Surto versus comportamento agressivo

Por quê não falar em comportamento agressivo e sempre se fala em surto de doença mental? O uso da expressão surto tem implícita a implicação que não é possível apresentar comportamento agressivo sem um defeito biológico. Comportamento agressivo faz parte da natureza primata do ser humano e é ativado por condições indutoras desses comportamentos. O uso muito difundido da expressão surto para se referir a comportamento agressivo mostra a ausência de difusão nas crenças populares de noções de etologia (evolução do comportamento). Também leva a total desconhecimento de como evitar agressividade, a não ser através de manicômios.

Evolucionismo, parâmetros e comportamento

https://jornalggn.com.br/artigos/o-jogo-da-ciencia-como-pensamos/ 

Explicação evolucionária e biológica de como o comportamento humano (emoções e pensamento também) está sujeito a parâmetros (ou é determinado por).

Cultura, genes e evolução

A cultura orienta a evolução humana mais do que a genética, segundo extensa pesquisa

https://universoracionalista.org/a-cultura-orienta-a-evolucao-humana-mais-do-que-a-genetica-segundo-extensa-pesquisa/

Em um novo estudo, pesquisadores da Universidade do Maine, nos Estados Unidos, descobriram que a cultura ajuda os humanos a se adaptarem ao ambiente e a superar os desafios de maneira melhor e mais rápida do que a genética.

Depois de realizar uma extensa revisão da literatura e evidências da evolução humana de longo prazo, os cientistas Tim Waring e Zach Wood concluíram que os humanos estão passando por uma “transição evolutiva especial” na qual a importância da cultura, como conhecimentos, práticas e habilidades aprendidas, está ultrapassando o valor dos genes como o principal motor da evolução humana.

Uniformidade e repetição versus absorção da criatividade

 Esses problemas de monotonia repetitiva e uniformidade, é claro, permeiam quase todos os aspectos da vida moderna. Com a complexidade cada vez maior do ambiente do zoológico humano, os perigos da arregimentação social intensificada estão aumentando diariamente. Enquanto os organizadores lutam para encerrar o comportamento humano em uma estrutura cada vez mais rígida, outras tendências atuam na direção oposta. Como vimos, a educação cada vez melhor dos jovens e a crescente riqueza dos mais velhos levam a uma demanda cada vez maior de estímulo, aventura, entusiasmo e experimentação. Se o mundo moderno não permitir essas tendências, os supertribos de amanhã lutarão muito para mudar esse mundo. Eles terão o treinamento, o tempo e a energia exploratória para fazer isso e, de alguma forma, conseguirão isso. Se eles se sentirem presos na prisão de um planejador, eles vão encenar um motim na prisão. Se o ambiente não permite inovações criativas, eles o destruirão para poder começar de novo. Este é um dos maiores dilemas que nossas sociedades enfrentam. Resolvê-lo é nossa tarefa formidável para o futuro.

Infelizmente, tendemos a esquecer que somos animais com certas fraquezas e qualidades específicas. Pensamos em nós mesmos como folhas em branco nas quais tudo pode ser escrito. Nós não somos. Viemos ao mundo com um conjunto de instruções básicas e as ignoramos ou desobedecemos por nossa conta e risco.

Os políticos, os administradores e os outros líderes supratribais são bons matemáticos sociais, mas isso não é suficiente. No que promete ser o mundo cada vez mais populoso do futuro, eles devem se tornar bons biólogos também, porque em toda aquela massa de fios, cabos, plásticos, concreto, tijolos, metal e vidro que eles controlam, existe um animal , um animal humano, um caçador tribal primitivo, mascarado como um cidadão supertribal civilizado e lutando desesperadamente para combinar suas antigas qualidades herdadas com sua nova situação extraordinária. Se ele tiver a chance, ele ainda pode tramar para transformar seu zoológico humano em um magnífico parque de caça humano. Do contrário, pode proliferar e se transformar em um gigantesco asilo para lunáticos, como um dos horrivelmente abarrotados animais zoológicos do século passado.

Livro: Zoológico Humano

Repressão da criatividade e dominância

Parte da resposta é que as crianças são subordinadas aos adultos. Inevitavelmente, os animais dominantes tentam controlar o comportamento de seus subordinados. Por mais que os adultos amem seus filhos, eles não podem deixar de vê-los como uma ameaça crescente ao seu domínio. Eles sabem que com a última senilidade terão que ceder a eles, mas eles fazem tudo que podem para adiar o dia mau. Há, portanto, uma forte tendência de suprimir a inventividade em membros da comunidade mais jovens do que você. Uma apreciação do valor de seus "olhos renovados" e sua nova criatividade trabalha contra isso, mas é uma luta difícil. No momento em que a nova geração amadurece a ponto de seus membros serem adultos incrivelmente criativos e infantis, eles já estão sobrecarregados com um forte senso de conformidade. Lutando contra isso o máximo que podem, eles, por sua vez, enfrentam a ameaça de outra geração mais jovem surgindo abaixo deles, e o processo de supressão se repete. Somente aqueles raros indivíduos que vivenciam uma infância incomum, desse ponto de vista, serão capazes de atingir um nível de grande criatividade na vida adulta. Quão incomum deve ser essa infância? Ou tem que ser tão supressivo que a criança em crescimento se revolta contra as tradições de seus mais velhos em grande estilo (muitos de nossos maiores talentos criativos foram os chamados filhos delinquentes), ou tem que ser tão não supressivo que a mão pesada de conformidade repousa apenas levemente em seu ombro. Se uma criança é severamente punida por sua inventividade (que, afinal, é essencialmente rebelde por natureza), ela pode passar o resto de sua vida adulta compensando o tempo perdido. Se uma criança é fortemente recompensada por sua inventividade, ela nunca pode perdê-la, não importa as pressões exercidas sobre ela nos anos posteriores. Ambos os tipos podem causar um grande impacto na sociedade adulta, mas o segundo provavelmente sofrerá menos com as limitações obsessivas em seus atos criativos.

A grande maioria das crianças receberá, é claro, uma mistura mais equilibrada de punição e recompensa por sua inventividade e emergirá na vida adulta com personalidades que são moderadamente criativas e moderadamente conformistas. Eles se tornarão adultos-adultos. Eles tendem a ler os jornais em vez de fazer as notícias que veem neles. Sua atitude para com os adultos infantis será ambivalente; por um lado, eles os aplaudirão por fornecerem as fontes de novidade tão necessárias, mas, por outro, eles os invejarão. O talento criativo será, portanto, alternadamente elogiado e condenado pela sociedade de uma forma desconcertante, e estará constantemente em dúvida sobre sua aceitação pelo resto da comunidade.

Livro: Zoológico Humano

Superestimulação e exploração

Se o animal humano não consegue escapar de um estado prolongado de superestimulação, ele está sujeito a adoecer, mental ou fisicamente. Doenças de estresse ou crises nervosas podem, para os mais afortunados, fornecer sua própria cura. O inválido é forçado, por sua incapacidade, a desligar a entrada massiva. Sua cama de doente torna-se seu esconderijo animal.
 

Indivíduos que sabem que são particularmente propensos à superestimulação freqüentemente desenvolvem um sinal de alerta precoce. Uma lesão antiga pode começar a aparecer, as amígdalas podem inchar, um dente estragado pode latejar, uma erupção na pele pode surgir, uma pequena contração pode reaparecer ou uma dor de cabeça pode começar novamente. Muitas pessoas têm uma pequena fraqueza deste tipo que é realmente mais um velho amigo do que um velho inimigo, porque os avisa que estão "exagerando" nas coisas e é melhor desacelerar se quiserem evitar algo pior. Se, como muitas vezes acontece, eles são persuadidos a ter sua fraqueza particular "curada", eles precisam ter pouco medo de perder a vantagem do alerta precoce que lhes foi concedido; algum outro sintoma muito provavelmente surgirá em breve para tomar o seu lugar. No mundo médico, isso às vezes é conhecido como "síndrome da mudança".
 

É fácil entender como as modernos supertribos podem vir a sofrer com esse estado de sobrecarga. Como espécie, originalmente nos tornamos intensamente ativos e exploradores em relação às nossas demandas especiais de sobrevivência. O difícil papel que nossos ancestrais caçadores tiveram que desempenhar insistia nisso. Agora, com o ambiente amplamente sob controle, ainda estamos sobrecarregados com nosso antigo sistema de alta atividade e grande curiosidade. Embora tenhamos alcançado um estágio em que poderíamos facilmente nos deitar e descansar com mais frequência e mais tempo, simplesmente não podemos fazer isso. Em vez disso, somos forçados a buscar a Luta de Estímulo. Uma vez que esta é uma nova busca para nós, ainda não somos profissionais muito experientes e estamos constantemente indo longe demais ou não o suficiente. Então, assim que sentimos que estamos ficando superestimulados e superativos ou subestimulados e subativos, nos afastamos de um extremo doloroso ou do outro e nos entregamos a ações que tendem a nos trazer de volta ao meio-termo feliz de estimulação ideal e atividade ideal. Os bem-sucedidos mantêm um curso central estável; o resto de nós balança para frente e para trás em cada lado dele.
 

Em certa medida, somos ajudados por um lento processo de ajuste. O sertanejo, vivendo uma vida tranquila e pacífica, desenvolve tolerância a esse baixo nível de atividade. Se um homem da cidade ocupado fosse repentinamente empurrado para toda aquela paz e tranquilidade, ele rapidamente iria achar isso insuportavelmente chato. Se o camponês fosse jogado na confusão da vida caótica da cidade, ele logo a consideraria dolorosamente estressante. É bom ter um fim de semana tranquilo no campo como desestimulante, se você é um homem da cidade, e é ótimo passar um dia na cidade como um estimulador, se você é um camponês. Isso obedece aos princípios de equilíbrio da Luta de Estímulos; mas muito mais tempo, e o equilíbrio se perde.
 

É interessante notar que temos muito menos simpatia por um homem que não consegue se ajustar a um nível baixo de atividade do que por aquele que não consegue se ajustar a um nível alto. Um homem entediado e apático nos irrita mais do que um homem assediado e sobrecarregado. Ambos estão falhando em enfrentar a luta pelo estímulo com eficiência. Ambos podem ficar irritadiços e mal-humorados, mas temos muito mais tendência a perdoar o homem que trabalha demais. A razão para isso é que elevar o nível um pouco alto demais é uma das coisas que mantém o avanço de nossas culturas. São os indivíduos intensamente superexploradores que se tornarão os grandes inovadores e mudarão a face do mundo em que vivemos. Aqueles que buscam a Luta de Estímulos de uma forma mais equilibrada e bem-sucedida também serão, é claro, exploratórios, mas tenderão a fornecer novas variações sobre temas antigos em vez de temas inteiramente novos. Eles também serão indivíduos mais felizes e ajustados.

Livro: Zoológico Humano

Vício em drogas para dormir e superestimulação

 Se o interno do zoológico humano fica extremamente superestimulado, ele também recai no princípio do corte. Quando muitos estímulos diferentes estão explodindo e em conflito uns com os outros, a situação se torna insuportável. Se pudermos fugir e nos esconder, então tudo estará bem, mas nossos complexos compromissos com a vida supertribal geralmente evitam isso. Podemos fechar os olhos e tapar os ouvidos, mas precisamos de algo mais do que vendas e protetores de ouvido.

In extremis, recorremos a ajudas artificiais. Tomamos tranquilizantes, pílulas para dormir (às vezes tantos que eliminamos para sempre), doses excessivas de álcool e uma variedade de drogas. Esta é uma variante da Luta de Estímulos que podemos chamar de Sonho Químico. Para entender por quê, será útil examinar mais de perto o sonho natural.

O grande valor do processo de sonho noturno normal é que ele nos permite separar e arquivar o caos do dia anterior. Imagine um escritório sobrecarregado, com montanhas de documentos, papéis e anotações sendo despejados durante todo o dia. As escrivaninhas estão empilhadas. Os funcionários de escritório não conseguem acompanhar as informações e materiais recebidos. Não há tempo suficiente para arquivá-lo ordenadamente antes do final da tarde. Eles voltam para casa deixando o escritório no caos. Na manhã seguinte haverá outro grande influxo e a situação rapidamente sairá do controle.

Se somos superestimulados durante o dia, nossos cérebros absorvendo uma massa de novas informações, muitas delas conflitantes e difíceis de classificar, vamos para a cama nas mesmas condições em que o escritório caótico foi deixado no final do dia de trabalho. Mas temos mais sorte do que a equipe de escritório sobrecarregada. À noite, alguém entra no escritório dentro de nosso crânio e organiza tudo, arquiva tudo com cuidado e limpa o escritório, pronto para o ataque do dia seguinte. No cérebro do animal humano, esse processo é o que chamamos de sonho. Podemos obter descanso físico durante o sono, mas pouco mais do que conseguiríamos ficar acordados a noite toda. Mas, acordados, não podíamos sonhar direito. A função primária de dormir, então, é sonhar, em vez de descansar nossos membros cansados. Dormimos para sonhar e sonhamos a maior parte da noite. As novas informações são classificadas e arquivadas e acordamos com o cérebro revigorado, prontos para começar no dia seguinte.

Se a vida diurna se torna muito frenética, se somos intensamente superestimulados, o mecanismo normal do sonho torna-se muito severamente testado. Isso leva a uma preocupação com os narcóticos e à perigosa busca do Sonho Químico. Nos estupores e transes dos estados induzidos quimicamente, esperamos vagamente que as drogas criem uma imitação do estado de sonho. Porém, embora possam ser eficazes em ajudar a desligar a entrada caótica do mundo exterior, geralmente não parecem auxiliar na função positiva do sonho de classificar e arquivar. Quando eles passam, o alívio negativo temporário desaparece e o problema positivo permanece como antes. O dispositivo está, portanto, fadado a ser decepcionante, com o acréscimo do possível anti-bônus do vício químico.

Livro: Zoológico humano

Super-reações fisiológicas e drogas psiquiátricas

Drogas psiquiátricas geram super-reações fisiológicas. Os neurolépticos a supertranquilidade, estimulantes o superalerta, etc. Isso deve ter relação com entusiasmo com as drogas psiquiátricas pois assim como o exagero de um estímulo natural ou não se torna interessante para os animais e humanos parece haver uma fascinação com a indução de super-reações fisiológicas.

Subestimulação e criação de problemas

No livro Zoológico Humano se afirma que a subestimulação pode levar a  compensações. Uma pessoa subestimulada pode começar a querer criar problemas de sobrevivência para si ou criar problemas para outras pessoas, ou acompanhar a vida de outras pessoas, ou comer demais, etc. É necessário encontrar alguma forma de estimulação ou ocupação para evitar esses problemas. Ocupações como arte, filosofia e ciência ou outras mais simples.

Status na etologia e tratamento psiquiátrico

Lendo sobre status na etologia (evolucionismo e comportamento) não posso deixar de notar a semelhança entre o tratamento psiquiátrico com a necessidade de se elevar perante outras pessoas e colocar as outras pessoas em seu lugar inferior.

Supernormal stimulation

https://www.sparringmind.com/supernormal-stimuli/

Darwin sobre sofrimento

"Dor ou sofrimento de qualquer tipo, se continuado longamente, causa depressão ou reduz o poder de ação; ainda assim é bem adaptado para fazer uma criatura se defender contra qualquer mal grande e repentino."

Charles Darwin, 1887, p. 51-52

Doença e evolução

Evolution - Medicine's Missing Basic Science

https://www.youtube.com/watch?v=Mk41Z0g8S54

Seis razões pelas quais as doenças existem

A seleção (natural) é lenta
1. Descompasso: corpo em novo ambiente
2. Competição com organismos que evoluem rapidamente

A seleção (natural) é constrita (restrita)
3. Todo traço é um trade-off (troca)
4. Constrições (restrições) na seleção natural

Nós entendemos errado
5. Organismos modelados para o sucesso reprodutivo e não para saúde
6. Defesas e sofrimento



"Nossos desejos estão nos matando".



Você deveria fugir de um barulho?

Poderia ser um macaco... ou um leão!!!

Custo de fugir: 200 calorias

Custo de não fugir se um tigre: 200.000 calorias

Otimalidade/otimização: fugir quando p tigre > 1/1000

999 ataques de pânico dos 1000  serão desnecessários mas perfeitamente normais



O princípio do detector de fumaça

Sistemas de regulação otimizados expressam muitos falsos alarmes normais.

Por isso podemos bloquear as defesas com segurança.
(exceto por 1 vez a cada 1000)

Também: dor, febre, vômito, fadiga, etc.

Uma conclusão sobre defesas:
a maioria do sofrimento humano é normal mas desnecessário

Exceto por 1 vez a cada 1000
quando as defesas são essenciais

Isso explica como a medicina geral é possível.




Transtorno do pânico:

Um falso alarme da resposta de luga ou fuga
   o princípio do detector de fumaça

Uma defesa desregulada




Defesas e sofrimento

Náusea, vômito, diarreia, febre, tosse, fadiga e ansiedade são respostas dolorosas mas úteis.

"Dor ou sofrimento de qualquer tipo, se continuado longamente, causa depressão ou reduz o poder de ação; ainda assim é bem adaptado para fazer uma criatura se defender contra qualquer mal grande e repentino."

Charles Darwin, 1887, p. 51-52



Saúde não é objetivo da seleção (natural)

A seleção (natural) maximiza sucesso reprodutivo e não a saúde, longevidade e felicidade

A reprodução supera tudo
   velhice
   o sexo frágil



Algumas de muitas implicações:

Não existe genoma (genes) normal. O que existe são genes que contribuem ou não para a reprodução.

Explicações necessárias para universais
   não apenas para diferenças individuais

Espere desenho ruim em todo lugar

Mas reconheça que o que você pensa que é desenho ruim pode ser excelente

Domesticação, psiquiatria biológica e danos cerebrais

Embora a domesticação seja um processo evolucionário, há semelhanças entre os efeitos das drogas psiquiátricas e o processo de domesticação que faz parecer que as drogas psiquiátricas corrigem algum defeito biológico ou aprimoram o cérebro. O processo de domesticação envolve redução da agressividade e diminuição da responsividade do organismo à estímulos externos estressantes. As drogas psiquiátricas são interpretadas como positivas para o organismo por se assemelharem ao processo de domesticação. Mas na verdade fazem isso produzindo danos ao cérebro e ao resto do organismo para que esse pareça mais domesticado mesmo em condições hostis ao organismo. Ao invés de ensinar o sujeito a modificar as condições hostis ou a forma de responder às condições hostis a psiquiatria biológica visa alterar ou corrigir o organismo por atribuir qualquer dificuldade de adaptação cultural à defeito biológico. O que é natural não necessariamente leva à adaptação cultural e por isso é um erro afirmar que a dificuldade de adaptação cultural necessariamente tem origem num defeito biológico. A adaptação cultural pode ser inclusive difícil ou prejudicial ao organismo e é isso que acontece com alguns efeitos das drogas psiquiátricas interpretados como positivos por produzirem adaptação cultural.

Referências:

Duas palestras do etólogo César Ades no dia de Darwin em anos diferentes.

Adaptação cultural difícil ou prejudicial e evolucionismo

O etólogo Cesar Ades em palestra do dia de Darwin disse que a adaptação cultural nos dias atuais pode ser difícil e exigir muito da capacidade de adaptação e mesmo ser prejudicial.

Também disse que precisamos compreender os mecanismos para não adotar a solução de simplificar a vida demasiadamente para evitar dificuldades e encontrar soluções melhores.

A partir disso é possível entender a má vontade que desajustados ou hippies tem para com a adaptação cultural, já que é algo que não necessariamente está de acordo com os sentimentos ou inclinações naturais. Ou mesmo de pessoas que não estão tão dispostas a investir na profissão e minimizam esforços. Os hippies inclusive são críticos das maneiras como a cultura dominante pode ser prejudicial ou monstruosa.

Também dá para entender as soluções que algumas pessoas adotam de querer adotar uma vida simples ou simplificada.

Explicação evolucionária cérebro e pensamento

https://jornalggn-com-br.cdn.ampproject.org/v/s/jornalggn.com.br/artigos/o-jogo-da-ciencia-como-pensamos/amp/?amp_js_v=a2&amp_gsa=1#referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com&amp_tf=Fonte%3A%20%251%24s&ampshare=https%3A%2F%2Fjornalggn.com.br%2Fartigos%2Fo-jogo-da-ciencia-como-pensamos%2F

pilares da moralidade

Os dois principais pilares da moralidade são a reciprocidade e a empatia. Coisa que pessoas com diagnóstico de esquizofrenia não tem direito.

Comportamento moral em animais não-humanos

https://www.youtube.com/watch?v=IJXkli53c7c

Supernormal stimulus

https://en.wikipedia.org/wiki/Supernormal_stimulus

Supernormal stimulus

From Wikipedia, the free encyclopedia

Venus of Willendorf, statue exaggerating body and breast stimuli.

A supernormal stimulus or superstimulus is an exaggerated version of a stimulus to which there is an existing response tendency, or any stimulus that elicits a response more strongly than the stimulus for which it evolved.
For example, when it comes to eggs, a bird can be made to prefer the artificial versions to their own,^[1] and humans can be similarly exploited by junk food.^[2] The idea is that the elicited behaviours evolved for the "normal" stimuli of the ancestor's natural environment, but the behaviours are now hijacked by the supernormal stimulus.
British academic Nigel Spivey demonstrates the effect in the first episode of the 2005 BBC documentary series How Art Made the World to illustrate neuroscientist Vilayanur S. Ramachandran's speculation that this might be the reason for the grossly exaggerated body image demonstrated in works of art from the Venus of Willendorf right up to the present day.

In psychology

Harvard psychologist Deirdre Barrett argues that supernormal stimulation govern the behavior of humans as powerfully as that of animals. In her 2010 book, Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose,^[9] she examines the impact of supernormal stimuli on the diversion of impulses for nurturing, sexuality, romance, territoriality, defense, and the entertainment industry’s hijacking of our social instincts. In the earlier book, Waistland,^[2] she explains junk food as an exaggerated stimulus to cravings for salt, sugar, and fats and television as an exaggeration of social cues of laughter, smiling faces and attention-grabbing action. Modern artifacts may activate instinctive responses which evolved prior to the modern world, where breast development was a sign of health and fertility in a prospective mate, and fat was a rare and vital nutrient.
In a cross-cultural study, Doyle and Pazhoohi showed that surgically augmented breasts are supernormal stimuli, and they are more attractive than natural breasts, regardless of their size.^[10] Also in a theoretical paper, Doyle proposed that how women walk creates supernormal stimuli through continuously alternating motion of the waist and hips causing peak shifts in perceptions of physical attractiveness involving women's waist-to-hip ratio.^[11]

Psiquiatria evolucionaria (Blog)

Evolutionary Psychiatry

Sunday, January 27, 2013

Is Schizophrenia an Autoimmune Disease?

Psychopathology and particularly psychosis has had a bit of a research dance with immunology over the past several years. For example, women with post-partum psychosis are more likely than controls to have anti-thyroid antibodies. And folks with schizophrenia and bipolar disorder are more likely to have strange anti-wheat protein antibodies than controls. In the recent, very large CATIE trial,23.% of those with schizophrenia had IgA anti-AGA antibiodies (anti-gliadin) compared to 3.1% of a comparison group, and 5.4% had high levels of tTG antibodies compared to 0.8% of the comparison group.

Brahms Violin Concerto (very long, really famous bit begins at around minute 35)

No one is sure what these immune reactions mean. But it would be interesting to see how immune modulators might affect psychosis in a clinical trial. In evolutionary medicine, immune and inflammatory modulators could include a dietary intervention, probiotics, or even helminth therapies. To my knowledge, none of these have been applied to schizophrenia or post-partum psychosis in a clinical trial of any kind.

This week, a paper came out in the renamed Archives of General Psychiatry (Now JAMA Psychiatry) linking schizophrenia to a set of autoantibodies. The findings in this paper lend more credence to the idea that a subset of schizophrenia may be caused by an immune attack on the brain.  Blood from a group of unmedicated, hospitalized schizophrenics was compared to blood from people admitted with major depressive disorder, borderline personality disorder, and healthy controls.

9.9% of the actuely ill schizophrenics were found to have anti-NMDA receptor antibodies, compared with 2.8% of those with major depressive disorder, 0.4% of controls, and 0 of those with borderline personality disorder. The NMDA receptor (glutamate is the key neurotransmitter at this receptor) is known to be associated with psychotic symptoms. PCP and ketamine are NMDA receptor antagonists that rather famously cause agitation and psychosis.

Now there is already an illness of anti-NMDA receptors called "NMDA-R encephalitis." It affects  young women with a rare type of ovarian tumor called a teratoma, and presents with psychosis, agitation, memory problems, and seizures. It tends to progress to problems with the autonomic nervous system (which can control breathing, temperature and blood pressure regulation) and cause a catatonic state. It is treated, like many life-threatening autoimmune conditions, with high dose steroids and plasmaphoresis (or plasma exchange, which can clear the blood of the offending autoantibodies). The autoantibodies in the cases of NMDA-R encephalitis are to a different specific protein subunit of the receptor and tend to be in much higher concentrations than the folks with autoantibodies who had acute schizophrenia, so it is not exactly the same disease.  In this trial, however, two of the patients originally diagnosed with schizophrenia were re-diagnosed as NMDA-R encephalitis due to the type of antibodies they had. They also had some intriguing physical symptoms and CNS and blood  inflammatory markers that aren't typically found in schizophrenia.

But it is fascinating and needs to be studied in more populations at greater length. Is there a time coming when 10% of our first break psychosis patients might be getting plasma exchange and steroids? Would they be maintained on autoimmune dietary protocols (if effective for blood titres of antibodies) and relatively benign chronic immune modulators (again, just hypothesizing in an exciting sort of way) such as pig whipworm or killed M vaccae?

As always, more questions than answers, but getting one step closer to the bottom of the pathology of mental illness and brain diseases is always interesting, and always gives me hope. And what about the healthy control and the patients with major depressive disorder who had anti-NMDA-R antibodies? Are they more likely to have problems with psychosis or psychopathology? I suppose we will have to wait and see.

http://evolutionarypsychiatry.blogspot.com.br/2013/01/is-schizophrenia-autoimmune-disease.html