Pacientes produtores ativos de saúde (prosumo)

Essa avalanche de informações e conhecimento relacionada à saúde e despejada todos os dias sobre os indivíduos sem a menor cerimônia varia muito em termos de objetividade e credibilidade. Porém, é preciso admitir que ela consegue atrair cada vez mais a atenção pública para assuntos de saúde - e muda o relacionamento tradicional entre médicos e pacientes, encorajando os últimos a exercer uma atitude mais participativa na relação. Ironicamente, enquanto os pacientes conquistam mais acesso às informações sobre saúde, os médicos têm cada vez menos tempo para estudar as últimas descobertas científicas ou para ler publicações da área - on-line ou não -, e mesmo para se comunicar adequadamente com especialistas de áreas relevantes e/ou com os próprios pacientes. Além disso, enquanto os médicos precisam dominar conhecimentos sobre as diferentes condições de saúde de um grande número de pacientes cujos rostos eles mal conseguem lembrar, um paciente instruído, com acesso à internet, pode, na verdade, ter lido uma pesquisa mais recente do que o médico sobre sua doença específica. Os pacientes chegam ao consultório com paginas impressas contendo o material que pesquisaram na internet, fotocópias de artigos da Physician's Desk Reference, ou recorte de outras revistas e anuários médicos. Eles fazem perguntas e não ficam mais reverenciando a figura do médico, com seu imaculado avental branco. Aqui as mudanças no relacionamento com os fundamentos profundos do tempo e conhecimento alteraram completamente a realidade médica. Livro: Riqueza Revolucionária - O significado da riqueza no futuro

Aviso!

Aviso! A maioria das drogas psiquiátricas pode causar reações de abstinência, incluindo reações emocionais e físicas com risco de vida. Portanto, não é apenas perigoso iniciar drogas psiquiátricas, também pode ser perigoso pará-las. Retirada de drogas psiquiátricas deve ser feita cuidadosamente sob supervisão clínica experiente. [Se possível] Os métodos para retirar-se com segurança das drogas psiquiátricas são discutidos no livro do Dr. Breggin: A abstinência de drogas psiquiátricas: um guia para prescritores, terapeutas, pacientes e suas famílias. Observação: Esse site pode aumentar bastante as chances do seu psiquiatra biológico piorar o seu prognóstico, sua família recorrer a internação psiquiátrica e serem prescritas injeções de depósito (duração maior). É mais indicado descontinuar drogas psicoativas com apoio da família e psiquiatra biológico ou pelo menos consentir a ingestão de cápsulas para não aumentar o custo do tratamento desnecessariamente. Observação 2: Esse blogue pode alimentar esperanças de que os familiares ou psiquiatras biológicos podem mudar e começar a ouvir os pacientes e se relacionarem de igual para igual e racionalmente. A mudança de familiares e psiquiatras biológicos é uma tarefa ingrata e provavelmente impossível. https://breggin.com/the-reform-work-of-peter-gotzsche-md/

quinta-feira, 27 de junho de 2019

Dopamina e teoria do erro de previsão


Para entender essa questão, primeiro precisamos saber um pouco sobre a própria teoria do erro de previsão. A teoria diz que os neurônios da dopamina disparam para coisas inesperadamente boas. Se de repente eu lhe dou um tapinha no ombro e te dou um doce, seus neurônios de dopamina vão pingar! para o doce.

Se eu continuar batendo no seu ombro e continuar lhe dando um doce, seus neurônios dopaminérgicos vão parar de pingar pelo doce - conseguir um doce é ótimo, mas não é mais inesperado (e francamente você prefere que eu respeite seu espaço pessoal). um pouco mais). Em vez disso, os neurônios da dopamina vão pingar! para a torneira em si. Essa é a parte inteligente: o neurônio vai pingar! porque o toque no ombro agora prevê que um doce está chegando (uma coisa boa), mas é inesperado porque você não sabe quando a torneira está chegando - então o toque no ombro se torna algo inesperadamente bom.

A teoria também diz que os neurônios da dopamina, como as pessoas, estão profundamente perturbados por suas rotinas sendo violadas. Tendo estabelecido essa relação de confiança - eu repetidamente batendo em você no ombro e você, pelo menos, recebendo uma série de doces com essa violação das normas sociais - o que acontece se eu bater em você no ombro e não lhe der um doce? Seus neurônios de dopamina então se desligam completamente, parem de disparar por um breve período.

Em suma, os neurônios dopaminérgicos enviam um sinal rápido que cobre todos os três possíveis erros na previsão de uma recompensa: que a recompensa foi melhor que a esperada (um erro positivo); que a recompensa era exatamente como esperada (sem erro); ou que a recompensa foi menor que a esperada (um erro negativo). Podemos rotular tudo isso usando um desses nomes compostos e tortuosos, adorados por cientistas: os neurônios da dopamina enviam um erro de previsão de recompensa.

O que levanta a possibilidade de que, no curto prazo, o cérebro pode querer proteger suas apostas, alterando suas estimativas do valor de uma ação sem alterar as forças de conexão. E isso pode fazer isso mudando a forma como os neurônios responsivos são para suas entradas. Se você tornar o neurônio de ação mais provável de disparar, aumentará seu valor previsto; e vice versa. Adivinhe qual transmissor no cérebro tem centenas de documentos mostrando que ele altera a capacidade de resposta dos neurônios que controlam a ação? Sim, dopamina.

Juntos, o argumento aqui é que o sinal de erro explícito existe para permitir que o cérebro controle as mudanças do valor previsto em duas escalas de tempo. E faça isso usando um sinal de erro codificado por dopamina: para permitir a alteração das forças de conexão a longo prazo e mudar a responsividade dos neurônios a curto prazo.

[Comentário: É interessante devido a um conceito mais operacional do funcionamento da dopamina. Pode explicar o barato de pensar coisas incríveis, de buscar novidades/excitação e de se sentir perturbação com mudanças negativas ou situações de vida muito ruins. A questão é se o repertório mobilizado para buscar excitação ou contrabalancear situações negativas é apropriado ou inapropriado. A responsividade maior não é um problema com repertório apropriado. Só é um problema com repertório inapropriado.]

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