Paranóia (Skinner)

O paranóico é um especialista em extrair regras [descrições] de contingências deficientes [situações pouco claras ou difíceis). (Skinner em Contingências de reforço, 1969)

Luna Artificial Intelligence

https://www.youtube.com/watch?v=kxAtO4O4ZaI

Aumento da incidência de autismo

Enquanto se continuar considerando a origem do autismo como algo puramente biomédico, genético ou de idade e a se negligenciar as condições ambientais favoráveis ao desenvolvimento de comportamentos a incidência vai continuar aumentando.

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Prevenção ou recuperação

Não faz sentido considerar o tratamento de recuperação de saúde como algo preventivo. Prevenção de psicose deveria ser feita con promoção de saúde e longe da lógica diagnóstica.

psicofobia

O preconceito contra o sofrimento psicológico tem origem principalmente na concepção biomédica de organismo inferior (defeituoso). Mas pode ser praticamente erradicado se a pessoa agir de maneira socialmente apropriada ou pelo menos habilidosa. Nem sempre ser valorizado por todos é possível.

Medicina mágica [ironia]

Psiquiatria é uma área mágica. Todo mundo deve confiar e não pode entender do assunto.

A pessoa toma uma droga psicoativa e todos os conflitos familiares somem como mágica.

Saliência de eventos

Na economia comportamental a saliência maior de alguns eventos faz errar a avaliação de riscos e probabilidades.

Se os danos das drogas psicoativas são menos salientes do que uma eventual exaltação momentânea ou episódica de um paciente, as pessoas ficam mais preocupadas com uma exaltação do que danos das drogas psicoativas que podem ser desastrosos também mas parecem seguros por não ocasionarem eventos tão salientes na maioria dos casos.

Queixa principal e história de vida (Medicina)

"Kanner nos instruiu, como estudantes de medicina, a nunca prescrever algo para a queixa principal sem conhecer bem o paciente e saber com segurança o que na verdade o perturba. O médico devotado à arte de curar não podia nem devia focar sua atenção exclusivamente na queixa principal, nem mesmo num órgão doente. Para que fôssemos capazes de ajudar os doentes, era necessário expor os aspectos da vida que mais estresse produzissem. Lamentavelmente, alguns médicos tratam da queixa principal. Mas concluiu o professor, esse método não é aconselhável.

Ouvi frequentemente pacientes que descrevem um mal-estar que produz dor, mas, depois de levantar minuciosamente toda a sua história médica, descobria um difícil problema social ou familiar que nada tinha a ver com sua queixa principal. "Doutor, na verdade, não vale a pena incomodar-se com isso." Muitas vezes encontrei-me a braços com problemas domésticos, de trabalho, questões psicológicas, assuntos de família e até problemas globais. Os problemas mais críticos são invariavelmente os de relações familiares conturbadas. Uma vez identificado o problema, é comum que o medicamento eficaz conste de palavras, em vez de drogas. Estou persuadido de que a maioria das receitas, cuja finalidade é aliviar queixas principais, é em grande parte irrelevante. Talvez seja por isso que tantos preparados receitados se demonstram inócuos, o que, sem dúvida, é fator de peso na elevação dos custos. O indivíduo com problema não resolvido continua buscando a solução e sai à cata de formulações. Além disso, muitos remédios prescritos para queixas principais podem causar efeitos colaterais nocivos. Desesperados, os pacientes acedem em submeter-se a procedimentos invasivos.

Em geral os médicos se concentram na queixa principal porque as escolas de medicina não lhes ensinam a arte de ouvir. Embora se dê ênfase à história médica, na verdade nem ensinam sua obtenção nem sua compilação. Entre os médicos circula um cínico aforismo: "Se tudo o mais falhar, fale com o paciente". Outro fator que concorre para essa situação é que a investigação que vai além da queixa principal leva tempo, e tempo é dinheiro. Acresce também que a história médica proporciona dados um tanto vagos, ao passo que os médicos querem fatos comprovados. Todavia, a tendência de recorrer à tecnologia não é fruto exclusivo da fome de certeza. A meu ver, o outro fator é ser a tecnologia encarada como legítimo substituto do tempo. 

Limitar a obtenção da história médica à queixa principal amiúde inicia um vão processo de pesquisa de tópicos irrelevantes que, na melhor das hipóteses, são apenas tangenciais em relação ao problema maior."

Dr. Bernard Lown - A arte perdida de curar. 

A queixa principal (p.30-32.)

Comentário: Enquanto a medicina física bem praticada considera o contexto da história de vida, os psiquiatras biológicos a desconsideram para imitar a medicina física e se legitimar como ciência. A psiquiatria biológica está imitando medicina ruim.

Brigar (ironia)

Casal é normal brigar.
Já pais e filhos é doença mental.

Igual e diferente (ironia)

É tudo muito simples:

Igual é saudável (mesmo que seja limitado é mais fácil de entender)

Diferente é doentio (porque é mais difícil de entender e a maioria é sempre melhor)

Neurolépticos e produtividade

Fato: Ficar sedado de neurolépticos atrapalha a disposição para se esforçar e ser produtivo. [O fato não precisa nem de explicação posterior]

Suposição: Há um transtorno, que a natureza é um desequilíbrio químico, que é corrigido por drogas psicoativas e isso torna as pessoas mais produtivas do que seriam devido ao transtorno. Os efeitos dos neurolépticos são confundidos com efeitos do transtorno. [Nota-se que há diversas suposições ou hipóteses prévias como fundamento].

[O fato contradiz as suposições. Isso é refutação. Se as pessoas diagnosticadas e que tomam neuroléptico não se tornarem produtivas a última consequência retroage sobre as afirmações anteriores. Mas os psiquiatras biológicos protegem seu modelo afirmando que quem se torna produtivo sem neurolépticos era saudável ou atribuindo a dificuldade de ser produtivo ao transtorno]

Modus tollens (negação do consequente ou prova indireta pela consequência)

Se P, então Q.
Q é falso.
Logo, P é falso.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Modus_tollens

Testes psicológicos (Skinner)

"As entidades internas, das quais se diz ser o comportamento sinal ou sintoma, incluem os traços, habilidades, atitudes, faculdades, e assim por diante, para os quais foram planejadas várias técnicas de mensuração psicológica. Mas mesmo as técnicas estatísticas mais impecáveis e as definições mais cuidadosamente operacionais não mudarão o fato de que os “testes” dos quais se obtêm os dados são espaços experimentais muito frouxamente controlados e que os “escores” tomados como medidas têm algo das características arbitrárias acima mencionadas.

As variáveis controláveis também estão ausentes quando prevemos o comportamento a partir de outro comportamento. Os testes usados em medições mentais evocam amostras de comportamento das quais se podem prever características de comportamento semelhante, geralmente em escala maior — mas só porque a amostra e o comportamento previsto são funções das mesmas variáveis, usualmente não identificadas. Os traços ou fatores extraídos de muitos resultados de testes parecem ter o status de variáveis independentes, mas não podem ser manipulados como tais."

Do livro Contingências do reforço. Skinner.

Dose baixa e desmame

Segundo a lógica de um psiquiatra real, 2mg de risperidona é suficiente para com certeza ficar sem medicação posteriormente.

O invega sustenna é risperidona pré-processado para o músculo.

Então a injeção invega sustenna de 50mg, equivalente a 1,6mg por dia (dose mensal dividido por 30 dias), seria um teste no meio termo entre tirar tudo e tomar 100mg.

Isto é, se for possível ficar estável com a injeção de 50mg é sinal de que é possível ficar sem com certeza.

Mas com 75mg também seria possível pois é equivalente a 2,5mg. A diferença entre 2mg e 2,5mg é pouco significativa.

O risco é baixo pois caso não dê certo é só aumentar a dose.

Habilidades e situações hostis

É preciso muita habilidade para lidar com situações hostis e defeitos dos outros. 

Eu amo meu diagnóstico

https://translate.google.com/translate?sl=auto&tl=pt&u=https%3A%2F%2Fwww.madinamerica.com%2F2019%2F04%2Fbenefits-mental-illness%2F

https://www.madinamerica.com/2019/04/benefits-mental-illness/

Ao indagar mais, aprendi que ele estava extremamente satisfeito ao descobrir que há agora uma explicação para o senso de disfunção pessoal (suas palavras) que ele diz ter vivido toda a sua vida. Ele usava seu novo diagnóstico como um distintivo brilhante - como se tivesse acabado de se juntar a um clube exclusivo e de elite.

Tudo o que eu digo é impulsionado por uma posição profunda para os mentalmente diagnosticados. Estou defendendo a possibilidade de um nível profundo de empoderamento e uma vida plena e rica para aqueles que foram diagnosticados como doentes mentais.

Ao declarar alguém mentalmente doente, o clínico cria instantaneamente um novo paciente. Isso pode resultar em um arranjo de longo prazo, e para o clínico, uma fonte de gratificação pessoal e renda. O clínico se sente bem em “ajudar” uma pessoa doente e é pago por ela também.
Este conflito de interesse inerente de forma alguma sugere que a indústria da saúde mental é simplesmente auto-serviço ou carente de cuidados e preocupações genuínas para os pacientes. No entanto, isso implica que uma redefinição de doença mental ameaçaria o núcleo da indústria. Isso é praticamente inegável.
Há pouco ou nenhum incentivo para discutir ou mesmo examinar a possibilidade de redefinir a doença mental. Como um psiquiatra generosamente pago, por exemplo, por que eu iria querer ameaçar meu sustento? Talvez uma pergunta melhor seja: por que abandonei meu sustento? Porque a verdade é que eu fiz.
Além dos “benefícios” para o paciente e para o clínico, há outra parte (partes, na verdade) envolvida na equação que torna a reavaliação da doença mental aparentemente impossível. Especificamente, os fornecedores das substâncias comercializadas para tratar os sintomas.
As empresas farmacêuticas não apenas investem profundamente no modelo atual (o que chamo de diagnosticar-drogar-desconsiderar), mas há algo inerente à própria medicação que parece validar a narrativa da doença mental. Especificamente, é minha opinião polêmica que os tratamentos de primeira linha usados ​​atualmente para os doentes mentais, ou seja, medicamentos psicotrópicos, podem realmente perpetuar de forma confiável ou mesmo causar os sintomas que eles são comercializados para tratar .

Aqui estão algumas áreas em que eu vi aqueles carregando um diagnóstico de doença mental como uma vantagem, e proporcionando uma sensação de alívio:

1. Nas áreas da vida para as quais sua doença os afeta, os pacientes podem ser menos responsáveis. Se eles se apresentam como ineficazes, improdutivos, mesquinhos, cansados, irritados, desesperados ou desesperados, eles não precisam mais assumir inteira responsabilidade por suas ações. Certamente, não são todos "eles" - sua doença mental pode suportar algumas, senão todas, as responsabilidades por seu comportamento.

2. Os pacientes com doenças mentais não precisam se enfrentar de maneira tão direta quando fracassam nos relacionamentos - no trabalho ou em casa - como resultado de como agiram ou do que disseram. Mais uma vez, dada a sua doença mental, certamente outros devem fornecer alguma graça adicional ou margem de manobra para que desempenhem menos que o ideal nessas áreas críticas da vida.

3. Os pacientes não precisam mais se submeter ao negócio emocionalmente arriscado de avaliar e alterar suas vidas em áreas onde se sentem fracos ou deficientes. Podem, em vez disso, recorrer à sua doença como sendo causativa, ou pelo menos contribuindo de forma apreciável para as suas falhas. (E certamente ninguém se atreveria a desafiar essa noção. Afinal, eles estão "doentes".)

4. Os pacientes têm a oportunidade de permanecer chateados, deprimidos, ansiosos e / ou ineficazes como base. Não há necessidade de considerar alternativas. Novamente, uma vez clinicamente diagnosticado, há um limite para o que os outros podem razoavelmente esperar.

Acaso tirano (Skinner)

"Recusar-se a fazer qualquer uma dessas tarefas equivale a deixar ao acaso as mudanças em nossa cultura, e o acaso é o verdadeiro tirano a se temer. Os arranjos adventícios das variáveis tanto genéticas quanto ambientais levaram o homem à sua atual posição, e são responsáveis tanto por seus erros quanto por suas virtudes. O próprio mau uso do controle pessoal, ao qual objetamos tão violentamente, é o produto de acidentes que tomaram os fracos dominados pelos fortes, os tolos pelos espertos, os bem-intencionados pelos egoístas. Podemos chegar a um resultado melhor do que esse.

Ao aceitarmos o fato de que o comportamento humano é controlado — por coisas, se não pelos homens — demos um grande passo adiante, pois pudemos então parar de evitar o controle e começar a buscar formas mais efetivas."

Skinner. Contingências do reforço.

Autocontrole gigantesco (Skinner)

"A noção de mérito pessoal é incompatível com a hipótese de que o comportamento humano seja totalmente determinado pelas forças genéticas e ambientais. Por vezes diz-se que tal hipótese implica o fato de o homem ser uma vítima desamparada, mas não devemos desdenhar a extensão na qual ele controla as coisas que o controlam. Ele está engajado num gigantesco exercício de autocontrole, por meio do qual chegou a realizar cada vez mais do seu potencial genético."

Skinner. Contingências do reforço.

Gostar de contribuir para sociedade (Skinner)

"As contingências de reforço que maximizam os ganhos líquidos precisam ser muito mais eficientes. Pode-se usar os reforços condicionados para preencher o intervalo entre o comportamento e suas conseqüências mais remotas, e pode-se arranjar reforços suplementares até que os reforços remotos possam ser postos em ação. Um aspecto importante é que contingências eficientes precisam ser programadas — isto é, são eficientes só quando a pessoa passou por uma série de contingências intermediárias. Os que alcançam as contingências terminais serão produtivos, criativos e felizes — em uma palavra, eficientes ao máximo. O forasteiro confrontado pela primeira vez com as contingências terminais poderá não gostar delas e nem ser capaz de se imaginar gostando delas.

O homem que insiste em julgar uma cultura em termos de gostar ou não gostar

dela é o verdadeiro imoralista. Do mesmo modo por que se recusa a seguir as regras planejadas para maximizar seu próprio ganho líquido por estarem elas em conflito com sua gratificação imediata, assim também rejeita as contingências que fortalecem o grupo porque estão em conflito com seus “direitos de indivíduo”. Coloca-se a si próprio como padrão da natureza humana, sugerindo ou supondo que a cultura que o produziu é a única cultura boa ou natural. Quer o mundo que ele quer e se recusa a perguntar-se por que quer que seja assim. É tão completamente produto de sua própria cultura que teme a influência de qualquer outra. É como a criança que diz: ‘ ‘Fico contente de não gostar de brócolis, porque se eu gostasse, teria de comer bastante brócolis, e detesto brócolis’’.

Skinner. Contingências do reforço.

ermitãos, vagabundos ou hippies (skinner)

"A boa vida que Huxley retratou (com desprezo, naturalmente) era sentida como boa. Não foi acidental ter incluído uma forma de arte chamada feelies (to feel = sentir) e drogas que produziam ou mudavam os sentimentos.

As boas coisas da vida têm, entretanto, outros efeitos. Um deles é a satisfação das necessidades, no sentido simples de alívio do desconforto. Algumas vezes comemos para escapar das cãibras de fome e tomamos comprimidos para aliviar a dor, e por compaixão alimentamos os famintos e curamos os doentes. Para tais propósitos planejamos uma cultura que dê a cada qual “ de acordo com suas necessidades”. Mas a satisfação é um objetivo limitado; não ficamos necessariamente felizes por termos tudo quanto queremos. A palavra sated (saciado) tem relação com a palavra sad (triste). A simples abundância, quer numa sociedade afluente, quer num clima benévolo, quer num Estado paternalista, não é o suficiente. Quando as pessoas recebem de acordo com as suas necessidades independentemente do que fizerem, permanecem inativas. A vida abundante é uma terra de montanha-de-doce ou o País de Cocanha. É a Schlaraffenland a terra dos preguiçosos — de Hans Sachs, e o ócio é o único objetivo dos que estiveram compulsivamente ou ansiosamente ocupados.

O céu é comumente descrito pela lista das coisas boas que nele se encontram, mas ninguém ainda planejou um céu de fato interessante, seguindo esse princípio. O importante quanto às coisas boas da vida é o que as pessoas estão fazendo quando as obtêm.

As contingências de seguir as regras são freqüentemente mal planejadas e os membros da cultura dificilmente levam em conta as conseqüências líquidas. Ao contrário, resistem a essa espécie de controle. Recusam-se a fazer o que se lhes pede e abandonam a cultura — como ermitãos, vagabundos ou hippies — ou permanecem nela contestando seus princípios."

Skinner. Contingências do reforço.

Tranquilizantes (Skinner)

"Parafraseando La Rochefoucauld, podemos dizer que não atribuímos mérito a um homem tranqüilo se suas inclinações agressivas tiverem sido suprimidas por um tranqüilizante. Uma dificuldade prática no momento é que medidas desse tipo não são específicas e provavelmente debilitam os efeitos reforçadores desejáveis. "

Skinner. Contingências do reforço.

Prazeres e preguiça (Skinner)

5) si.ba.rí.ti.co

adjetivo.

que é dado à indolência, ao luxo e aos prazeres físicos

"Não é difícil promover a solução sibarítica. Os homens aderem prontamente a um estilo de vida em que os reforços primários são abundantes, simplesmente porque aderir é uma forma de comportamento suscetível de reforço. Em tal mundo podemos mais efetivamente perseguir a felicidade (ou, para usar uma expressão menos frívola, realizar a nossa natureza), e essa busca é facilmente racionalizada: “Nada é suficientemente bom para o homem senão a melhor, a mais rica e a mais plena experiência possível” . Dessa forma, porém, a busca da felicidade é ou perigosamente irresponsável ou deliberadamente não-produtiva e desperdiçada. A saciação pode liberar o homem para o comportamento produtivo, mas numa condição relativamente improdutiva."

Skinner. Contingências do reforço.

Normose (Tecendo Prosa)

Normose... Óia o jecossô! Óia o jequelé!
https://www.youtube.com/watch?v=_FfmknU2nuc

Emotionally Immature Parents

Lindsay C. Gibson - Adult Children of Emotionally Immature Parents_ How to Heal from Distant, Rejecting, or Self-Involved Parents-New Harbinger Publications (2015)

ambiente perturbador

Comportamentos perturbados são causados por contingências de reforçamento perturbadoras, não por sentimentos ou estados da mente perturbadores, e nós podemos corrigir a perturbação corrigindo as contingências.

Skinner. No artigo O lado operante da teoria comportamental