A política da ciência técnica pura

A ciência clássica tem grande valor. No entanto, seus defensores a conceituam como um núcleo de valores cognitivos imparcial, o qual deveria ser o único critério para o conhecimento científico. A ciência descrita dessa maneira desconhece os valores dos sistemas sociais de sua justificação e  fomento, os quais participam da construção de ciência. O mercado é capaz de ser flexível politicamente mas há uma política de crescimento de mercado que define posicionamentos. A crítica à uma ciência politizada e social é uma defesa da técnica alienada de seus determinantes sociais e impactos. Posicionamento limitado em relação à capacidade crítica e de contrafactualidade social. A ciência politizada e social geralmente tem perspectiva temporal de longo prazo e passa por decisões governamentais assim como aumenta as chances de inadaptação mercadológica. Então é de se esperar que os defensores da técnica pura tenham suas indisposições políticas.

Psicologia cognitiva como ideologia

Sampson, E. E. (1981). Cognitive psychology as ideology. American Psychologist, 36(7), 730–743. https://doi.org/10.1037/0003-066X.36.7.730

Psicologia cognitiva como ideologia

Resumo

Apresenta uma análise crítica de alguns dos principais trabalhos em psicologia cognitiva social, da personalidade e do desenvolvimento. Argumenta-se que o cognitivismo, em virtude da primazia que confere ao conhecedor individual, aos determinantes subjetivos do comportamento e às operações cognitivas formais, representa um conjunto de valores e interesses que reproduzem e reafirmam a natureza existente da ordem social. No entanto, a junção da psicologia cognitiva com a ideologia não visa simplesmente desmascarar os valores transmitidos pela abordagem cognitivista. A questão dos valores também levanta sérias questões sobre a natureza da ciência psicológica. Quatro exemplos de casos são examinados como base para as afirmações feitas no presente artigo: (1) as deficiências do interacionismo, (2) a negação da realidade pelo cognitivismo, (3) as reificações psicológicas e (4) o interesse teórico e técnico da teoria cognitiva e do desenvolvimento em conhecimento. Um comentário de conclusão defende uma psicologia nova e transformativa, não do que existe, mas do que poderia ainda existir. 

Cognitive psychology as ideology.

Abstract

Presents a critical analysis of some of the major work in cognitive social, personality, and developmental psychology. It is argued that cognitivism, by virtue of the primacy it gives to the individual knower, to subjective determinants of behavior, and to formal cognitive operations, represents a set of values and interests that reproduce and reaffirm the existing nature of the social order. However, the joining of cognitive psychology with idealogy is not intended simply to unmask the values carried by the cognitivist approach. The issue of values also raises serious questions about the nature of psychological science. Four case examples are examined as the basis for the claims made in the present article: (1) the deficiencies of interactionism, (2) cognitivism's denial of reality, (3) psychological reifications, and (4) cognitive/developmental theory and the technical interest in knowledge. A concluding comment calls for a new and transformative psychology, not of what is, but of what may yet be. (71 ref) (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

[Comentário: Aplicável para a psicologia baseada em evidências já que é principalmente uma forma de cognitivismo com estratégia discursiva semelhante.]

O espantalho da "indústria ABA" do autismo

A crítica à medicalização do diagnóstico de autismo pelas áreas socialmente críticas costuma ser direcionada à construção de uma indústria da análise do comportamento aplicada no Brasil. No entanto, essa área de conhecimento é a parte menos problemática da cadeia produtiva em torno do autismo. Enquanto a disputa ocorre em torno da preferência de tratamento e suas implicações para o financiamento de saúde, é menos discutido sobre os fundamentos teóricos do diagnóstico de autismo sem uma distinção necessária de ser feita a respeito de compromissos com o organicismo e a psiquiatria biológica das áreas de neuropsicologia, neurociência cognitiva e cognitivismo de um lado e o comportamentalismo de outro lado. Os responsáveis pelo diagnóstico em parceria com a psiquiatria biológica são pessoas da vertente cognitivista e portanto os responsáveis pela introdução das pessoas no sistema de saúde e seu contato com possíveis aspectos problemáticos do mesmo. A análise do comportamento aplicada tem potencial de ser resolutiva independentemente de diagnóstico ou medicamentalização já que seu referencial é o comportamento operante sem necessidade de compromisso com o modelo biomédico em saúde mental. Basicamente, a crítica que está sendo feita é um argumento de espantalho que se aproveita do mau entendimento público da área de análise experimental do comportamento.

Série: Hierarquia entre AEC e Modelo Biomédico

Implicações do Modelo biomédico e Análise do Comportamento

Resultado de análise em lógica adaptativa LATAr

 https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/implicacoes-do-modelo-biomedico-e

Pressupostos ontológicos e propriedades lógicas do texto Implicações da análise experimental do comportamento e modelo biomédico

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/pressupostos-ontologicos-e-propriedades

Axiomatização de “Implicações da Análise do Comportamento e Modelo biomédico”

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/axiomatizacao-de-implicacoes-da-analise

Modelo biomédico como explicação fundamental e análise experimental do comportamento como auxiliar

ChatGPT - Esclarecimento de prática social usual

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/modelo-biomedico-como-explicacao

Contingências de reforço subordinadas: crítica behaviorista à hierarquia biomédica em saúde mental

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/contingencias-de-reforco-subordinadas

Modelo compatibilista cérebro e comportamento e o behaviorismo radical

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/modelo-compatibilista-cerebro-e-comportamento

Formalização e axiomatização de Modelo de Organicismo Hierárquico versus Neurociência Comportamental Integrado

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/formalizacao-e-axiomatizacao-de-modelo

O papel da cognição nos modelos Organicismo hierárquico e neuro‑comportamental integrado: conceitos e axiomatização
ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/o-papel-da-cognicao-nos-modelos-organicismo

Dedução: de modelos científicos organicistas e neurocomportamental integrado a percepções sociais e discursos/atitudes eugenistas

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/deducao-de-modelos-cientificos-organicistas

Modelo organicista hierárquico: conflitos de interesses no conceito de determinantes ambientais secundários

ChatGPT 

(pedir esse último por e-mail: crisedapsiquiatria.qma56@simplelogin.com)

A autonomia e a independência segundo os modelos organicista hierárquico e neurocomportamental integrado: dedução a partir de axiomas

ChatGPT

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Modelo organicista-cognitivista, testes neuropsicológicos e diagnósticos medicalizantes em parceria com psiquiatria biológica

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/modelo-organicista-cognitivista-testes

O modelo organicista-cognitivista hierárquico, o modelo neurocomportamental integrado e o diagnóstico de autismo sutil: dedução

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/o-modelo-organicista-cognitivista

Axiomatização da noção de remissão espontânea no modelo organicista

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/axiomatizacao-da-nocao-de-remissao

Implicações Bioéticas dos Modelos Organicista Hierárquico e Neurocomportamental Integrado na Saúde Mental

ChatGPT

https://eduardopopinhakfranco.substack.com/p/implicacoes-bioeticas-dos-modelos

O negacionismo mente/cérebro

De acordo com as concepções mais tradicionais de psicologia humana, tudo o que existe é conteúdo e cérebro. É um negacionismo forte em relação a análise experimental do comportamento.

"Behaviorismo" p/ Juliana Diniz (Folha de SP)

A participação de Juliana Belo Diniz no Ilustríssima Conversa fez algumas caracterizações imprecisas do comportamentalismo. No trecho que menciona modelos animais de dopamina e sua generalização para a clínica reconhece a relevância da dopamina mas o raciocínio de mudança epistemológica para um modelo menos reducionista, social e psicanalítico, o qual é típico da área de saúde mental, tem um tom de redução da importância do biológico e do "behaviorismo". No final da entrevista, segue o mesmo tipo de raciocínio, faz uma caracterização equivocada das terapias cognitivas de terceira onda (as quais só são comportamentais no sentido usado nos Estados Unidos como um termo amplo que inclui terapias cognitivas e as terapias comportamentais) para reduzir a importância e aplicabilidade do conhecimento experimental para a clínica de saúde mental. Não há cisão de aplicabilidade entre conhecimento experimental e clínica de saúde mental pois as áreas conversam, se fomentam e acumulam evidências conjuntamente e progressivamente.

Psicologia "com evidências" e planos de saúde

Preparar pacotes de saúde com número de sessões estipulado para condições de saúde formalizadas em diagnósticos é uma forma de reduzir gastos com sinistralidade dos planos de saúde (uso do seguro) pois o plano limita o pagamento de acordo com a suposta resolutividade dimensionada de pacotes de saúde padronizados. A psicologia baseada em evidências e a psicologia cognitiva participam desse modelo econômico e a validação de procedimentos nessas áreas ocorre dentro desse contexto e objetivo.

Terapia sem evidências: inversão de conceito

Se inverter o bordão de psicologia baseada em evidências para terapias sem evidências se torna mais claro que ao invés de uma falta de evidências o que está sendo discutido é falta de validação de evidências dentro de uma linha de produção industrial em saúde. Não se descartaria com confiabilidade terapias como sem evidências se essas apenas não são financiadas pela indústria farmacêutica e não estão formalizadas e padronizadas como um produto de saúde economicamente calculado.

Modelo de mente e de comportamento

Modelo científico do fenômeno mente

1) Atitudes proposicionais são fundamentais para explicar a aprendizagem, como as pessoas são e agem

2) As leis não materiais da mente, da cognição e do inconsciente são explicações que respeitam a perspectiva de entendimento das pessoas

3) As leis não materiais da mente, da cognição e do inconsciente não são redutíveis ao cérebro ou estão além das leis materiais do cérebro.

4) As leis não materiais da mente, da cognição e do inconsciente são integráveis ao discurso cotidiano e áreas de conhecimento tradicionais.

5) As leis não materiais da mente, da cognição e do inconsciente respeitam o entendimento de agência e de livre-arbítrio das pessoas

Modelo científico do fenômeno comportamento operante

1) A materialidade dos eventos é mais importante para explicar a aprendizagem e probabilidade de comportamentos do que as atitudes proposicionais

2) As leis do comportamento operante respeitam a perspectiva das pessoas mas as insere em princípios explicativos biológicos

3) As leis do comportamento operante são um nível diferente de organização em relação ao cérebro e estão em continuidade explicativa, mas têm abertura grande para a grande relevância dos eventos ambientais na explicação da aprendizagem.

4) As leis do comportamento operante explicam o cotidiano de forma rigorosa e poderosa, traduzindo o conhecimento disponível em eventos e fenômenos tangíveis

5) As leis do comportamento operante são uma mudança revolucionária em relação ao conceito de agência, de iniciativa e de livre-arbítrio mas respeitam o papel ativo dos agentes e sua necessidade de determinação sobre a própria vida.

As cincos proposições de cada modelo são mutuamente contraditórias. No entanto, as leis da mente consideram a materialidade do comportamento e dos eventos dispensáveis, se posicionando pela negação de fatos científicos verificados e replicados e a favor de sua compatibilidade com entendimentos leigos, tradicionais e não científicos. As leis do comportamento operante afirmam a traduzilibilidade dos fenômenos do cotidiano em eventos tangíveis e modificáveis, ampliando o leque de possibilidades contrafactuais da realidade construída pelos conceitos e comportamentos.

A imagem de confiança de Jordan Peterson

Utilizar a postura de confiança como diz Jordan Peterson ou é uma simulação de disponibilidade de repertório sem condições de sustentação social, ou uma atuação de imagem de sucesso para pessoas que já tem capacidade de sustentação dessa imagem. Nas duas situações a imagem é secundária em relação ao desenvolvimento de repertório assertivo e de repertório necessário para as próprias atividades. O comportamento de cuidar da imagem é fortalecedor de classes de comportamento que são probabilisticamente produtivas. Mais uma vez a imagem é secundária em relação ao fortalecimento de classes de comportamento produtivas através de suas instâncias. A utilização de exemplos ilustrativos para mudança de comportamento permite entender processos psicológicos de forma acessível. Mas uma descrição conceitual tem maior grau de clareza e aplicabilidade na síntese de novas relações comportamentais. Os temas são interessantes para o público geral sem muitos desafios psicológicos mas duvido que sejam promotores de aprendizagem operante significativa. Qualquer conteúdo exposto em grande escala interage de diversas formas com os repertórios das pessoas e que ajudem uma proporção delas significa que há um aproveitamento de repertório anteriormente disponível. Algumas pessoas, talvez muitas, precisam de aprendizagem feita de forma profunda. Infelizmente a influência social para esse tipo de trabalho é baixa e um dos maiores méritos que Jordan Peterson tem é sua influência social atribuída.

Discriminação de efeitos de injeções depot

Comprimidos tem grau de discriminabilidade de efeitos maior já que a percepção de introdução e de efeito ocorre rapidamente e diariamente. Injeções de depósito, principalmente as mais prolongadas, tem grau de discriminabilidade menor de efeitos já que as variações da curva de dosagem ao longo de 1 mês, 3 meses e 6 meses são mais facilmente confundidas como cognições sobre efeitos de condições de vida. Isso tem implicações para adesão de tratamento farmacológico que estão além da praticidade de administração.

Para aumentar a discriminação dos efeitos das injeções de depósito é possível mensurar o nível basal de variabilidade da frequência cardíaca todo dia pela manhã após acordar, ir no banheiro e esperar alguns minutos para passar o efeito de exercício de ter ido ao banheiro. O aplicativo HRV4Training tem um preço acessível e utiliza a câmera do celular e o dedo como sensor. O aplicativo tem uma seção de análise de gráficos e tags. Sabendo o valor basal de VFC/HRV no início do dia a discriminação dos efeitos das injeções de depósito é facilitada.

Limitações da psicoterapia por IA

A terapia rotinizada em protocolos formais de propensões a erros cognitivos, como proposta pela terapia cognitiva e seus materiais de autoajuda, é potencialmente automatizável por inteligência artificial. No entanto, uma terapia baseada em biologia do comportamento e do cérebro, descrições complementares de níveis diferentes do fenômeno de aprendizagem, supera as limitações dos padrões de racionalidade matemáticos e formais. Uma terapia baseada em biologia da aprendizagem em interação com o mundo e o próprio organismo postula que é uma necessidade fundamental observar emoções e comportamentos concretos para ser capaz de perceber de forma individualizada as dinâmicas circunstanciais em sua relação com os fenômenos de aprendizagem e do cérebro. Além disso, as descrições de experiências concretas em contextos sociais e culturais, outra base fundamental para a psicoterapia, são realizáveis apenas por pessoas com inteligência natural, observação concreta e formação em ciências humanas e sociais. Por isso, o essencial em terapias com fundamento em aprendizagem biológica e social não é atingido por modelos de psicoterapia por inteligência artificial. Qual a sua opinião sobre recorrer a esse método? O sentimento de que isso seja deprimente, compreensível a partir desse texto, é sinal da falta da consideração necessária da biologia e a experiência de interação com sistema sociais.

Bem-estar corporal e cuidados com químicos

É possível aperfeiçoar a sensação de bem-estar ou prazer corporal com alguns cuidados com elementos químicos em produtos para cuidado pessoal, aditivos alimentares, utensílios de cozinha, etc. Estamos como sociedade banhados em um coquetel tóxico como afirma um livro com esse título. Utilizando alguns métodos como leitura de base teórica, o aplicativo Desrotulando e Ingred em conjunto para descontinuar o uso de elementos químicos agressivos com disruptores endócrinos, imunotoxicidade e alguns casos produtos cancerígenos o efeito possível é que as relações corporais e físicas com o mundo sejam mais satisfatórias à medida que os efeitos sejam acumulados na saúde física. Existem produtos alimentares e de cuidados pessoais que imaginamos serem inofensivos mas que numa avaliação mais cuidadosa se mostram agressivos. Tais efeitos são testáveis e demonstráveis e sua discriminabilidade depende de um acúmulo de efeitos de variáveis somados em um período de tempo necessário para recuperação do corpo.

Esse efeito é mensurável como um aumento na variável RMSSD da variabilidade da frequência cardíaca. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é um indicador de saúde física e mental que é sensível por exemplo a alterações de inflamação, equilíbrio hormonal e estresse. 

Obs.: Fazer alegações de efeitos não é confortável. Apesar de envolverem possíveis riscos às finanças pessoais, como os cuidados envolvem redução de riscos à saúde não vejo porque omitir informações.

Psicologia baseada em evidências e cognitivismo

 Grande parte da psicologia baseada em evidências é formada por psicólogos cognitivos que passaram do autoelogio para querer definir quem deve e não deve receber dinheiro. Os cacoetes metodológicos e interfaces teóricas são muito semelhantes.

Escala de entendimento de atores da saúde mental

Existe uma escala hierárquica (nível de mensuração ordinal) de rótulos de capacidade de entendimento para cada tipo de ator na saúde mental:

O médico tem um entendimento muito superior e inacessível.

O psicólogo e outros profissionais de saúde tem um entendimento aceitável quando atuam como paramédicos (apoiadores do médico) e quando estão de acordo com o entendimento da sociedade.

O familiar confia, obedece, se conforma e segue tradições. Está de acordo com a sociedade.

O paciente/usuário tem um entendimento muito inferior (conceito manicomial) e seu posicionamento frente aos outros três atores é hierarquizado como discurso com baixo valor de validade.

Memória de trabalho - Funções cognitivas

Descrições de conceitos de "funções cognitivas" como essa apresentada da memória de trabalho em termos do componente comportamento do organismo (complementar ao componente de neurociência e característica orgânica do organismo da área de conhecimento Neurociência e Comportamento) são boas pistas para formular os conceitos cognitivos em termos de processos comportamentais e resultariam na descrição de múltiplos processos componentes. A "memória de trabalho" nesse caso é a manutenção de controle de estímulos adequados à tarefa. Manter controles de estímulos adequados à tarefa também exige comportamentos pré-requisitos para completar as tarefas com sucesso e ausência de comportamentos incompatíveis ou concorrentes. Exemplos de comportamentos pré-requisitos são repertório de comportar-se em relação aos textos lidos para alteração de controle de estímulos ou comportar-se em relação aos filmes para alteração de controle de estímulos (síntese de comportamentos).

Referência da imagem: 

no instagram @dranicollezimmermann

Mercado: terapia cognitiva, neuropsicologia e PBE

A terapia cognitiva, a psicologia baseada em evidências e a neuropsicologia tem um mercado atrativo. A oferta de terapia cognitiva está inserida em exigências para processos seletivos de clínicas gerenciadas provavelmente por diretores médicos. A psicologia baseada em evidências trabalha com recomendações mútuas de profissionais que estão "baseados em evidências" para certas finalidades em práticas validadas como eficazes. Já a neuropsicologia está baseada no mercado da avaliação psicológica e consegue cobrar caro por essas avaliações.

A resposta psiquiátrica à crítica contracultural

“Em primeiro lugar, o establishment, que a princípio ficou desconcertado com tantos problemas que não conseguia resolver, e que se sentiu aliviado, em alguns casos, por descartá-los, não demorou a montar uma contra-ofensiva. A crise passou, o sistema recuperou o controle da situação ao garantir que as leis que regem os padrões institucionais e profissionais no campo paramédico fossem mais rigorosas, tornando as concessões de ajuda financeira dependentes da prova de competência profissional (presumivelmente monopolizada pelo próprio sistema médico); e ao criticar e repudiar membros da profissão que se comprometeram ao se envolverem profundamente em atividades supostamente subversivas, os médicos estão agora de acordo geral que os “abusos” dos anos 60 devem ser lamentados e que a psiquiatria deve permanecer segura no seu nicho médico." (pág. 301-302).

"A saúde mental comunitária sobreviveu através do desenvolvimento de novas técnicas como a intervenção em crises, a psicoterapia de curto prazo, formas sofisticadas de aconselhamento para pessoas em posições de responsabilidade, e assim por diante. O problema era redefinir a relação entre a profissão psiquiátrica e a população, de modo a permitir a extensão dos serviços a novos grupos da sociedade: era necessária uma série de técnicas de intervenção específica e rápida, dirigidas mais aos sintomas do que à etiologia dos problemas subjacentes e concebidas para trabalhar tanto o ambiente como o equilíbrio interno do indivíduo, técnicas que dispensavam entrevistas prolongadas e que se centravam na neutralização de conflitos potencialmente explosivos. Esta nova ênfase representou uma ruptura com as noções tradicionais de técnica, mas não uma rejeição da técnica como tal. Na verdade, resultou numa renovada insistência nas virtudes do conhecimento especializado enraizado nos conhecimentos básicos ensinados pelas escolas médicas e que exigem uma longa aprendizagem profissional". (pág. 301-302)

Capítulo O MUNDO PSY. A sociedade psiquiátrica. Castel, Castel e Lovell.

[A questão da competência técnica, evidências validadas e a profissionalização utilizada nas práticas baseadas em evidências (medicina baseada em evidências e psicologia baseada em evidências) é semelhante à contraestratégia de reconquista de influência pela psiquiatria biológica após a críticas da contracultura nos anos 60. De forma semelhante, é possível utilizar essa proposta para restringir a influência da perspectiva crítica com ênfase social ou biológica.]

Comportamento: fenômeno restrito versus abrangente

Noção de senso comum: Cérebro, mente, linguagem, sociedade e cultura são fenômenos abrangentes e comportamento é um fenômeno restrito. 

Logo, compreender a extensão da expressão "radical" na explicação abrangente dos fenômenos psicológicos a partir do behaviorismo radical é difícil.

A análise do comportamento têm reconhecimento social amplo em aplicações para dificuldades específicas e delimitadas como o transtorno do espectro autista ou desafios práticos. Como o comportamento é entendido no senso comum como fenômeno restrito, sua ampliação para a área dos conceitos entendidos como abrangentes (Cérebro, mente, linguagem, sociedade e cultura) é percebida como um reducionismo inapropriado.

Replicação dias 21 a 30 - Invega Sustenna e VFC

Instabilidade autonômica?

No primeiro estudo de mensuração da média da variabilidade da frequência cardíaca sob efeito de Invega Sustenna com duração de 30 dias os últimas dias indicaram instabilidade do sistema nervoso autônomo nos últimos 30 dias do mês. Fatores de confusão foram um evento altamente estressor ao longo do mês e a dúvida sobre a fidedignidade da medidas incompletas (consistência entre medidas).

Esse resultado de instabilidade autonômica não foi replicado. O resultado foi de redução gradual do efeito (média de 3 a 6 mensurações por dia). Esse resultado de um padrão consistente ao longo dos dias indica fidedignidade das medidas ao longo dos dias. A inferência teórica sobre a insuficiência de dose e predição de aparecimento de sintomas durante o período final de metabolização do neuroléptico Socian se mantém para Invega Sustenna. A amplitude de variação das médias diárias foi de 2 a 3 vezes entre sessões e a variação de RMSSD dentro das sessões foi alta, levando à suspeita de liberação irregular de doses em momentos micro e padrões de medidas não encobertas por médias e estatísticas, dado que o resto das variáveis independentes estavam relativamente constantes em repouso e com uma rotina de controle variáveis semelhante à descrita no primeiro estudo (variável controlada). O resultado de RMSSD reduzido (18) antes da aplicação da injeção pode indicar um efeito emocional condicionado antecipado.

Resultados

Replicação Variabilidade da frequência cardíaca e Invega Sustenna no fim do mês (21 a 30): instabilidade autonômica?

Conclusão: hipótese não replicada

Fevereiro de 2024

Sem parênteses = 5 ou 6 medições no dia

Dia      RMSSD

dia 21: 20,16

dia 22: 19,8

dia 23: 26,25

dia 24: 32,2

dia 25: 33,8

dia 26: 27,8

dia 27: 34,25 (4)

dia 28: 42,66 (3)

dia 29: 38 (3)

dia 30: 34.8

dia 31: Antes de aplicação: 18

Quem quiser receber uma anotação com descrição dos efeitos observados sobre o corpo no início e final do mês para fins de discriminação de efeitos e comparação me envie um e-mail para crisedapsiquiatria.qma56@simplelogin.com