Pacientes produtores ativos de saúde (prosumo)

Essa avalanche de informações e conhecimento relacionada à saúde e despejada todos os dias sobre os indivíduos sem a menor cerimônia varia muito em termos de objetividade e credibilidade. Porém, é preciso admitir que ela consegue atrair cada vez mais a atenção pública para assuntos de saúde - e muda o relacionamento tradicional entre médicos e pacientes, encorajando os últimos a exercer uma atitude mais participativa na relação. Ironicamente, enquanto os pacientes conquistam mais acesso às informações sobre saúde, os médicos têm cada vez menos tempo para estudar as últimas descobertas científicas ou para ler publicações da área - on-line ou não -, e mesmo para se comunicar adequadamente com especialistas de áreas relevantes e/ou com os próprios pacientes. Além disso, enquanto os médicos precisam dominar conhecimentos sobre as diferentes condições de saúde de um grande número de pacientes cujos rostos eles mal conseguem lembrar, um paciente instruído, com acesso à internet, pode, na verdade, ter lido uma pesquisa mais recente do que o médico sobre sua doença específica. Os pacientes chegam ao consultório com paginas impressas contendo o material que pesquisaram na internet, fotocópias de artigos da Physician's Desk Reference, ou recorte de outras revistas e anuários médicos. Eles fazem perguntas e não ficam mais reverenciando a figura do médico, com seu imaculado avental branco. Aqui as mudanças no relacionamento com os fundamentos profundos do tempo e conhecimento alteraram completamente a realidade médica. Livro: Riqueza Revolucionária - O significado da riqueza no futuro

Aviso!

Aviso! A maioria das drogas psiquiátricas pode causar reações de abstinência, incluindo reações emocionais e físicas com risco de vida. Portanto, não é apenas perigoso iniciar drogas psiquiátricas, também pode ser perigoso pará-las. Retirada de drogas psiquiátricas deve ser feita cuidadosamente sob supervisão clínica experiente. [Se possível] Os métodos para retirar-se com segurança das drogas psiquiátricas são discutidos no livro do Dr. Breggin: A abstinência de drogas psiquiátricas: um guia para prescritores, terapeutas, pacientes e suas famílias. Observação: Esse site pode aumentar bastante as chances do seu psiquiatra biológico piorar o seu prognóstico, sua família recorrer a internação psiquiátrica e serem prescritas injeções de depósito (duração maior). É mais indicado descontinuar drogas psicoativas com apoio da família e psiquiatra biológico ou pelo menos consentir a ingestão de cápsulas para não aumentar o custo do tratamento desnecessariamente. Observação 2: Esse blogue pode alimentar esperanças de que os familiares ou psiquiatras biológicos podem mudar e começar a ouvir os pacientes e se relacionarem de igual para igual e racionalmente. A mudança de familiares e psiquiatras biológicos é uma tarefa ingrata e provavelmente impossível. https://breggin.com/the-reform-work-of-peter-gotzsche-md/

quarta-feira, 30 de junho de 2021

Psiquiatra Ana Beatriz Barbosa Silva

Psiquiatra Ana Beatriz Barbosa Silva: sempre divulgando descrição de comportamentos como se fossem síndromes cerebrais. Uma concepção muito limitada.

Ensinam na universidade que o DSM não é etiológico. Mas não é isso que passam para o público. O DSM é baseado em Kraeplin e todo mundo recebe a mensagem de se tratam de problemas de causas necessariamente médicas.

Morte com olanpazina

 https://www.theguardian.com/uk-news/2020/oct/20/teenagers-death-after-being-given-antipsychotic-was-potentially-avoidable

terça-feira, 29 de junho de 2021

Mortes Clozapina

 https://www.theguardian.com/society/2018/dec/22/clozapine-antipsychotic-implicated-in-two-deaths

Psicoterapia baseada em evidências e neurociências

Olhando os livros indicados pelo Instituto de Psicoterapia Baseada em Evidências sobre psicoterapia e neurociências fica muito claro que na verdade a intenção dessa área é fazer terapia integrativa, isto é, validar os diversos modelos de psicoterapia de forma integrativa. O que me parece uma forma de ecletismo técnico.

Neurociência da mudança psicoterapêutica

O modelo LRNG especifica que muitos dos problemas para os quais os clientes procuram ajuda envolvem padrões de comportamento recorrentes que estão fora da consciência e que causam angústia ou disfunção. Esses padrões normalmente surgem devido a experiências anteriores na vida envolvendo emoções intoleráveis ​​que precisavam ser evitadas. Propusemos que os ingredientes essenciais da mudança duradoura consistem em (a) ativar as velhas memórias problemáticas e suas emoções associadas; (b) ter experiências emocionais corretivas que permitem que as velhas memórias sejam alteradas por meio da reconsolidação; e (c) converter essas experiências episódicas atualizadas em estruturas semânticas duradouras, praticando novas maneiras de se comportar e experimentar a si mesmo e aos outros em interação com o mundo. Introduzimos o modelo de memória integrada (IMM), afirmando que a memória episódica, a memória semântica e a emoção estão altamente inter-relacionadas - sempre que uma é ativada, as outras duas provavelmente também estão. Ao promulgar o IMM, esperávamos promover a visão de que diferentes modalidades de psicoterapia podem ser entendidas como funcionando pelo mesmo mecanismo básico, embora pareçam ter diferentes focos de interesse.

Referência:

Neuroscience of Enduring Change - Implications for Psychotherapy

Edited by RICHARD D. LANE / LYNN NADEL

domingo, 27 de junho de 2021

buscar saúde não deve ser procurar doenças


Nihilismo Médico (filosofia da medicina)

 http://www.ihu.unisinos.br/78-noticias/590864-seria-a-medicina-moderna-uma-ilusao


Novo livro sugere: em busca de lucros astronômicos, indústria farmacêutica multiplica drogas e exames, mas é incapaz de avançar no tratamento de doenças que afligem milhões – do Alzheimer a cardiopatias e depressão.

O artigo é de John Horgan, que dirige o Centro de Ensaios Médicos do Steven Institute of Technology, nos EUA. Entre seus livros, estão "The end of Science" ("O fim da ciência", sem tradução no Brasil) e "The end of War" ("O fim da guerra", sem tradução no Brasil), publicado por Outras Palavras, 15-07-2019. A tradução é de Inês Castilho.

Eis o artigo.

Há anos, tenho escrito sobre erros e insuficiências da Medicina, especialmente quando se trata de saúde mental e câncer. Mas minhas críticas são leves comparadas às de Jacob Stegenga, um filósofo da ciência da Universidade de Cambridge.

Medicina baseada em evidências x Paciente Expert

 "Medicina baseada em evidências x Paciente Expert" (filosofia da medicina) https://youtu.be/MYw9bHLAwuE?t=2206

sábado, 26 de junho de 2021

Basaglia, ciências naturais e análise do comportamento

Afirmação de Basaglia: A crítica à objetificação da loucura pela psiquiatria através da criação de categorias positivistas. A crítica às definições comportamentais de "doença mental". Pelo o que entendi isso significaria uma objetificação científica da loucura, ou a apropriação científica que se faz da loucura.

Análise do comportamento: A análise do comportamento raiz não faz uma definição comportamental da "doença mental" nos moldes da psiquiatria mas descreve aprendizagem de comportamentos e não patologias. Quando há menção a definições comportamentais de "doença mental" isso é feito no sentido de diálogo e não de adesão.

Já a crítica ao positivismo se for para salvar a crítica talvez tenha o sentido de ciência de má qualidade sem levar em consideração os conhecimentos sociais que Basaglia enfatiza. Concordo com isso.

Mas negar a validade ou importância das ciências naturais em relação à saúde mental é jogar fora ciência boa junto com ciência ruim. Se fosse para salvar as ciências naturais na saúde mental seria necessário levar em consideração os conhecimentos sociais sem uma hierarquização de áreas de conhecimentos mas um diálogo.

Essa negação das ciências naturais na saúde mental dá brecha para Basaglia ser criticado. Pois uma resposta das ciências naturais seria necessária também.

Britney Spears, remédios e as expectativas dos outros

Britney Spears dizendo que alegaram que ela não estava tomando os remédios porque não estava fazendo o que esperam dela. Isso é comum.

https://www.youtube.com/watch?v=iVrhKBhMrEI

quinta-feira, 24 de junho de 2021

Perpetuação conceitual da realidade

Sem esperança não é a realidade, mas o saber que - no símbolo fantástico ou matemático - se apropria da realidade como esquema e assim a perpetua.

Horkheimer e Adorno, 

Dialética do Esclarecimento

quarta-feira, 23 de junho de 2021

Neurocentralidade e outros reducionismos

https://www.youtube.com/watch?v=7VQBByG-mN4

Ideologia e ciência psiquiátrica

Mesmo quando antigamente tinha pouco a oferecer cientificamente a psiquiatria tinha poder por cumprir a função ideológica de defesa da norma social (eficiência e produtividade? / pessoas com poder social?).

A psiquiatria continua fraca em termos científicos mas hoje em dia ela tem um verniz de cientificidade maior. Com esse verniz de cientificidade, a mistificação técnica atual também cumpre uma função ideológica de defesa da norma social. Mesmo com ciência melhor a psiquiatria crítica não tem tanto poder social acredito que por não ter o mesmo apelo ideológico. Parece que desmistificar a psiquiatria como ideológica seria colocar a norma social em escrutínio e defender ao invés disso os anormais. O que parece absurdo para muita gente.

(Uma tentativa de reescrever e se apropriar de algumas ideias de Basaglia.)

terça-feira, 22 de junho de 2021

Ideologia psiquiátrica, bode expiatório e psicoterapia

Basaglia defendia que a psiquiatria e suas categorias positivistas são ideologias (falsa consciência) e uma das finalidades dessa ideologia é exorcizar as contradições sociais e limitações da sociedade. Com isso, a pessoa diagnosticada se torna um bode expiatório da sociedade.

As teorias psicológicas evadem os problemas sociais reais e individualizam os problemas. Muitos clientes poderiam testemunhar sobre o vazio que pode ser uma psicoterapia, principalmente no caso da baixa produtividade das terapias em grupo.

segunda-feira, 21 de junho de 2021

Invega Sustenna - Peso e transtornos do movimento

A incidência de distúrbios de movimento específicos associados a antipsicóticos foi de 23,9% no grupo INVEGA ([R]) SUSTENNA ([R]) e 18,8% no grupo de antipsicóticos orais. Um aumento> = 7% no peso afetou 32,4% dos indivíduos no grupo INVEGA ([R]) SUSTENNA ([R]) e 14,4% no grupo de antipsicóticos orais. Os EAs do estudo devem ser avaliados dentro do contexto do desenho do estudo e da população do estudo.

Incidence of specific movement disorders associated with antipsychotics was 23.9% in the INVEGA([R]) SUSTENNA([R]) group and 18.8% in the oral antipsychotic group. A >=7% increase in weight affected 32.4% of subjects in the INVEGA([R]) SUSTENNA([R]) group and 14.4% in the oral antipsychotic group. The study AEs should be evaluated within the context of the trial design and study population.

Landmark Study Shows Once-Monthly Long-Acting Therapy INVEGA[R] SUSTENNA[R] paliperidone palmitate Significantly Delayed Time to Relapse in Patients with Schizophrenia Compared to Daily Oral Antipsychotics. (2014, May 19). Clinical Trials Week, 432. https://link.gale.com/apps/doc/A370045678/AONE?u=capes&sid=bookmark-AONE&xid=11b48d25

quinta-feira, 17 de junho de 2021

Basaglia (1)

Aspectos da obra de Basaglia que me chamaram a atenção até agora:

- a crítica à objetificação do sofrimento transformado em categorias positivistas, fazendo com que a resposta social ao sofrimento e as necessidades humanas seja ruim e violenta favorecendo a marginalização social, a exclusão e a segregação. O sofrimento humano e as necessidades humanas são transformados numa "doença" abstraída e simbólica pela psiquiatria clássica.

- a psiquiatria tradicional seria uma ideologia técnico-científica que serve aos interesses dos profissionais e não tem função terapêutica, tendo a função de defender os "sãos" e a sociedade dos "loucos".

- o tratamento antimanicomial seria voltar a considerar as circunstâncias concretas que foram transformados numa "doença" abstraída e simbólica pela psiquiatria clássica e também através da negação da lógica manicomial (que vai além disso) como resposta social ao sofrimento.

- as técnicas psicoterapêuticas podem ser uma forma de tornar mais amena a lógica manicomial e ser uma racionalização da marginalização social, limitando as possibilidades terapêuticas

- a lógica manicomial confirma e aprofunda a opressão, a exclusão e a marginalização social

Mas é difícil expressar a profundidade do texto original.

segunda-feira, 14 de junho de 2021

O homem irrazoável e o progresso

O homem razoável se adapta ao mundo: o irrazoável persiste em tentar adaptar o mundo a si mesmo. Portanto todo o progresso depende do homem irrazoável.

George Bernard Shaw

sexta-feira, 11 de junho de 2021

Institucionalização (definição)

 Institucionalização é o termo usado para descrever tanto o processo de, quanto os prejuízos causados a seres humanos pela aplicação opressiva ou corrupta de sistemas de controle sociais, médicos ou legais inflexíveis por instituições públicas, ou sem fins lucrativos criadas originalmente com fins e razões benéficas. Está normalmente associada às chamadas instituições totais.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Institucionaliza%C3%A7%C3%A3o

quarta-feira, 9 de junho de 2021

Psicodélicos

 Allen Frances @AllenFrancesMD 

10 de mai 

A história psi está repleta de diagnósticos da moda e tratamentos exagerados. Por que todo esse hype (moda) psicodélico agora? 

1) Desejo desesperado por novos tratamentos 

2) Venda excessiva de estudos mal controlados 

3) Ignora o terrível risco de aumento do uso das ruas pelos mais vulneráveis ​​

4) Motivo de lucro

terça-feira, 8 de junho de 2021

Neuroquímica - panacéia

A explicação da neuroquímica é algo que o pessoal sempre consegue encaixar em qualquer coisa que aconteça. Nunca nada que acontece é percebido como uma refutação. Qualquer comportamento fora do esperado teria relação com uma alteração no regime de tratamento.

domingo, 6 de junho de 2021

Ketamina (Revisão) (inglês)

 https://drive.google.com/file/d/1bV-KttzY9Q97s7n_UtEGn5r-iAEF6lyv/view

Direitos dos pacientes

Infelizmente, por mais que exista uma legislação que proteja direitos dos pacientes psiquiátricos fazer os direitos valerem na prática é mais difícil. Na cabeça dos familiares quem é sustentado não tem direito a nada ou tem poucos direitos. Os psiquiatras também conseguem ter poder o suficiente para não respeitar a legislação até mesmo porque já é prática comum.

Definição de normie

Uma definição da expressão em inglês 'normie': pessoas que por não terem tido problemas com sistemas sociais são ingênuas sobre os problemas sociais.

Da página do facebook do Intercompass

sexta-feira, 4 de junho de 2021

Cultura, genes e evolução

A cultura orienta a evolução humana mais do que a genética, segundo extensa pesquisa

https://universoracionalista.org/a-cultura-orienta-a-evolucao-humana-mais-do-que-a-genetica-segundo-extensa-pesquisa/


Em um novo estudo, pesquisadores da Universidade do Maine, nos Estados Unidos, descobriram que a cultura ajuda os humanos a se adaptarem ao ambiente e a superar os desafios de maneira melhor e mais rápida do que a genética.

Depois de realizar uma extensa revisão da literatura e evidências da evolução humana de longo prazo, os cientistas Tim Waring e Zach Wood concluíram que os humanos estão passando por uma “transição evolutiva especial” na qual a importância da cultura, como conhecimentos, práticas e habilidades aprendidas, está ultrapassando o valor dos genes como o principal motor da evolução humana.

quinta-feira, 3 de junho de 2021

Esquizofrenia e controle de estímulos (dicas contextuais)

Um aspecto do comportamento nomeado como psicótico ou esquizofrênico segundo a análise do comportamento é o erro em responder a controle de estímulos (dicas contextuais) para o comportamento apropriado, esperado (ou reforço positivo). Isso não é uma operação mental mas depende de um ambiente que propicie discriminação e generalização de estímulos apropriada. Isso é feito respondendo diferencialmente a comportamentos apropriados e inapropriados através de reforço e extinção (reforçamento diferencial).