://www.youtube.com/watch?v=iVrhKBhMrEI

Direitos dos pacientes

Infelizmente, por mais que exista uma legislação que proteja direitos dos pacientes psiquiátricos fazer os direitos valerem na prática é mais difícil. Na cabeça dos familiares quem é sustentado não tem direito a nada ou tem poucos direitos. Os psiquiatras também conseguem ter poder o suficiente para não respeitar a legislação até mesmo porque já é prática comum.

Direitos, família, psiquiatria e conceito de prisão

O conceito de prisão de Foucault em Vigiar e Punir (no canal do YouTube Iluminismo pos moderno) me deixou pensando em algo. Prisão ou penalidade nesse conceito consiste na retirada de direitos. O dono do canal (meu amigo de graduação em filosofia) considera a retirada de direitos dos pacientes psiquiátricos análoga a retirada de direitos dos delinquentes. Eu acho que ele está sendo ingênuo sobre saúde mental ao se colocar no lado da sociedade que ele considera o padrão de saúde. Ingênuo pois um dos fatores importantes na psiquiatrizacao de alguém é o desrespeito a seus direitos. Por isso a ONU e a área de saúde mental fala em saúde mental focada em direitos humanos.

Mas isso é só uma introdução para o que eu queria falar. Mesmo que seja melhor ter uma família pois isso estabelece uma base para o vinculo com a sociedade e que a família garanta alguns direitos básicos, é possível pensar na família como uma prisão no sentido de retirada ou desrespeito a direitos. Quais direitos serão violados vai depender das características de cada família. A psiquiatria contribui para justificar a retirada de direitos, naturalizando essas práticas e mistificando isso como um resultado natural da "doença mental".

Deficientes internados até morrer

https://www.hrw.org/sites/default/files/report_pdf/brazil0518port.pdf

“Eles ficam até morrer” Uma vida de isolamento e negligência em instituições para pessoas com deficiência no Brasil

ELES FICAM ATÉ MORRER - RELATÓRIO HUMAN RIGHTS WATCH
https://www.youtube.com/watch?v=dNREWFA6gFY

Saúde mental, direitos humanos e modelo biomédico

 Os sistemas de saúde mental no mundo todo são dominados por um modelo biomédico reducionista que usa a medicalização para justificar a coerção como uma prática sistêmica e qualifica as diversas respostas humanas a determinantes sociais prejudiciais (tais como desigualdades, discriminação e violência) como sendo “transtornos psiquiátricos” que precisam de tratamento. Neste contexto, os mais importantes princípios da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência são ativamente minados e negligenciados. Esta abordagem ignora as evidências de que investimentos efetivos devem visar populações, relacionamentos e outros determinantes, em vez de indivíduos e seus cérebros.

A combinação de um modelo biomédico dominante, assimetrias de poder e o amplo uso de práticas coercitivas mantêm não apenas as pessoas com problemas de saúde mental, mas também todo o campo da saúde mental, reféns de sistemas desatualizados e ineficazes. Os Estados e outras partes interessadas, especificamente o grupo profissional da psiquiatria, devem refletir criticamente sobre esta situação e unir forças no caminho para o abandono da herança de sistemas baseados na discriminação, exclusão e coerção.

O RS adverte contra o “excesso de medicalização” que é refletida nos rótulos que são atribuídos com base em “fronteiras impostas em torno de comportamentos e experiências normais ou aceitáveis.” Ele afirma que as respostas medicalizadas à exclusão social e à discriminação “muitas vezes podem afetar desproporcionalmente os indivíduos que enfrentam a marginalização social, econômica ou racial”.

A medicalização pode mascarar a capacidade de localizar a si mesmo e as experiências dentro de um contexto social, alimentando a falta de reconhecimento das fontes legítimas do sofrimento (determinantes da saúde, trauma coletivo) e produzindo alienação. Na prática, quando as experiências e problemas são vistos como médicos ao invés de sociais, políticos ou existenciais, as respostas são centradas em torno de intervenções em nível individual que visam retornar um indivíduo a um nível de funcionamento dentro de um sistema social, em vez de abordar os legados de sofrimento e a mudança necessária para enfrentar esse sofrimento no nível social. Além disso, a medicalização corre o risco de legitimar práticas coercitivas que violam os direitos humanos e pode consolidar ainda mais a discriminação contra grupos já em situação marginalizada ao longo de suas vidas e através de gerações.

Ele, portanto, faz um apelo para que se afaste das “intervenções individuais”, refletindo criticamente sobre as estruturas sociais excludentes e discriminatórias que causam o sofrimento. Este é um ponto importante, que nos impele a parar de olhar para os indivíduos através de uma lente de doença, de uma lente sobre o que está errado com você (que individualiza) para uma lente da sociedade – o que pode ter acontecido para fazer este indivíduo sentir ou reagir desta maneira?

https://madinbrasil.org/2020/08/nenhuma-saude-mental-sem-direitos-humanos/

Direitos na loucura (artigo)

Direitos na loucura: o que dizem usuarios e gestores dos Centros de Atencao Psicossocial (CAPS)https://www.thefreelibrary.com/Rights+within+madness%3a+what+psychosocial+care+center+users+and...-a0444045951

B.O. para internação involuntária indevida

Em casos de internação involuntária indevida (tudo que não seja risco de morte) a defensoria pública na união orienta que é possível fazer Boletim de Ocorrência (BO) na delegacia para a sequestro, cárcere privado, formação de quadrilha e danos morais.

Enquanto não formarem as comissões de revisão de internação involuntária que o ministério público está exigindo reclamar no ministério público não resolve muita coisa e nem reclamar na ouvidoria do hospital psiquiátrico.

SAÚDE COMO DIREITO, NÃO COMO DEVER

Para tratar de uma das principais questões identificadas nesta Inspeção Nacional, partiremos da assertiva imprescindível para análise: segundo a Constituição Federal, saúde é um direito do cidadão e, por correspondência necessária, um dever do Estado. Mais do que apenas uma correlação entre direito e dever, se trata de uma afirmação normativa que estabelece ao Estado apenas o dever de garantir saúde, e não um direito de fazê-lo. É uma imposição ao Estado condicionada ao desejo da pessoa. Nesse sentido, é inconcebível a ideia de que pessoas sejam obrigadas a se tratar, de maneira forçada, o que se agrava quando submetidas, em nome do falso manto do cuidado, a condições de tratamento cruel, desumano e degradante, assim como expostas e vulnerabilizadas à prática de tortura.

No relatório de Inspeção Nacional de Hospitais Psiquiátricos

Direito ao CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

1.2. CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Estrutura de direitos humanos violados pelos estabelecimentos psiquiátricos
inspecionados, o desejo do sujeito ao cuidado encontrou barreira da imposi-
ção do tratamento. Com evidentes características de privação de liberdade,
a internação psiquiátrica estava submetida a um regime de regras, manda-
mentos, ordem e segurança institucional, em detrimento de projetos tera-
pêuticos singulares, consentâneos às necessidades de cada pessoa internada.
É incontestável que, na esteira do que se apregoa na Constituição Federal bra-
sileira, que saúde é um direito e não um dever, diversos normativos nacio-
nais e internacionais são imperativos ao garantir que qualquer tratamento de
saúde deve ter, por premissa, o respeito ao consentimento livre e esclarecido
da própria pessoa que irá se tratar. Se acesso à saúde é um direito, a recusa a
qualquer nível de tratamento também o é, uma vez que o respeito ao consen-
timento livre e esclarecido inclui, inexoravelmente, o direito à recusa.
Conforme se observou nesta Inspeção Nacional, o consentimento livre e
esclarecido é sistematicamente desconsiderado. Tal consentimento não
se refere somente ao direito a recusar a internação, mas sim à anuência
(ou não) a todo e qualquer procedimento ou intervenção a ser realizada, a
exemplo da administração do medicamento e outras ofertas, sejam elas de
lazer ou trabalho e etc. A oferta de tratamento digno e humanizado requer
das equipes e dos serviços de saúde uma postura de construção conjun-
ta e, portanto, pactuada, dos processos de cuidado junto às pessoas aten-
didas, o que implica na abertura de espaços permanentes de negociação.
Dentre as imposições interventivas, vimos que as internações involuntá-
rias protagonizam o conjunto de medidas forçadas ao tratamento, motivo
pelo qual restam suspeitas em sua constitucionalidade.

No relatório de Inspeção Nacional de Hospitais Psiquiátricos

Direito ao trabalho do paciente psiquiátrico

https://youtu.be/S8ZmD8aCC5M  
RELATÓRIO INSPEÇÕES HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS Conselho Federal de Psicologia e Ministério Público

Tratamento psiq. involuntário só em risco de morte

https://youtu.be/5t0yQN2p53Q

RELATÓRIO INSPEÇÕES HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS
Conselho Federal de Psicologia e Ministério Público

Observatório Direito dos Pacientes

http://www.observatoriopaciente.com.br/

Filme direito dos pacientes

https://www.observatoriopaciente.com.br/2018/10/22/filme-55-passos-imperdivel-sobre-os-direitos-dos-pacientes/

Filme direito dos pacientes

Filme 55 Passos – Imperdível sobre os Direitos dos Pacientes

Posted on22 de outubro de 2018AuthorDeixe um comentário

O filme 55 Passos é sobre a batalha jurídica da advogada de direitos de pacientes, Colette Hughes, e do Professor de Direito Constitucional, Mort Cohen, pelo direito do paciente capaz com transtornos mentais de participar dos seus cuidados em saúde e de recusar procedimentos e medicamentos. A história real envolve a advogada e a paciente, sua cliente, Eleanor Riese, que foi submetida durante anos à medicação em excesso, o que lhe causou sérios efeitos colaterais. Eleanor Riese não foi ouvida pelos profissionais de saúde e a sua recusa de ser excessivamente medicada não foi respeitada. Além disso, foi submetida a tratamento desumano e degradante durante sua internação no hospital psquiátrico.

Receita com o clínico geral SUS

Se for só para pegar receita é desnecessário gastar em consultas com o setor privado. O clínico geral ou médico de família do posto de saúde (SUS) dá receita sem consulta. Outra pessoa pode ir pegar a receita.

Basta levar a receita e talvez um documento da pessoa.