Tradição, conformidade, neutralidade e estabilidade

Tradição e conformidade são formas de aparentar neutralidade. Humor, comportamento, identidade e pensamento neutro são formas de aparentar naturalidade em relação ao modo como as coisas são. Logo, a estabilidade como critério de saúde mental implica em "não posicionamento", não intensidade, ou na verdade formas de adequar-se aparentando naturalidade.

O que seleciona a psiquiatria biológica?

Algumas reflexões tentando relacionar as práticas da psiquiatria biológica com o conceito de metacontingências:

Conceito de metacontingência: (contingências entrelaçadas recorrentes + produto agregado) -> Seleção

Contingências entrelaçadas recorrentes: práticas da indústria farmacêutica, dos hospitais psiquiátricos e da indústria de equipamentos médicos.

Produto agregado: serviços médicos, medicalização, ingestão de drogas psiquiátricas, internações psiquiátricas e sessões de eletroconvulsoterapia.

[Seria preciso uma análise muito mais minuciosa das relações contingentes entre eventos]

Acredito que as intervenções relacionadas à psiquiatria biológica ou modelo biomédico na saúde mental são práticas sociais selecionadas (consumida por pessoas) porque os problemas de sofrimento psicológico ou de comportamento não são resolvidos de outras maneiras e no desespero as pessoas fazem qualquer coisa para tentar resolver seus problemas. A assimetria de informação (conceito da economia) sobre os possíveis riscos de medicalizar o sofrimento psicológico ou comportamentos e da ineficácia das drogas psiquiátricas também é um fator importante no consumo de serviços médicos psiquiátricos.

Mesmo quando os problemas são resolvidos o discurso psiquiátrico ainda ameaça de ruína quem não seguir cegamente os conselhos dos médicos psiquiatras (ameaça de cronificação, morte e marginalização). Essa prática social é organizada devido à renda previsível e estável fornecida pelo cliente a longo prazo e é selecionada porque há assimetria de informação (conceito da economia) sobre a necessidade de uso contínuo do serviço médico.

Aquilo que leva a ganhar dinheiro tem forte impacto selecionador de práticas sociais. Logo, práticas sociais são organizadas visando o lucro em primeiro lugar em detrimento de práticas mais sóbrias e éticas. 

A organização de práticas sociais sociais visando o lucro por parte dos psiquiatras biológicos é demonstrada no livro Psiquiatria sob influência do autor Robert Whitaker. 

A prática de medicar ao invés de fazer psicoterapia é selecionada pois é possível fazer consultas mais curtas e em maior quantidade e também cobrar mais pelas consultas. Também porque com a prática privativa de prescrever medicamentos, internações psiquiátricas e eletroconvulsoterapia sendo uma atribuição somente do médico é possível fortalecer e manter a assimetria de informação (conceito da economia).

A prática de banalizar internações psiquiátricas é selecionada devido ao alto custo do procedimento. Também a prática da eletroconvulsoterapia é selecionada devido ao alto custo do procedimento e do equipamento.

A corrupção envolvida na organização dessas práticas e o resultado ineficaz/prejudicial está sendo atualmente bastante denunciado por profissionais e pessoas prejudicadas. Esses resultados ineficazes e prejudiciais constituem uma ferida social não resolvida. Profissionais ou pessoas afetadas buscam justiça e trabalham para que essas práticas sejam menos consumidas ou para que a organização das práticas sejam mais éticas. A tendência histórica é fazer o mesmo que foi feito com a indústria do tabaco (fumo).

Observação:

As práticas psi (psiquiátricas e psicológicas) de controle social são selecionadas (consumidas) porque é do interesse de pessoas envolvidas (os pacientes, os familiares ou outra subcategoria da classe pessoas) ajam de maneira socialmente esperada segundo os critérios dessas pessoas ou critérios gerais da sociedade.

As práticas psi (psiquiátricas e psicológicas) também são selecionadas (consumidas) visando eficiência e competência no manejo de situações e emoções.

Cultura da loucura como tolerância e inclusão

Por que algumas pessoas se sentem atraídas pela cultura da loucura? Partindo do quanto a cultura conservadora, da normalidade e dos altos padrões de desempenho e conduta são excludentes e intolerantes se torna possível entender. Pelo menos essa parece ser a experiência social de muitas pessoas consideradas diferentes e que parecem não ter lugar na linha principal da cultura. Se adequar  exige habilidades que nem sempre são fáceis de adquirir. Fazer sucesso também é algo bastante desafiador. Essas experiências de ansiedade ao tentar se adequar ou de exclusão ao não conseguir se adequar levam a rejeição de padrões sociais e a preferência por ambientes tolerantes e inclusivos. Um problema dessa cultura da loucura é parar de desejar a aquisição de habilidades de adequação e parar de desejar fazer sucesso. O ideal seria encontrar um meio-termo entre a cultura do sucesso pelo padrão e a cultura da tolerância e da inclusão.

O acordo social implícito da loucura

A experiência de loucura envolve um acordo social implícito (não necessariamente consciente) entre:

- Estado que aposenta os pacientes

- A indústria farmacêutica que incapacita com fármacos e tem um pretexto para continuar vendendo drogas e leitos em hospitais psiquiátricos financiados pelo Estado.

- o psiquiatra biológico que tem suas consultas garantidas

- o paciente que não precisa adotar responsabilidades e pode se aposentar. Também pode adotar um modo de vida alternativo e não produtivo. A loucura é um modo de vida com consequências atraentes para o paciente.

- a família que pode querer companhia do paciente na velhice, controlar e submeter o paciente aos próprios interesses entre outros ganhos secundários.

Esse acordo que faz a psiquiatria crítica, a psiquiatria alternativa, a reforma psiquiátrica e a antipsiquiatria pouco popular como promoção de saúde.

O tratamento de "saúde" para resolver isso envolveria encontrar um acordo social superior a esse: o acordo do ajuste social. Para isso é necessário habilidades dos profissionais.

A reforma  psiquiátrica para ser bem-sucedida precisa oferecer um acordo social superior. Por isso, faz muito sentido as atividades e vida social dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) pois encaram a loucura como um modo de vida social e oferecem um acordo social diferente da psiquiatria biológica.

O paciente em último lugar e a situação atual

À frente do interesse do cliente/paciente tem o interesse do psiquiatra, da indústria farmacêutica, de hospitais psiquiátricos, de psicólogos ou outros profissionais ruins, da mídia e da família. Mesmo o paciente pode gostar de não ter que cumprir obrigações e responsabilidades de uma pessoa normal e querer se aposentar. Se o paciente quiser seguir a carreira de paciente mental publicamente em associações de pacientes ainda pode receber apoio financeiro da indústria farmacêutica.

Tudo isso leva à situação atual da grande maioria dos pacientes psiquiátricos.

Eu amo meu diagnóstico

https://translate.google.com/translate?sl=auto&tl=pt&u=https%3A%2F%2Fwww.madinamerica.com%2F2019%2F04%2Fbenefits-mental-illness%2F

https://www.madinamerica.com/2019/04/benefits-mental-illness/

Ao indagar mais, aprendi que ele estava extremamente satisfeito ao descobrir que há agora uma explicação para o senso de disfunção pessoal (suas palavras) que ele diz ter vivido toda a sua vida. Ele usava seu novo diagnóstico como um distintivo brilhante - como se tivesse acabado de se juntar a um clube exclusivo e de elite.

Tudo o que eu digo é impulsionado por uma posição profunda para os mentalmente diagnosticados. Estou defendendo a possibilidade de um nível profundo de empoderamento e uma vida plena e rica para aqueles que foram diagnosticados como doentes mentais.

Ao declarar alguém mentalmente doente, o clínico cria instantaneamente um novo paciente. Isso pode resultar em um arranjo de longo prazo, e para o clínico, uma fonte de gratificação pessoal e renda. O clínico se sente bem em “ajudar” uma pessoa doente e é pago por ela também.
Este conflito de interesse inerente de forma alguma sugere que a indústria da saúde mental é simplesmente auto-serviço ou carente de cuidados e preocupações genuínas para os pacientes. No entanto, isso implica que uma redefinição de doença mental ameaçaria o núcleo da indústria. Isso é praticamente inegável.
Há pouco ou nenhum incentivo para discutir ou mesmo examinar a possibilidade de redefinir a doença mental. Como um psiquiatra generosamente pago, por exemplo, por que eu iria querer ameaçar meu sustento? Talvez uma pergunta melhor seja: por que abandonei meu sustento? Porque a verdade é que eu fiz.
Além dos “benefícios” para o paciente e para o clínico, há outra parte (partes, na verdade) envolvida na equação que torna a reavaliação da doença mental aparentemente impossível. Especificamente, os fornecedores das substâncias comercializadas para tratar os sintomas.
As empresas farmacêuticas não apenas investem profundamente no modelo atual (o que chamo de diagnosticar-drogar-desconsiderar), mas há algo inerente à própria medicação que parece validar a narrativa da doença mental. Especificamente, é minha opinião polêmica que os tratamentos de primeira linha usados ​​atualmente para os doentes mentais, ou seja, medicamentos psicotrópicos, podem realmente perpetuar de forma confiável ou mesmo causar os sintomas que eles são comercializados para tratar .

Aqui estão algumas áreas em que eu vi aqueles carregando um diagnóstico de doença mental como uma vantagem, e proporcionando uma sensação de alívio:

1. Nas áreas da vida para as quais sua doença os afeta, os pacientes podem ser menos responsáveis. Se eles se apresentam como ineficazes, improdutivos, mesquinhos, cansados, irritados, desesperados ou desesperados, eles não precisam mais assumir inteira responsabilidade por suas ações. Certamente, não são todos "eles" - sua doença mental pode suportar algumas, senão todas, as responsabilidades por seu comportamento.

2. Os pacientes com doenças mentais não precisam se enfrentar de maneira tão direta quando fracassam nos relacionamentos - no trabalho ou em casa - como resultado de como agiram ou do que disseram. Mais uma vez, dada a sua doença mental, certamente outros devem fornecer alguma graça adicional ou margem de manobra para que desempenhem menos que o ideal nessas áreas críticas da vida.

3. Os pacientes não precisam mais se submeter ao negócio emocionalmente arriscado de avaliar e alterar suas vidas em áreas onde se sentem fracos ou deficientes. Podem, em vez disso, recorrer à sua doença como sendo causativa, ou pelo menos contribuindo de forma apreciável para as suas falhas. (E certamente ninguém se atreveria a desafiar essa noção. Afinal, eles estão "doentes".)

4. Os pacientes têm a oportunidade de permanecer chateados, deprimidos, ansiosos e / ou ineficazes como base. Não há necessidade de considerar alternativas. Novamente, uma vez clinicamente diagnosticado, há um limite para o que os outros podem razoavelmente esperar.