Psicodiagnostico de Rorschach (Anos 40)

 CAPITULO XXIV 

Psicodiagnostico de Rorschach

O psicodiagnostico de Rorschach é uma das provas que fornecem um corte transverso da personalidade total, permitindo ver seus diversos planos e suas relações." Comentando o valor do método, já se escreveu:

"Não ha discrepancia entre os conhecedores do assunto sobre o valor do processo. Cada dia é maior sua difusão e enorme os entusiasmos despertados entre os novos adeptos. As criticas ao seu emprego, particularmente as baseadas na dificiculdade de sua metodologia, estão a pique de serem destruidas. Os esforçados pesquizadores, do grupo norte-americano, que fundaram o Rorschach Instituto de Nova York e aos quais se agregando os interessados dos demais centros, sistematicamente metodo de protocolar e de interpretar os resultados. Ficam portanto, apenas os obices decorrentes do elevado espaço de tempo necessário para registo e apuração. Esses não devem porem, ser exagerados e, si realmente os informes colhidos na investigação atingem os fins colimados, vale o esforço dispendido."

MATERIAL- É constituido por 10 lâminas de cartolina. Em cada uma delas se vê uma mancha de tinta que tem as caracteristicas de imagem simples, simetrica, oferecendo certo ritmo afim de que não se veja nela apenas a mancha de tinta. Tais imagens se pódem obter deixando cair sobre uma folha de papel um pouco de tinta. Logo em seguida se dobra o papel e a tinta se extenderá simetricamente sobre as duas superficies.

Laminas apropriadas podem ser adquiridas na Editorial Hans Huber, de Berna.

As imagens das laminas I, IV, V, VI e VII variam da cor cinzenta claro ao negro intenso. Nas II e III tambem se vê a côr vermelha. E as VIII, IX

I são multicores.

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APLICAÇÃO-Entregam-se ao paciente, que se encontra sentado as laminas, uma após outra, obedecendo uma ordem rigorosa, da primeira à decima, de maneira que o número de ordem esteja na margem superior.

Deve incidir iluminação igual e direta sobre a lamina.

O paciente mantem a lamina a uma distancia aproximada de 50 ctm., podendo afasta-la, aproxima-la ou vira-la, sem, comtudo sola-la. 

Ao entregar a lamina ao paciente, perguntamos:

- Que pode ser isto? - Que pode representar?

Estas ou outras perguntas semelhantes não devem conter qualquer sugestão. Entrega-se uma nova lamina quando o paciente já houver esgotado todas as respostas sobre a que tem diante de si. 

APURAÇÃO:

a) Avaliação quantitativa (número de respostas e tempo de reação).

1- O numero de respostas tem pequeno valor diagnostico. Oscila, nas pessoas normais, entre 15 e 50. 

    Nos casos de psicopatias organicas o número de respostas, embora dentro dos limites normais, tende a se aproximar do limite inferior, salvo nos casos de fabulação.

Os deficientes intelectuais e epileticos costumam dar um número maior.

Nos casos de depressão não se contam mais de 5 respostas. Havendo euforia ou excitação pode-se contar mais de 50. 

Os esquizofrenicos dão um número muito variavel de respostas.

É impossivel se registrar uma falta de respostas nas pessões normais, fenomeno que pode ocorrer com frequencia nas neuroses.

Nos esquizofrenicos tipicos, latentes ou mesmo considerados curados é comum se observarem as "falhas": o paciente que vinha fornecendo numerosas e variadas respostas com várias laminas, detem-se, repentinamente, diante de uma que é das mais faceis.

2- O tempo de reação é obtido dividindo-se o tempo total de duração de prova pelo número de respostas. É maior nos casos de psicoses organicas, epileticas e deprimidos. É menor nos casos de excitação maniaca e muito curto na esquizofrenia.

b) Avaliação qualitativa - Consideram-se o modo perceptivo, as sucessões, as sensações determinantes, o conteúdo e a originalidade.

1 - Percepção e sucessão - AS respostas referindo-se às imagens são assinaladas pelo pesquisador com letra e assim se enumeram:

Interpretação global da imagem G

Interpretação parcial da imagem (detalhe) D 

Pequeno detalhe  Dd

Detalhe oligofrenico (fragmento de detalhe) De

Resposta correspondente aos espaços brancos DZw

As respostas DZw significam tendencia a oposição ao ambiente, frequente nos esquizofrenicos negativistas.

A ordem segundo a qual aparecem os diferentes tipos de interpretação para cada lamina denomina-se "sucessão". 

Normalmente aparecem as respostas G seguidas de D e de Dd. 

A sucessão "rigida e ordenada" significa o predominio das funções logicas. Sem oferecer uma rigidez absoluta, as respostas seguem, em linhas gerais, a ordem habitual 

(G-D-Dd-DZw).

A sucessão é "hipotonica" quando desaparece, em grande parte, a ordem. Havendo "hipotonia" acentuada, a sucessão denomina-se "dissociada", como nos esquizofrenicos.

A sucessão é "invertida" quando segue uma ordem contraria à habitual (Dd-D-G). É própria dos fabuladores. 

2 - Sensações determinantes - De acordo com as sensações experimentadas ao se examinar as laminas, assim se classificam as respostas:

Respostas condicionadas pela "forma" (F). 

Respostas de "movimento" (B).

Respostas condicionadas pela "côr", primárias ou secundárias (Fb).

As interpretações F (forma) são as mais comuns. Constituem a maioria, tanto para individuos normais como doentes. As "formas" bem vistas se designam por F+; as mal

vistas por F-. 

A percentagem das formas bem vistas (F + %) se determina segundo a formula:

F % = (F+) X 100 / (F+)+ (F-)

O F normal oscila entre 80 e 100, significando precisão de associação e capacidade de manter ativa a atenção. Um F + % elevado tambem significa boa capacidade de concentração.

Ha "resposta cinetica" quando predominam na interpretação "respostas de movimento" (B). Para qualificar tal resposta procura-se verificar nela a existencia de um verbo. Rorschach, entretanto, adverte que muitas respostas que contem verbo não são "respostas de movimento" sinão quando se referem a homens e animais plantigrados visto como depois de interpretar uma forma é comum o paciente juntar uma serie de considerações de maneira a ampliar ou a ilustrar sua resposta, o que pode resultar de tendencia à fabulação. 

As laminas coloridas costumam provocar o "choque cromatico", assim descrito por Rorschach: "Certos pacientes experimentam um verdadeiro choque no momento em que entregamos a lamina colorida VII, substituindo as negras; trata-se de um estupor associativo e afetivo, de duração variavel. Subitamente se tornam perplexos, mesmo aqueles indivíduos que até aquele momento haviam interpretado de maneira corrente. Comprovam com assombro que a interpretação das laminas coloridas é mais dificil que a das negras. Os indivíduos que sentem o "choque cromatico" são sempre neuroticos com tendencias instintivas muito fortes, reprimidas. Nos pacientes que não reprimem seus impulsos afetivos ou que os dominam, o fenomeno tambem se produz; revela-se, entretanto sob a forma de hipotonia nas respostas.

Consideramos que as interpretações são determinadas pela "côr" (Fb) quando tal caracteristica é a unica determinante da resposta. Trata-se, então, de "interpretação primária de côr". 

Quando aparece inicialmente a interpretação de "côr", temos a resposta "forma - côr" (FFb). Em caso contrário, é a resposta "côr forma" (FbF).

Enquanto as interpretações B se consideram como indice das tendencias introversivas da personalidade, as FFb, FbF e F indicam tendencias extroversivas.

A relação entre o total de elemento B e Fb permite estabelecer o "tipo de vivencia".

3 - Conteúdo - Segundo o conteúdo, se classificam as respostas em Zoomorficas (T), de partes de animal (Td), antropomorficas (M), de parte do corpo humano (Md), de paisagem (L), anatomicas (Anat), objetos (Obj), abstratas (Abs), arquitetonicas (Arq), geograficas (Geo), etc.

A percentagem de formas de animais vistas denomina-se "indice de esteriotipia" e se estabelece segundo a formula:

T % = (T + Td) X 1000 / número total de respostas

O indice de esteriotipia cresce com a idade e com o desenvolvimento das tendencias a atividades práticas. A esteriotipia tambem pode se apresentar em relação a outra classe de respostas, principalmente M e Anat.

4 - Originalidade - As respostas tambem se dividem em "originais", "individuais" e 'vulgares". Respostas originais são aquelas que aparecem uma vez num grupo de três. As individuais são peculiares a um determinado individuo. 

A percentagem de respostas originais nos individuos normais varia entre 10 e 30 % e se obtem usando a formula do indice de esteriotipia.

c) Tipos vivencia (*) - Determina-se dividindo o número total de elementos B pelo número total de Fb (compreendendo aqui Fb, FbF, FFb).

Para Fb puro dá-se o valor de 1,50, para FbF de 1,00 e, finalmente, para FFb apenas 0,50.

Podemos obter os seguintes tipos de vivencia: 

1 - Coartado - Encontram-se somente as interpretações F, faltando B e Fb.

O T % é elevado, as formas são bem vistas e a sucessão é rigida. As funções lógicas estão hipertrofiadas, chegando a determinar uma inibição afetiva.

É comum nos deprimidos e melancolicos.

2 - Extrovertido - Revela uma predominancia de interpretações de côr. 

3- Introvertido - Apresenta uma predominancia de elementos B.

4- Equilibrado - Encontram-se na mesma proporção os elementos B e Fb. 

(*) - Vivencia é a tonalidade afetiva própria a uma idéia.

Exame das funções mentais (Semiologia psiquiatrica) - Dr. Joubert T. Barbosa

(Livro dos anos 40). Apenas interesse histórico. O teste foi reformulado e modernizado depois.