Evolution - Medicine's Missing Basic Science
Seis razões pelas quais as doenças existem
A seleção (natural) é lenta
1. Descompasso: corpo em novo ambiente
2. Competição com organismos que evoluem rapidamente
A seleção (natural) é constrita (restrita)
3. Todo traço é um trade-off (troca)
4. Constrições (restrições) na seleção natural
Nós entendemos errado
5. Organismos modelados para o sucesso reprodutivo e não para saúde
6. Defesas e sofrimento
"Nossos desejos estão nos matando".
Você deveria fugir de um barulho?
Poderia ser um macaco... ou um leão!!!
Custo de fugir: 200 calorias
Custo de não fugir se um tigre: 200.000 calorias
Otimalidade/otimização: fugir quando p tigre > 1/1000
999 ataques de pânico dos 1000 serão desnecessários mas perfeitamente normais
O princípio do detector de fumaça
Sistemas de regulação otimizados expressam muitos falsos alarmes normais.
Por isso podemos bloquear as defesas com segurança.
(exceto por 1 vez a cada 1000)
Também: dor, febre, vômito, fadiga, etc.
Uma conclusão sobre defesas:
a maioria do sofrimento humano é normal mas desnecessário
Exceto por 1 vez a cada 1000
quando as defesas são essenciais
Isso explica como a medicina geral é possível.
Transtorno do pânico:
Um falso alarme da resposta de luga ou fuga
o princípio do detector de fumaça
Uma defesa desregulada
Defesas e sofrimento
Náusea, vômito, diarreia, febre, tosse, fadiga e ansiedade são respostas dolorosas mas úteis.
"Dor ou sofrimento de qualquer tipo, se continuado longamente, causa depressão ou reduz o poder de ação; ainda assim é bem adaptado para fazer uma criatura se defender contra qualquer mal grande e repentino."
Charles Darwin, 1887, p. 51-52
Saúde não é objetivo da seleção (natural)
A seleção (natural) maximiza sucesso reprodutivo e não a saúde, longevidade e felicidade
A reprodução supera tudo
velhice
o sexo frágil
Algumas de muitas implicações:
Não existe genoma (genes) normal. O que existe são genes que contribuem ou não para a reprodução.
Explicações necessárias para universais
não apenas para diferenças individuais
Espere desenho ruim em todo lugar
Mas reconheça que o que você pensa que é desenho ruim pode ser excelente
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