Pacientes produtores ativos de saúde (prosumo)

Essa avalanche de informações e conhecimento relacionada à saúde e despejada todos os dias sobre os indivíduos sem a menor cerimônia varia muito em termos de objetividade e credibilidade. Porém, é preciso admitir que ela consegue atrair cada vez mais a atenção pública para assuntos de saúde - e muda o relacionamento tradicional entre médicos e pacientes, encorajando os últimos a exercer uma atitude mais participativa na relação. Ironicamente, enquanto os pacientes conquistam mais acesso às informações sobre saúde, os médicos têm cada vez menos tempo para estudar as últimas descobertas científicas ou para ler publicações da área - on-line ou não -, e mesmo para se comunicar adequadamente com especialistas de áreas relevantes e/ou com os próprios pacientes. Além disso, enquanto os médicos precisam dominar conhecimentos sobre as diferentes condições de saúde de um grande número de pacientes cujos rostos eles mal conseguem lembrar, um paciente instruído, com acesso à internet, pode, na verdade, ter lido uma pesquisa mais recente do que o médico sobre sua doença específica. Os pacientes chegam ao consultório com paginas impressas contendo o material que pesquisaram na internet, fotocópias de artigos da Physician's Desk Reference, ou recorte de outras revistas e anuários médicos. Eles fazem perguntas e não ficam mais reverenciando a figura do médico, com seu imaculado avental branco. Aqui as mudanças no relacionamento com os fundamentos profundos do tempo e conhecimento alteraram completamente a realidade médica. Livro: Riqueza Revolucionária - O significado da riqueza no futuro

Aviso!

Aviso! A maioria das drogas psiquiátricas pode causar reações de abstinência, incluindo reações emocionais e físicas com risco de vida. Portanto, não é apenas perigoso iniciar drogas psiquiátricas, também pode ser perigoso pará-las. Retirada de drogas psiquiátricas deve ser feita cuidadosamente sob supervisão clínica experiente. [Se possível] Os métodos para retirar-se com segurança das drogas psiquiátricas são discutidos no livro do Dr. Breggin: A abstinência de drogas psiquiátricas: um guia para prescritores, terapeutas, pacientes e suas famílias. Observação: Esse site pode aumentar bastante as chances do seu psiquiatra biológico piorar o seu prognóstico, sua família recorrer a internação psiquiátrica e serem prescritas injeções de depósito (duração maior). É mais indicado descontinuar drogas psicoativas com apoio da família e psiquiatra biológico ou pelo menos consentir a ingestão de cápsulas para não aumentar o custo do tratamento desnecessariamente. Observação 2: Esse blogue pode alimentar esperanças de que os familiares ou psiquiatras biológicos podem mudar e começar a ouvir os pacientes e se relacionarem de igual para igual e racionalmente. A mudança de familiares e psiquiatras biológicos é uma tarefa ingrata e provavelmente impossível. https://breggin.com/the-reform-work-of-peter-gotzsche-md/

quarta-feira, 30 de dezembro de 2020

Novidade = problema

Existe uma definição interessante na área de resolução de prolemas. Novidade significa um problema para resolver. Portanto, a estabilidade é uma vida sem novidades e incidentes. Crise é quando novidades e incidentes acontecem. Dito de outra maneira, estabilidade é quando tudo já foi estabelecido e crise quando as coisas estão em transição e se estabelecendo/se desestabelecendo.

segunda-feira, 28 de dezembro de 2020

Reducionismo biológico é intuitivo no senso comum

Parece que a coisa mais intuitiva para o senso comum é o reducionismo biológico na saúde mental. A população está sem alternativas de percepção.

Desmame, ambiente social e deficiência como percepção

 Fazer desmame se torna muito mais difícil se todo o ambiente social percebe isso como impossível, arriscado e absurdo. O ambiente social percebe a pessoa como deficiente, o qual é um dos critérios para a inclusão na categoria de pessoa com deficiência. Essa percepção social é uma barreira atitudinal bastante pesada pois qualquer incidente ou qualquer coisa diferente que acontecer será vista como sinal de uma doença subjacente.


Alterar Fisiologia e comportamento sem drogas

Por mais que se critique as drogas psiquiátricas enquanto o público não entender que é possível controlar a fisiologia e modificar o comportamento sem drogas vai ser difícil mudar a patologização e medicalização. Psicólogos podem ter dificuldade de fazer isso também dependendo da própria formação e eles precisam dar conta disso.



Responsabilidade é assustar familiares?

 Em livros de medicina sóbria que li dizia que o médico que assusta é considerado responsável pela população. Qual é a responsabilidade de assustar familiares para vender tratamento excessivo?

sábado, 26 de dezembro de 2020

Repetir o que todos dizem

Grande maioria das pessoas só sabe repetir o que todos dizem. É coisa de que quem não tem ideia do que está fazendo e é uma maneira de se esconder atrás do discurso majoritário

sexta-feira, 25 de dezembro de 2020

Função da dopamina e definição de deficiência

A dopamina tem a função de regular a reatividade ou interação do organismo com o meio externo. Os neurolépticos reduzem a interação do organismo com o meio externo e os psiquiatras e familiares consideram isso um aumento de saúde. Mas isso é basicamente a definição de deficiência: a redução da capacidade de relação com o meio. Os psiquiatrias ainda endossam e fortalecem a ideia de que a deficiência (nesse caso transtornos mentais) é um problema apenas do organismo. A deficiência não é apenas sinônimo de doença, mas ocorre quando as barreiras sociais levam ao impedimento de acesso a algo. Esse discurso médico leva a fortalecer e manter as barreiras atitudinais, reduzindo o acesso a direitos e produzindo deficiência.

Os neurolépticos colocam o repertório comportamental inteiro em extinção. Quem se comporta menos, aprende menos. Aprender menos é menor desenvolvimento ou desenvolvimento mais lento.

Deficiência psicossocial (Compilado Sassaki)

 https://oabrj.org.br/arquivos/files/-Comissao/cartilha_autismo.pdf

Teoria unificada da deficiência (em ingles)

 http://www.dpiap.org/resources/article.php?id=0000312&genreid=19&genre=Convention+on+the+Rights+of+Persons+with+Disabilities

Há uma parte sobre deficiência psicossocial

Definição de deficiência psicossocial


A Lei dos Americanos com Deficiência, aprovada através da Lei Pública 101-336, em 26/7/90, define que o termo “deficiência” em relação a uma pessoa significa: (a) Um impedimento físico ou mental que limita substancialmente uma ou mais das principais atividades vitais de tal pessoa; (b) um registro de tal impedimento; ou (c) ser percebida como tendo tal impedimento. Interpretando esta definição, temos: Letra “a” - as principais atividades vitais são ver, ouvir, falar,  andar,respirar, desempenhar tarefas manuais, aprender, cuidar de si mesma, e trabalhar.

Estão cobertas pela lei as pessoas com epilepsia, paralisias, significativo impedimento visual ou auditivo, deficiência intelectual ou deficiência de aprendizagem. Não estão cobertas as pessoas que tenham condição não-crônica, não-significativa, de curta duração, tais como uma distensão, infecção, membro quebrado (braço, mão, perna, pé). Letra “b” - está incluída uma pessoa com histórico de câncer que esteja atualmente em fase de diminuição ou uma pessoa com histórico de transtorno mental. Letra “c” – estão protegidas as pessoas percebidas e tratadas como se tivessem uma deficiência significativamente limitante, mesmo que elas não possuam tal impedimento. Por exemplo, uma pessoa com o rosto severamente desfigurado, porém qualificada para o trabalho e a quem lhe foi negado um emprego porque o eventual empregador temia uma ‘reação negativa de seus empregados (Thornburgh, 1991).

Aproximadamente 15 anos antes da adoção da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, a Assembleia Geral da ONU aprovou o documento Princípios para a Proteção das Pessoas com Transtorno Mental e para a Melhoria dos Cuidados de Saúde Mental (ONU, 1991). Para fundamentar estes princípios, a ONU levou em consideração outros documentos, entre os quais a Declaração dos Direitos das Pessoas Deficientes, cujo artigo 1 diz: “O termo ‘pessoa deficiente’ significa qualquer pessoa incapacitada para assegurar para si, total ou parcialmente, as necessidades de uma vida individual ou social normal, como resultado de uma deficiência, seja congênita ou não, em suas capacidades físicas ou intelectuais” (ONU,1975).


No citado documento Princípios, o termo genérico “pessoas com transtorno mental” inclui também as pessoas com sequelas de transtorno mental (Princípio 4. ONU, 1991), ou seja, pessoas que não mais apresentam dano sério para a própria saúde ou para a segurança de outras pessoas (Princípios 18 e 19. ONU, 1991), ou ainda ex-pacientes psiquiátricos (Princípio 21. ONU, 1991). Todas estas pessoas são agora chamadas pessoas com deficiência psicossocial.

terça-feira, 22 de dezembro de 2020

Status na etologia e tratamento psiquiátrico

Lendo sobre status na etologia (evolucionismo e comportamento) não posso deixar de notar a semelhança entre o tratamento psiquiátrico com a necessidade de se elevar perante outras pessoas e colocar as outras pessoas em seu lugar inferior.

segunda-feira, 21 de dezembro de 2020

Internação forçada pode aumentar suicídio

 

A hospitalização involuntária poderia aumentar o risco de suicídio

"Novos dados questionam a eficácia da hospitalização como recurso para evitar o suicídio. O estudo apresentado na revista científica Suicide and Life-Threating Behavior sugere que as pessoas que consideram a hospitalização forçada têm um risco muito maior de tentar o suicídio depois de deixar o hospital." Clique no título para acessar o artigo completo.
 
No site atualizaPSI

sábado, 19 de dezembro de 2020

A questão social (Robert Castel)

 http://www.ihu.unisinos.br/188-noticias/noticias-2018/582741-o-retorno-da-questao-social-revisitando-a-obra-de-robert-castel

Uma das contribuições mais significativas de Robert Castel em sua obra As Metamorfoses da Questão Social. Uma crônica do salário (1995) foi mostrar que com o surgimento da Revolução Industrial e o advento da modernidade liberal, a ‘condição salarial’ se tornou uma resposta a ‘questão social’. Em Castel a questão social diz respeito aos pobres que compreendem os supranumerários, os inempregáveis, os desfiliados, os desvalidados, os dissociados, os desqualificados, os supérfluos, os desterritorializados , aqueles enfim que se encontram a margem da sociedade.

sexta-feira, 18 de dezembro de 2020

Neurolépticos vitalício, a discinesia tardia e proteção legal

Discinesia tardia

Uma síndrome de movimentos discinéticos involuntários [também ocorre na síndrome de parkinson], potencialmente irreversíveis, pode se desenvolver em pacientes tratados com medicamentos antipsicóticos. Embora a prevalência da síndrome pareça ser maior entre os idosos, especialmente mulheres idosas, é impossível prever quais pacientes desenvolverão a síndrome. Não se sabe se os medicamentos antipsicóticos diferem em seu potencial para causar discinesia tardia.

O risco de desenvolver discinesia tardia e a probabilidade de que se torne irreversível parecem aumentar à medida que a duração do tratamento e a dose cumulativa total de medicamentos antipsicóticos administrados ao paciente aumentam, mas a síndrome pode se desenvolver após períodos de tratamento relativamente breves em doses baixas, embora isso seja incomum.

Dadas essas considerações, INVEGA SUSTENNA® deve ser prescrito de uma maneira que seja mais provável para minimizar a ocorrência de discinesia tardia. O tratamento antipsicótico crônico geralmente deve ser reservado para pacientes que sofrem de uma doença crônica que é conhecida por responder aos medicamentos antipsicóticos. Em pacientes que requerem tratamento crônico, deve-se buscar a menor dose e a menor duração do tratamento que produza uma resposta clínica satisfatória. A necessidade de continuação do tratamento deve ser reavaliada periodicamente.

https://www.rxlist.com/invega-sustenna-drug.htm#warnings

 [Comentário: A partir do entendimento de que a bula tem função de proteção legal da indústria farmacêutica e do médico, isso sugere que um psiquiatra que afirma que o paciente deve tomar neuroléptico a vida inteira NÃO ESTÁ PROTEGIDO LEGALMENTE e está colocando o paciente em risco.] 

terça-feira, 15 de dezembro de 2020

Mentalidade anticonceitual no Brasil e áreas psi

Acredito que seja o principal problema para valorização da psicologia: a mentalidade anticonceitual do brasileiro. O brasileiro defende a cisão entre conceitos e prática: a psicologia seria uma área "conceitual" sem relação com a prática enquanto que a medicina é apenas uma disciplina "prática".

Até animais desenvolvem conceitos para agrupar estímulos e responder diferencialmente ao ambiente mas o brasileiro defende que conceitos são o mundo da lua. Sem conceitos ou pensamento conceitual não se consegue entender nada, se fica sempre no escuro ou pelo menos se reduz bastante a capacidade de lidar com a realidade.

domingo, 13 de dezembro de 2020

Definição vulgar de médico

Médico. Def.: um anjo desinteressado com habilidades técnicas de semideus. Um guardião sobrenatural da saúde que joga praga de ruína caso você não faça o que ele dita.

A droga "funciona" quando há melhora

Quando surge um sofrimento ou dificuldade é comum tentar várias drogas que parecem não funcionar de jeito nenhum. Então quando a pessoa melhora por conta própria ou outras razões a droga passa a "funcionar". A diferença entre as drogas não é tão grande assim pois há poucas classes de drogas e elas funcionam basicamente da mesma maneira.

sexta-feira, 11 de dezembro de 2020

Sistema ambulatorial privado (crítica)

Gostei muito da crítica ao sistema ambulatorial privado feita pelo psiquiatra Marcelo Kimate no Congresso Brasileiro de Saúde Mental da ABRASME: é um grande promotor de uso de drogas psiquiátricas, gera e acumula demanda sem resolutividade e sem porta de saída. Se não fosse por isso eu nem me importaria muito de criticar a psiquiatria. 

Cidadezinha qualquer (Poesia Drummond)

 

Cidadezinha qualquer


Casas entre bananeiras
mulheres entre laranjeiras
pomar amor cantar.

Um homem vai devagar.
Um cachorro vai devagar.
Um burro vai devagar.
Devagar... as janelas olham.

Eta vida besta, meu Deus.
 

 De Alguma poesia (1930)
 

Lógica e sociedade

O que a sociedade chama de boa lógica é o que ela espera das pessoas. Um raciocínio pode ser bom mas ser considerado inapropriado ou loucura se for inconveniente ou pouco frequente. Atitudes inusuais durante uma época podem se tornar usuais depois.

quinta-feira, 10 de dezembro de 2020

Fatores antimédicos nos médicos

 Os principais reducionismos que agridem a identidade essencial do médico e fazem com que um destes profissionais se torne um agente antimédico são o mercantilismo, o tecnicismo, o antitecnicismo e o burocratismo.

Mercantilista ou mercenário é o médico que faz do dinheiro a única ou a mais importante motivação de seu trabalho. Perversão que tem sido muito estimulada pela sociedade nos tempos que correm. O que a torna pior. O tecnicismo ou cientificismo é a perversão da conduta médica que ignora os aspectos humanos, humanistas e humanitários de sua atividade e exclusivizam ou fazem sobressair o aspecto técnico-científico. O antitécnico ou anticientífico assinala a perversão oposta, o que ignora ou minimiza os aspectos científicos da atividade profissional médica. A perversão burocrática da medicina, na qual incorrem os médi-cos burocratistas, se revela do endeusamento dos meios sobre os fins e dos recursos auxiliares, como as normas ou rotinas administrativas, acima dos interesses dos doentes. O médico burocrata pode deixar sofrer um paciente por falta de um carimbo, um papel, uma coisa acessória qualquer. 

 https://portal.cfm.org.br/images/stories/biblioteca/introduo%20e%20medicina_livro.pdf

Sobre a expressão "Ideologia irresponsável"

Irresponsável em relação ao quê? Em relação à suposta validade do saber psiquiátrico.

Ideologia em qual sentido? Algo que questiona um saber supostamente científico só pode ser depreciado como ideologia. O sentido de ideologia pode ser por considerar que saúde mental envolve algo além do cérebro, envolve sociedade também. Ou ideologia no sentido de depreciar as ciências humanas por mencionar a sociologia do conhecimento da psiquiatria biomédica.

Interesses? Há muito mais interesse particular na psiquiatria biomédica. Isso chega a ser óbvio. Mas é preciso mencionar: o complexo médico-industrial na forma de hospitais, indústria farmacêutica e equipamento de eletrochoque. Na reforma psiquiátrica há tão poucos interesses particulares em jogo que chegam a ser irrelevantes.

Eu comecei o blogue agnóstico sobre o modelo médico e a reforma psiquiátrica. Cada vez mais me convenci que o modelo médico na saúde mental tem pouca validade científica e que a reforma psiquiátrica tem conhecimento sólido como base. Agora, se a sociedade é capaz de compreender isso não sei pois tende a enaltecer o médico como um anjo heroico e desinteressado. Ironicamente, desde novo eu sempre desconfiei das motivações da maioria dos médicos.

terça-feira, 8 de dezembro de 2020

Diagnóstico como acusação

 Os psiquiatras às vezes usam o diagnóstico em tom acusatório. Isso mostra que na verdade eles não estão a serviço do cliente.

Crítica antipsiquiátrica à psiquiatria

 

A psiquiatria trata de tratar as pessoas socialmente mais fracas como IDIOTAS, tornando-as realmente idiotas com essas "curas".
Se fosse realmente uma cura, se realmente protegesse aqueles que sofrem violência psicológica, como dizem os psiquiatras, aqueles que são psicologicamente perigosos (*) seriam privados de liberdade, não sua vítima. Em vez disso, a vítima é levada, sedada e drogada e devolvida ao seu mestre depois de torná-lo inofensivo como um zumbi, privando-o assim do presente e do futuro, em suma, da vida. Seu mestre pode, portanto, correr livre e imperturbável e pode violá-lo com ainda mais facilidade, e isso mostra que a psiquiatria é cúmplice do carrasco, não do lado do sofredor.
A psiquiatria é uma fraude social e médica.
A psiquiatria não cura os "idiotas", ela os faz virar.
A psiquiatria não se preocupa com o pensamento, mas com o comportamento. Se ele se ocupasse com o pensamento, ele cuidaria daqueles que decidem a vida dos outros com seu pensamento. Mas isso significa que os psiquiatras seriam os primeiros a ter que ser tratados e você sabe que ninguém quer ser punido ... er, curado 😂
A psiquiatria deve apenas ser abolida.
(*) esse é o patógeno, se quisermos usar a mesma lógica médica deles, mas, coincidentemente, eles não consideram isso.
#thinks # slavery
Do grupo do telegram Antipsy Resistance

sexta-feira, 4 de dezembro de 2020

Análise do comportamento e reforma psiquiátrica

A análise do comportamento costumava ser a Geni da saúde mental, sendo mal falada por diversos atores sociais. Apesar de ser uma área científica e biológica não se apropria da vida das pessoas como é criticado pela reforma psiquiátrica e também permite resistir à condições de opressão através do ensino de comportamentos. Em sua linha mais tradicional não é patologizante ao se referir ao comportamento, apesar de haver parcerias de alguns analistas do comportamento com a Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). O psiquiatria biológico (manicomial) Valentim Gentil afirma em entrevista que não se opõe necessariamente à desmedicalização desde que as intervenções sejam superiores ás intervenções médicas em psiquiatria. A análise do comportamento lida principalmente com a operacionalização de variáveis ambientais que alteram a probabilidade de comportamentos e também é uma forma de respeito ao darwinismo no sentido de continuidade de estruturas biológicas com outras espécies. A generalização entre espécies para os fenômenos e processos psicológicos é verificada para cada espécie estudada, inclusive o ser humano. A minha proposta, apesar do risco de desmoralização da área com o seu mau uso, é de que a análise do comportamento seja usada como conhecimento de retaguarda para quando as outras intervenções se mostraram insuficientes. Uma das bases mais tradicionais da análise do comportamento desde Skinner é a relativização do modelo médico em saúde mental e do organicismo. Acredito que a análise do comportamento poderia ser uma aliada à reforma psiquiátrica apesar das dificuldades de aceitação dos profissionais de saúde mental e apesar da dificuldade de compreensão e formação existente para colocar isso em prática. A análise do comportamento teve alguma influência no início dos movimentos de reforma da saúde mental ao provar o conceito de que seria possível a melhora da saúde mental através do manejo ambiental como afirma Todorov em seu blogue.

quinta-feira, 3 de dezembro de 2020

Antipsiquiatria (Entendimento pessoal)

O meu entendimento pessoal da antipsiquiatria é que é possível transformar o que é chamado pela psiquiatria de transtorno em diversas situações-problemas que são descrições mais fidedignas e melhor orientam soluções. É isso o que o Laing faz em Sanidade, loucura e família.

quarta-feira, 2 de dezembro de 2020

Slow medicine (comentário anônimo)

Sou alopata, acredito na medicina convencional e na ciência. Algumas reflexões: já se pensou nas barbaridades que a medicina convencional cometeu ao longo de décadas? O olhar de desprezo de boa parte dos médicos convencionais em relação ao sofrimento psíquico? Os enormes conflitos de interesse (dinheiro, muito muito dinheiro) que regem boa parte da prática médica cotidiana? O excesso de exames e tratamentos que inúmeras vezes mais prejudicam do que ajudam? A criação de doenças na busca de novos mercados para o complexo farmacêutico-hospitalar ("disease mongering").

terça-feira, 1 de dezembro de 2020

Adiantar relógio biológico com exercícios

 Fazer exercícios à noite atrasa o relógio biológico e por isso a tendência é ficar grogue durante a manhã. Já fazer exercício às 7 horas da manhã ou das 13 horas até às 16 horas adianta o relógio biológico e a pessoa passa a se sentir bem de manhã. Isso é importante pois compensa o efeito das drogas psiquiátricas sedativas.

Suspeita de viés no Google

 A quantidade de visitas nos últimos dois meses nesse blogue foi exatamente a mesma: 1136. O que me faz suspeitar que o Google estabelece metas ou enviesa os resultados de acordo com algum critério. Em alguns momentos já chegou a 5 mil e geralmente a tendência se mantém no mesmo nível em meses seguidos.