"Malícia" na saúde e prevenção quaternária
"E, sendo sincero, não se sabe o que é pior, seja a malícia, a ingenuidade, a ignorância ou a imprudência, tudo o que pode levar à arrogância, à falta de humildade, ao desprezo da incerteza e ao esquecimento da dúvida sistemática (7) ".
"Nossos pacientes são pessoas e merecem atenção personalizada, prudente e positiva". A medicalização do cotidiano está se tornando um problema em relação aos direitos humanos, e é surpreendente ver isso na era da refinação da demanda, da autonomia do paciente e da liberdade de escolha, a sociedade aceita quase sem protesto que o abuso contra os direitos das pessoas (30) ".
"A medicina pode fazer muito bem, mas também pode causar muito mal, mais por ação do que por omissão. Nesse sentido, o médico bem treinado, com seu comportamento correto e com sua consciência viva, é a última barreira deixada para o paciente e a sociedade diante de uma pressão que "explora" o desejo inveterado da eterna juventude (que já consiste no poema Gilgamesh, 2000BC), com a demanda de "tudo, aqui e agora". Falamos de prevenção quaternária para designar o conjunto de atividades de saúde que atenuam ou evitam as conseqüências de intervenções desnecessárias ou excessivas do sistema de saúde (27,28). Fazer a prevenção quaternária está dizendo "não" a muitas propostas francamente indecentes e oferecendo alternativas prudentes e científicas (a ética do negativo e a ética de compartilhar a ignorância). Fazer a prevenção quaternária está mudando o medo que explora a malícia sanitária para o bem-estar de saber que o importante é a qualidade de vida."
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