The CBT Evidence Base: Statistical Spin, Linguistic Obfuscation

https://www.youtube.com/watch?v=T2OsehrTKTA

In this presentation I will subject elements of CBT research to a critique on its own terms - that is, from within the very 'Scientific' paradigm that CBT aspires to. I will begin arguing that as the 'third wave' of CBT (Mindfulness, CAT, ACT, DBT, etc) starts to give weight to ways of thinking that it previously disparaged, it comes to look more and more like the other psychotherapies that CBT seeks to distinguish itself from. I liken this process to that of colonisation and its way of appropriation. Next, I take issue with manualisation itself, to say that the insistence that clinicians should stick closely to manualised protocols is driven by the needs of researchers (which is to keep control of the 'variables' in their experiments) rather than in the clinical interests of patients. In the main part of the paper I will attend to the science behind the research and the ways that it gets written up. First up is the problem of 'publication bias', which when combined with the research requirements of NICE, constitutes a betrayal of the ideals of Science itself. Next, I will look closely at two interlinked well regarded research papers that demonstrate the efficacy of Mindfulness Based Cognitive Therapy, and are widely cited as examples of good research. A close reading of these papers will show that the picture is not as convincing as their abstracts would have us believe. Farhad Dalal is a psychotherapist and Group Analyst in private practice in Devon. He also works with organizations. He was Associate Fellow at the University of Hertfordshire's Business School. Currently, he is Visiting Professor at the PhD School, Open University of Holland. He was invited to give the Annual Foulkes Lecture in 2012. He has been studying and writing on the themes of psychotherapy, discrimination, equality and diversity for over twenty five years. He lectures and teaches internationally. He has published three books, Taking the Group Seriously, Race, Colour and the Processes of Racialization, and his most recent book Thought Paralysis: The Virtues of Discrimination, is a constructive critique of the Equality movements www.dalal.org.uk

Caverna de Platão e loucura

No texto da caverna de Platão há uma referência à loucura. O pessoal que consegue sair da caverna é considerado louco. 

A crítica ao que está dado e naturalizado corre o risco de ser taxada de loucura. É melhor deixar o pessoal dentro da caverna e ficar em paz. O risco de se prejudicar ao falar com pessoas sem capacidade de pensar não é pequeno.

Médicos de jaleco falando de psicologia positiva

Médicos de jaleco e com uma imagem cerebral atrás tem muito mais credibilidade para falar de psicologia positiva do que psicólogos. Só que isso é um ramo da psicologia cognitiva e não da neurologia nem psiquiatria. É uma forma de psicologia cognitiva.

Não ouse criticar um psicólogo ou psiquiatra [Ironia]

Não ouse criticar um psicólogo ou psiquiatra. Eles vão encontrar algum defeito em você em retribuição. É o processo social chamado aniquilação simbólica. Se você não se encaixa dentro do sistema conceitual de alguém você tem um defeito ou um significado negativo.

Televisão

Nas TVs o assunto é imposto, o tempo é limitado, há pressão econômica e um controle político através de nomeações para os dirigentes dos programas... Os jornalistas também são manipulados tanto quanto manipuladores, disputam uns com os outros o índice de audiência, o sucesso comercial, pensam por idéias feitas, aceitas por todo o mundo... um fast food cultural onde há falantes obrigatórios, intelectuais-jornalistas que adotam formas da produção cultural, entre esoterismo universitário e o exoterismo jornalístico.

http://pesquisasocialaulas.blogspot.com/2011/05/metodos-e-tecnicas-de-pesquisa-social.html

Erros na entrevista (clínica ou social)

A entrevista: embora logicamente faça parte dos métodos anteriores, na interação entre observador e o observado, a entrevista é aqui lembrada como um item específico mais em função de percalços a serem evitados, tais como a quebra de espontaneidade do entrevistado; a uma construção autoritária, verticalizada da relação entrevistador-entrevistado, ao desejo de agradar.

http://pesquisasocialaulas.blogspot.com/2011/05/metodos-e-tecnicas-de-pesquisa-social.html

Personalidade autoritária (Adorno)

o conceito de personalidade autoritária (convencionalismo, visão hierárquica do mundo, agressividade, rigidez de pensamento, idealização de ancestrais, estereotipia, sexismo, homofobia etc.). Neste último exemplo, elas podem ser avaliadas através de grau de concordância com conjunto de frases propostas em questionário. Theodor Adorno assim o fez em seu estudo sobre a Personalidade Autoritária na cultura alemã, aplicando-o em estudantes.

http://pesquisasocialaulas.blogspot.com/2011/05/metodos-e-tecnicas-de-pesquisa-social.html

Reforma Psiquiátrica, ideologia e epistemologia das ciências sociais

IDEOLOGIA, NEUTRALIDADE E OBJETIVAÇÃO OU OBJETO-CONSTRUÍDO:

Ideologia, definiu o marxista Louis Althusser, é nossa representação imaginária de nossas condições reais de existência. É uma falsa consciência, uma separação entre o que pensamos e o que as coisas são.

Toda ciência é ideológica, escreveu Pedro Demo[6]. O que a ciência deve pretender é a convivência crítica com a ideologia (DEMO, 1987, p. 33). As ciências sociais, acrescentou Cecília Minayo[7], são intrínseca e extrínsecamente ideológicas e seu objeto é essencialmente qualitativo (MINAYO, 1996, p. 21)

Não há neutralidade nas ciências, escreveu Japiassu. A ciência é um produto humano, processual, provisório. E as ciências humanas tem uma dificuldade específica, pois tratam de um objeto “que fala”. Para Minayo, as ciências humanas são históricas, situadas, e seu objeto é a intersubjetividade.

Se não são neutras, podem as ciências humanas e sociais ser objetivas?

Os metodólogos dizem que sim, através do que chamam de “objetivação”, ou “objeto construído”, ou seja, a construção do objeto. Embora o objetividade/neutralidade não seja realizável, a objetivação é possível, ou seja, um rigor de instrumental teórico e técnico adequado e explicitado (MINAYO, 1997, p. 35). A objetivação seria “um processo de construção do objeto da pesquisa que reconhece sua complexidade e especificidade”, repudiando o “discurso ingênuo ou malicioso da neutralidade” (MINAYO). Pedro DEMO acompanha: “não trabalhamos com a realidade, pura e simplesmente, de forma imediata e direta, mas com a realidade assim como a conseguimos ver e captar[...] Não captamos a realidade, mas a interpretamos [...] o dado não fala por si, mas pela boca de uma interpretação.” (DEMO, 1987, p. 45-46). 

http://pesquisasocialaulas.blogspot.com/2011/04/

Dimensões da acessibilidade

http://sinicesp.org.br/boletins/realizados/2012_09_24/Palestra%2001.pdf

Romeu Sassaki

Saciação e tristeza

"Nós não somos necessariamente felizes porque temos tudo o que queremos. A palavra saciado está relacionada à palavra triste." (Skinner, 1969, p. 36)

MAIS DO BOM NÃO FAZ BEM: PROBLEMAS DO REFORÇO LIVRE

Hélio José Guilhardi

Instituto de Terapia por Contingências de Reforçamento, Brasil

Ter coisas e infelicidade

Ter prevalece sobre ser. A citação de Skinner a seguir aponta para os malefícios de priorizar o bom: ―Nem a felicidade, nem a sobrevivência do grupo dependem de satisfação derivada de ter coisas. (Skinner, 1975/1978, p. 47).

Assim, Skinner (1969) dispôs:

“Os homens são felizes em um meio ambiente no qual o comportamento ativo, produtivo e criativo é reforçado de forma eficiente. O problema, tanto com a sociedade afluente, como com a paternalista é que os reforços não são contingentes ao comportamento. Homens que não são reforçados por fazer alguma coisa fazem pouco ou nada, [...] [O reforço livre] pode atender a satisfação de necessidades, mas suscita outros problemas. Somente quando pararmos de usar reforços para aliviar necessidades é que poderemos começar a utilizá-los para  ̳satisfazer a natureza humana‘ num sentido mais importante. (p. 64)

MAIS DO BOM NÃO FAZ BEM: PROBLEMAS DO REFORÇO LIVRE
Hélio José Guilhardi
Instituto de Terapia por Contingências de Reforçamento, Brasil

Diagnósticos imprecisos

Diagnósticos imprecisos, acompanhados de prescrição de medicamentos inapropriados o ineficazes, desprezando ou mascarando os efeitos da violência. Por exemplo, quando uma mulher chega à emergência de um hospital com "crise histérica" e é imediatamente medicada com ansiolíticos ou encaminhada para os setores de psicologia e psiquiatria, sem sequer ter sua história e queixas registradas adequadamente. A causa de seus problemas não é investigada e ela perde mais uma chance de falar sobre o que está acontecendo consigo.

Violência intrafamiliar
Orientações para a prática em serviço

Desmoralização

Porém, existem casos de violência psicológica, difíceis de serem percebidos e diagnosticados, tanto no nível institucional quanto pelo agressor ou pela própria vítima.

A constante desmoralização do outro, por exemplo, é uma dessas formas. Os efeitos morais da desqualificação sistemática de uma pessoa, principalmente nas relações familiares, representa uma forma perversa e cotidiana de abuso cujo efeito é tão ou mais pernicioso que qualquer outro, já que pode promover distúrbios graves de conduta na vítima.

Violência intrafamiliar
Orientações para a prática em serviço

Violência e violação de direitos

SOBRE A VIOLÊNCIA PSICOLÓGICA

Está presente em todas as outras formas de violência, mas pode também aparecer separadamente em relações interpessoais que inferiorizam, humilham ou desvalorizam a criança ou o adolescente, incluindo desmerecimento por características físicas ou psíquicas. A violência psicológica compromete o desenvolvimento da criança e do adolescente, tanto quanto as outras modalidades, embora seus efeitos sejam de difícil detecção, tais como: xingar, gritar, humilhar, fazer solicitações inviáveis para a pessoa, ameaçar de abandono ou de perda do amor parental, superproteger, impedindo a autonomia e a independência, dentro das possibilidades da pessoa.

Podemos verificar, nas relações violentas, dois aspectos que se repetem e nos permitem uma compreensão do fenômeno da violência e abuso sexual: a assimetria nas relações, com desigualdade das forças físicas e econômicas, e também o tratamento do indivíduo não como sujeito, mas sim como um objeto destituído de subjetividade e, por isso, a disposição do uso para o prazer e satisfação do abusador.

Alguns sinais e comportamentos das crianças e dos adolescentes quando em dificuldade ou em situação de risco e vulnerabilidade são mais comuns e podem nortear nossa atenção na identificação de casos suspeitos. No momento de identificar sinais que conduzam a situações de violência em crianças e adolescentes, é importante atentar para as seguintes situações:

mudanças bruscas de comportamento;

autodepreciação;
comportamentos heteroagressivos ou
autoagressivos;

tendência ao isolamento social quando não
associado à deficiência ou ao transtorno mental

REVISTA DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
ANO 4, NÚMERO 6 JANEIRO/JUNHO 2014

Poucas evidências apoiam dietas para autismo

https://universoracionalista.org/poucas-evidencias-apoiam-dietas-para-autismo/

Indicar psiquiatra e psicoterapia ineficaz

Indicar psiquiatras é uma estratégia retórica de proteção da credibilidade e ego do psicoterapeuta que não está dando conta de um caso (está sendo ineficaz).

"Minha psicoterapia não tenho dúvidas que é eficaz para esse caso mas acontece que há uma deficiência biológica que não permite o cliente melhorar com minha psicoterapia".

Assim, a eficácia do psicoterapeuta fica fora de questionamento.

Etimologia de fármaco

O filósofo grego Platão em um dos seus diálogos, Fedro, disse que a linguagem é um phármakon. Esta palavra grega, em português possui três sentidos: pode ser remédio, veneno ou cosmético, dependendo do modo como é empregada.

A linguagem como remédio, veneno e cosmético.

Por

 Luiz Claudio Tonchis

 -

11/05/2012

https://jornalggn.com.br/noticia/a-linguagem-como-remedio-veneno-e-cosmetico/

Livro(s) sobre produção natural de neuroquímica

Duas versões do mesmo livro.

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Meet Your Happy Chemicals: Dopamine, Endorphin, Oxytocin, SerotoninAuthor(s): Breuning, Loretta Graziano

Publisher: CreateSpace Independent Publishing Platform;System Integrity Press, Year: 2012

ISBN: 9781463790929,1463790929

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Description:
This book costs $11 with its new title: Habits of a Happy Brain: Retrain Your Brain to Boost Your Serotonin, Dopamine, Oxytocin and Endorphin Levels (http://www.amazon.com/dp/1440590508/). No need to pay more. The old edition was discontinued by the author as the self-published work got a publisher. The new edition has lots of the worksheets that readers requested. Don't even think about paying for this old edition. If you don't trust this message, contact the author. (I love to hear from my readers.) You are wired to seek more of whatever felt good before. You can re-wire yourself by repeating a new behavior for 45 days. This book helps you choose healthy ways to stimulate dopamine, serotonin, oxytocin and endorphin. Dopamine is the good feeling you get when you approach a reward. Serotonin is the good feeling of getting respect. Oxytocin is the feeling of trust, and endorphin is the euphoria that masks physical pain. These happy chemicals were not meant to surge all the time. They fall back to neutral so you’re ready to respond to new information. You can accept your natural droops instead of rushing to fix them. You have power when you know how your brain works, and it feels good

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Habits of a Happy Brain: Retrain Your Brain to Boost Your Serotonin, Dopamine, Oxytocin, & Endorphin LevelsAuthor(s): Loretta Graziano Breuning

Publisher: Adams Media, Year: 2015

ISBN: 1440590508,9781440590504

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Description:

A revolutionary approach to enhancing your happiness level!
Get ready to boost your happiness in just 45 days! Habits of a Happy Brain shows you how to retrain your brain to turn on the chemicals that make you happy. Each page offers simple activities that help you understand the roles of your "happy chemicals"--serotonin, dopamine, oxytocin, and endorphin. You'll also learn how to build new habits by rerouting the electricity in your brain to flow down a new pathway, making it even easier to trigger these happy chemicals and increase feelings of satisfaction when you need them most. Filled with dozens of exercises that will help your reprogram your brain, Habits of a Happy Brain shows you how to live a happier, healthier life!

Lógica e desconstrução do conservador

Posição conservadora: Se algo subsiste então é bom.

Comentário: Essa conclusão é apenas uma justificativa para o conformismo sem permitir uma avaliação lógica e independente de se uma prática realmente é boa. Se houver opções melhores basta ignorar e dizer que isso é perigoso.

Desconstrução da lógica (inversão da lógica): Se isso é bom ou a melhor opção então deve subsistir.

Etnocenologia e transtorno mental

Na etnocenologia, boa parte da percepção social de saúde e doença vem da maneira como se faz a encenação cotidiana (objeto adverbial). A problemática é a pessoa que faz encenações no cotidiano fora do comum. Isso é facilmente medicalizado.

Os médicos supõem que subjacente à uma encenação exagerada há uma causa biológica. Na análise do comportamento essa suposição é quebrada para lidar com a relação do organismo com o ambiente. O que faz com que necessariamente uma encenação exagerada seja sinal de transtorno mental? Simplesmente o olhar (percepção social) das pessoas.

Como sugere o livro A náusea do Sartre, se a pessoa tem um lugar social ou identidade ela acaba encenando isso. Mas a relação inversa também é válida.

"Na perspectiva de pensar uma organização para os objetos espetaculares da etnocenologia, Armindo Bião propõe uma classificação em três conjuntos: objetos substantivos (artes do espetáculo), adjetivos (ritos espetaculares) e adverbiais (formas cotidianas). No último grupo, o autor coloca em evidência o olhar do pesquisador sobre o objeto como viabilizador de uma interpretação do que seja ou não espetacular. É no grupo dos adverbiais que estão “os fenômenos da rotina social que podem se constituir em eventos, consideráveis, a depender do ponto de vista de um espectador, como espetaculares, a partir de uma espécie de atitude de estranhamento, que os tornaria extraordinários” (BIÃO, 2007, p. 28)."

http://portalabrace.org/vicongresso/etnocenologia/Alexandra_Gouvea_Dumas_-_Etnocenologia_e_comportamentos_espetaculares.pdf

Etnocenologia e comportamentos espetaculares: desejo, necessidade e vontade

Sobre o doc Omissão de socorro

Eu lembro de assistir o documentário Omissão de Socorro. Tem muito pouco discurso no documentário. Só tentam mostrar os "fatos" da desassistência. Seria possível mostrar como esses "fatos" são construídos. Tem pouco discurso pois apenas explora o senso comum para convencer. Se houvesse mais discurso seria possível desconstruí-lo e debatê-lo. Um documentário com pouco discurso não parece disposto a uma discussão aberta do assunto. Documentário feito associado com a indústria de equipamentos, hospitais e psicofármacos. O documentário está disponível no canal do youtube da associação brasileira de eletrochoque.

Dano patrimonial com tratamento desnecessário

Dano patrimonial é um dos prejuízos do tratamento psiquiátrico desnecessário com internações e injeções. É bastante relevante pois o mesmo dinheiro poderia usado para promoção de saúde ou de educação. Muito mais proveitoso.

Psiquiatras não usam verbos

O fato de os psiquiatras usarem substantivos para entender pessoas ou organismos distorce os fatos. Usar verbos seria mais apropriado.

Situação absurda e exaltação

Não importa se tua situação de vida é absurda e a incompetência dos médicos. Se você se exaltar você confirma que é maluco.

Muitas vezes é difícil descrever as sutilezas do ambiente que produzem problemas psicológicos.

Contraexemplo do modelo médico em saúde mental

Daniel Dorman, autor de 'Dante's Cure' [A Cura de Dante], já foi citado como tendo dito: "Se apenas uma maçã caísse para cima, não precisaríamos pelo menos começar a questionar as leis da física?"

https://www.westernmassrlc.org/rlc-film-productions/200-beyond-the-medical-model

Procura-se Janaína (DOC)

https://www.youtube.com/watch?v=IWsgu5VORTc

Documentário sobre instituições psiquiátricas e infância.

Discurso dos anúncios farmacêuticos

Engraçado o discurso dos anúncios farmacêuticos: sabemos que você acha inconveniente cuidar da saúde, portanto cuide através de drogas farmacêuticas.

As palavras sagradas dos médicos

É incrível como algumas pessoas acreditam em tudo o que os médicos falam mesmo que estejam falando de assuntos que não precisam ou não estão usando conhecimento médico. Como homeopatia e psicossomática metafísica na constelação familiar.

Isso se reflete também na confiança em decisões baseadas em conhecimento desatualizado.

Perfis de médicos e desmedicalização

Perfis formação de médicos que podem aceitar desmedicalizar:

- Médicos apoiadores da reforma psiquiátrica de forma completa (ABRASME)

- Que realmente lêem os artigos científicos e tem boa formação científica (medicina baseada em evidências)

- Médicos que não são prepotentes: abertos, deixar falar e questionar, humildes.

- Médicos que não tenham errado previamente com você.

- Médicos com formação em terapias alternativas (por exemplo: homeopatia)

- Médicos que também fazem psicoterapia (têm outra fonte de renda e podem ser menos reducionistas).

Racionalidade técnica e dominação

“O terreno no qual a técnica conquista seu poder sobre a sociedade é o poder que os economicamente mais fortes exercem sobre a sociedade. A racionalidade técnica hoje é a racionalidade da própria dominação” (ADORNO & HORKHEIMER, 1986, p. 144)

A glamourização de transtornos psicológicos na mídia 

1Ana Claudia Monteiro DUTRA 

2Maria Carolina Maia MONTEIRO 

3Universidade Católica de Pernambuco, Recife, PE

Raciocínio psiquiátrico e ocultação de incoerências

O raciocínio psiquiátrico é feito de saltos conceituais que ocultam possíveis inconsistências através de aniquilação simbólica (subterfúgios de sustentação da coerência) e que só fazem sentido dentro dos próprios pressupostos. Mesmo com os pressupostos do modelo médico em saúde mental é possível mostrar incoerências nesse discurso barato propagado pela mídia se realmente se levar em conta todo a amplitude de pesquisas e não somente as propagandas e pesquisas a serviço da indústria farmacêutica.

Obs: Leiam sobre o conceito de aniquilação simbólica na sociologia e vocês deixarão de estar suscetíveis a muitas propagandas que se fazem a partir da mera dedução a partir de pressupostos e modelos e a aniquilação da diferença e da oposição.

Ler mais:
https://crisedapsiquiatria.blogspot.com/2019/07/campo-psi-e-terapeutica-da-dissidencia.html

Trecho:

"A aniquilação por sua vez usa um mecanismo semelhante para liquidar conceitualmente tudo que está situado fora deste mesmo universo. Este procedimento pode também ser considerado uma espécie de legitimação negativa. A legitimação conserva a realidade do universo socialmente construído; a aniquilação nega a realidade de qualquer fenômeno ou interpretação de fenômenos que não se ajustam nesse universo."

Psicose é tóxica

É um raciocínio estranho dizer que comportamentos fora do esperado são tóxicos para o cérebro. Parece um raciocínio circular. O comportamento leva a toxicidade ou a toxicidade leva ao comportamento? É um subterfúgio para esconder que o próprio neuroleptico é tóxico para o cerebro. Já que é algo externo ao cerebro faz sentido dizer que é tóxico. Mas como o próprio cérebro pode ser tóxico a si mesmo? É um problema autoimune? Mas como um problema autoimune altera a produção de dopamina? Para o excesso de produção? Foi conclusiva mesmo a pesquisa?

Adesão ao tratamento sem sintomas

Os psiquiatras biológicos dizem que é complicado manter o cliente tomando o fármaco se a pessoa está sem sintomas. Se os psicofármacos produzissem alívio as pessoas tomariam com gosto. Mas esses fármacos produzem sofrimento.

Afeto esquizo e esquizoanálise (Deleuze)

O afeto esquizo é desterritorialização e descodificação. (Conceitos de Deleuze)

Isto é, uma linha de fuga de um território e um movimento negativo de destruição dos códigos.

A DESTERRITORIALIZAÇÃO NA OBRA DE

DELEUZE E GUATTARI

ROGÉRIO HAESBAERT E GLAUCO BRUCE1

Departamento de Geografia

Universidade Federal Fluminense

Podemos considerar como uma primeira abordagem de território aquela que denominamos de naturalista ou biologicista, discutida a partir da territorialidade dos animais. Para Deleuze e Guattari, “já nos animais sabemos da importância [das] atividades que consistem em formar territórios, em abandoná-los ou em sair deles, e mesmo em refazer território sobre algo de uma outra natureza (o etólogo diz que o parceiro ou o amigo de um animal ‘equivale a um lar’, ou que a família é um ‘território móvel’)”. (1992:90) Deleuze, em uma entrevista, comentou a importância do território para os animais, afirmando que todo animal tem “um mundo específico”, desde ambientes muito reduzidos, indispensáveis a sua reprodução, como o “território” dos carrapatos. Este “mundo específico” dos animais não seria extensível ao homem, que “não tem um mundo”, mas “vive a vida de todo mundo”. Trata-se, portanto, de uma primeira distinção entre as duas territorialidades.

Simplificadamente podemos afirmar que a desterritorialização é o movimento pelo qual se abandona o território, “é a operação da linha de fuga” e a reterritorialização é o movimento de construção do território (DELEUZE e GUATTARI, 1997:224); no primeiro movimento, os agenciamentos se desterritorializam e no segundo eles se reterritorializam como novos agenciamentos maquínicos de corpos e coletivos de enunciação. Deleuze e Guattari afirmam que a desterritorialização e a reterritorialização são processos indissociáveis. Se há um movimento de desterritorialização, teremos também um movimento de reterritorialização.

A desterritorialização absoluta refere-se ao pensamento, à criação. Para Deleuze e Guattari o pensamento se faz no processo de desterritorialização. Pensar é desterritorializar. Isto quer dizer que o pensamento só é possível na criação e para se criar algo novo, é necessário romper com o território existente, criando outro. Dessa forma, da mesma maneira que os agenciamentos funcionavam como elementos constitutivos do território, eles também vão operar uma desterritorialização. Novos agenciamentos são necessários. Novos encontros, novas funções, novos arranjos. No entanto, a desterritorialização do pensamento, tal como a desterritorialização em sentido amplo, é sempre acompanhada por uma reterritorialização: “a desterritorialização absoluta não existe sem reterritorialização” (1992:131, grifos nossos). Essa reterritorialização é a obra criada, é o novo conceito, é a canção pronta, o quadro finalizado.

Dificuldades de desmedicalizar

Para desmedicalizar seria preciso desacreditar o sistema médico da psiquiatria e o sistema familiar. E fazer isso dependendo desses sistemas.

Emprego apoiado para transtornos mentais

http://www.scielo.mec.pt/pdf/aps/v28n3/v28n3a07.pdf

Os contributos do emprego apoiado para a integração das pessoas com doença mental

RESUMO 

O objectivo deste artigo é possibilitar uma reflexão sobre os principais contributos do emprego apoiado para a integração das pessoas com doença mental grave. Recorreu-se a uma revisão da literatura com o intuito de explorar os contributos deste modelo. Neste âmbito, analisamos a evolução do modelo de emprego apoiado, as principais evidências científicas e dois conceitos adicionais. O primeiro, a educação apoiada que facilita o acesso e o sucesso do regresso à universidade, fortalecendo o emprego mais qualificado e a progressão na carreira. E o segundo, o desenvolvimento de suportes naturais que fortaleçam o papel social e o valor para o mercado de trabalho,diminuindo a dependência de suportes profissionais.Este artigo sublinha o potencial contributo da educação apoiada e dos suportes naturais para o futuro do emprego apoiado. 

Palavras chave: Doença mental, Educação apoiada,Emprego apoiado, Suportes naturais

Woebot (terapia cognitivo-comportamental eletrônica)

O aplicativo woebot aplica técnicas de terapia cognitivo-comportamental. Funciona para casos leves ou talvez moderado. Está em inglês. É um sinal de como essa terapia é rotineira e protocolar.

Normopatia

O que é negar a rejeição diante da construção da identidade?

https://www.youtube.com/watch?v=RISJ14rZ150

Neste trecho, o psicanalista Jurandir Freire Costa traz uma reflexão sobre a normopatia, que é o desejo de ser como os demais.

Ausência de cura na psiquiatria biológica

A implicação de se dizer que não há cura em psiquiatria biológica é que a natureza do tratamento biomédico é inadequada para transtornos mentais.

Caso de indução de doença fictícia

https://paisefilhos.uol.com.br/noticias/mae-que-fez-o-filho-saudavel-passar-por-13-cirurgias-recebe-sentenca-e-ex-marido-desabafa/

Mãe que fez o filho saudável passar por 13 cirurgias recebe sentença e ex-marido desabafa

Nova ordem das coisas é dificílimo

Não existe nada mais difícil de conduzir nem nada mais incerto e perigoso do que iniciar uma nova ordem das coisas.

Maquiavel

Síndrome do ninho vazio

https://www.dicasonline.com/sindrome-do-ninho-vazio/?utm_medium=sharemar&fbclid=IwAR3x7S90DSsGmonMAUqYLw4AgdL-pSbQKaxhOGApicKiTsSd-GUbo9b6clk

Confiar cegamente no médico

Se há mais de uma posição científica (e há)  a solução não pode ser simplesmente confiar cegamente no médico e não entender nada do assunto. É uma estratégia autoritária de evitar o debate.

A decisão de seguir o tratamento é sempre de quem contrata o serviço.

A esquizofrenia [na antipsiquiatria]

A esquizofrenia [na antipsiquiatria] é a própria configuração da situação social que se vai construindo: "é uma situação de crise microssocial na qual os atos e a experiência de uma certa pessoa são invalidados pelos outros por certas razões culturais e microculturais (geralmente familiares) compreensíveis que, finalmente, fazem com que esta pessoa seja eleita e identificada como 'doente mental' e em seguida confirmada na sua identidade de paciente esquizofrênico por agente médicos ou paramédicos". Dentro desta situação, ela mesma esquizofrênica [a situação], será identificado com doente o membro que assume, contra a situação, um projeto que inevitavelmente terá conotações de violência e será taxado de irracional. A "cura" será sempre uma desalienação, uma restituição ao paciente de um horizonte de possibilidades e ações responsáveis.

p. 187

No livro Matrizes do pensamento psicológico

A arte de mudar de ideia

http://revistaquestaodeciencia.com.br/artigo/2019/03/29/sutil-arte-de-mudar-de-ideia?fbclid=IwAR37HZhQpIv2VCWLYlUxKU5dEWkX8_I0JTrIVnCRKOc1oZEWTtPVWfnXAe4

Psicologia cientificista e legitimação de práticas sociais e interesses

Esse tratamento cientificista, por seu turno, devolve à sociedade uma imagem em que estas características da vida quotidiana são fixadas e exibidas como fatos naturais. Não se pode negar o caráter científico de muitas descrições e explicações da psicologia, principalmente daquelas mais profundamente inseridas no campo biológico. Argúi-se, porém, que ao estender a todas as formas e níveis de fenômenos psicológicos e comportamentais o pensamento nomotético e quantificador, o que é um objetivo legítimo, sem revelar, mediante a reflexão crítica, as origens socioculturais de suas próprias possibilidades de existência, a psicologia cientificista contribui para a legitimação de práticas sociais e dos interesses correspondentes. Assume, portanto, sem que isso venha negar seu caráter científico, uma função ideológica. Como teremos oportunidade de ver adiante, é característico de muito dos produtos das matrizes românticas confundir os dois planos de análise e rejeitar, junto com a ideologia cientificista - conservadora ou progressista - a própria ciência.

Matrizes do pensamento psicológico

p. 56

  

Administração dos comportamentos e psicologia científica

Sob um poder autoritário absolutista, estritamente aderido a uma lógica instrumental e porta-voz exclusivo da razão administrativa, é provável que víssemos um radical enfraquecimento das matrizes compreensivas e o apogeu das cientificistas; sob uma anarquia utópica, talvez ocorresse o contrário.

Em todas as situações vigentes e previsíveis, as relações sociais técnico-administrativas a serviço do controle, da eficiência e da solução de problemas e as relações de comunicação e diálogo não coercitivo estão presentes a cada momento na vida do indivíduo, nas suas interações com os outros e consigo mesmo. 

Mas ao contrário, a exclusão das psicologias de inspiração romântica, denunciando-as como não científicas, seria excluir do campo da psicologia todas as relações baseadas no diálogo e que visam a mútua compreensão e o consenso, que também são críticos na manutenção da vida em sociedade (mesmo nas autoritárias).

p. 205-206

Matrizes do pensamento psicológico

Movimento de Ex-Usuários da Psiquiatria

https://madinbrasil.org/2019/10/movimento-de-ex-usuarios-da-psiquiatria/

Programa para Fora de Casa [Brincadeira]

Se fizessem o Programa para Fora de Casa boa parte dos problemas de saúde mental estavam resolvidos. Conseguir algum apoio governamental para superar a sabotagem dos familiares em conquistar a independência financeira.

Seria algo mais apropriado para a situação das pessoas após a reforma psiquiátrica.

Alterando o cérebro para tratar a mente

Alterando o cérebro para tratar a mente: uma breve história dos remédios psiquiátricos

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Como não ser mais internado

A casa de sua família é como um hospital psiquiátrico em que os familiares tem controle sobre você. Você não tem liberdade de escolha nem voz. É isso que mantém a pessoa estável no hospital psiquiátrico. E é isso que mantém a pessoa "estabilizada" na família.

Texto excelente antipsiquiatria (pdf)

No livro Matrizes do Pensamento Psicológico (pdf)

https://www.mediafire.com/file/2dyvhjddk3ejt5t/matrizantipsiquiatrica.pdf/file

Observatório Direito dos Pacientes

http://www.observatoriopaciente.com.br/

Filme direito dos pacientes

https://www.observatoriopaciente.com.br/2018/10/22/filme-55-passos-imperdivel-sobre-os-direitos-dos-pacientes/

Filme direito dos pacientes

Filme 55 Passos – Imperdível sobre os Direitos dos Pacientes

Posted on22 de outubro de 2018AuthorDeixe um comentário

O filme 55 Passos é sobre a batalha jurídica da advogada de direitos de pacientes, Colette Hughes, e do Professor de Direito Constitucional, Mort Cohen, pelo direito do paciente capaz com transtornos mentais de participar dos seus cuidados em saúde e de recusar procedimentos e medicamentos. A história real envolve a advogada e a paciente, sua cliente, Eleanor Riese, que foi submetida durante anos à medicação em excesso, o que lhe causou sérios efeitos colaterais. Eleanor Riese não foi ouvida pelos profissionais de saúde e a sua recusa de ser excessivamente medicada não foi respeitada. Além disso, foi submetida a tratamento desumano e degradante durante sua internação no hospital psquiátrico.

Receita com o clínico geral SUS

Se for só para pegar receita é desnecessário gastar em consultas com o setor privado. O clínico geral ou médico de família do posto de saúde (SUS) dá receita sem consulta. Outra pessoa pode ir pegar a receita.

Basta levar a receita e talvez um documento da pessoa. 

Tratamentos biomédicos e epifenomenos psicologicos

Pensando bem seria ótimo resolver epifenômenos psicológicos através de tratamentos biomédicos. O problema é se a natureza dos problemas é realmente essa e se funciona. Os psicofármacos são desnecessários, prejudiciais e não funcionam. É um sonho das pessoas resolver a própria vida de maneira simples. Que bom se fosse tão simples assim e se os deslocamentos conceituais tivessem a mesma aceitação.

Neuroléptico Latuda versus Invega Sustenna

Ouvi dizer que o neuroléptico Latuda é muito melhor que o Invega sustenna. Tem menos efeitos colaterais. Também é muito mais barato. Mas você não vai ver médicos tão empolgados com uma droga relativamente barata.

Tratamento precoce psicose antipsicóticos traduzido

http://www.mediafire.com/file/xu7z7bhmnplkl3w/Joanna_Moncrieff_Tratamento_precoce_psicose_antipsic%25C3%25B3ticos_traduzido.doc/file


Joanna Moncrieff

A história problemática dos antipsicóticos

http://www.mediafire.com/file/ra81839qzeqh44c/A_p%25C3%25ADlula_mais_amarga._A_hist%25C3%25B3ria_problem%25C3%25A1tica_dos_antipsic%25C3%25B3ticos.doc/file

cap 4 - Psiquiatria sob Influencia

cap 4 - Psiquiatria sob Influencia          

http://www.mediafire.com/file/a8mg0hjhqcmz0nz/cap_4_-_Psiquiatria_sob_Influencia.doc/file      

"Dons" naturais e "gostos" inatos e destino social

[...] melhor que uma doutrina como a do Karma, onde Weber via a obra-prima das teodicéias sociais, já que justificava a qualidade social de cada indivíduo no sistema das castas por seu grau de qualificação religiosa no ciclo das transmigrações, a Escola consegue hoje em dia, com a ideologia dos "dons" naturais e dos "gostos" inatos, legitimar a reprodução circular das hierarquias sociais e das hierarquias escolares.

Bourdieu. A reprodução (social pelo sistema de ensino).

Correlação entre baixas expectativas e conquistas

Assim, o sistema de ensino tende objetivamente a produzir, pela dissimulação da verdade objetiva de seu funcionamento, a justificação ideológica da ordem que ele reproduz por seu funcionamento. Não é por acaso que, vítimas do efeito ideológico da Escola, tantos sociólogos são levados a separar de suas condições sociais de produção as disposições e predisposições relativas à Escola: "esperanças", "aspirações", "motivações", "vontade": esquecendo que as condições objetivas determinam simultaneamente as aspirações e o grau em que essas podem ser satisfeitas, eles se permitem proclamar o melhor dos mundos quando ao término de um estudo longitudinal das carreiras profissionais eles descobrem que, como por uma harmonia preestabelecida, os indivíduos nada esperam que não tivessem obtido e nada obtiveram que não tivessem esperado."

Bourdieu. A reprodução (social pelo sistema de ensino).

Falta de autonomia do pensamento e normalidade

A pessoa normal não sente que pode argumentar livremente ou ter autonomia de pensamento. Sua normalidade reside no pensamento tutelado.

Credibilidade popular do psiquiatra medíocre

Qualquer psiquiatra medíocre tem muita credibilidade por explorar crenças populares. Quem quer realmente fazer um trabalho que vai contra o senso comum tem muita dificuldade.

Ausência de cursos de psiquiatria crítica

Por que não aparecem cursos de psiquiatria crítica no mercado? Se aparecesse não iria ter interesse mercadológico. Creio que é por que oferecer a possibilidade de sair do sistema de saúde mental não oferece lucro. Muito mais lucrativo é incentivar a entrar e ficar permanentemente no sistema de saúde mental.

Tolerância com transtorno do pensamento e arbítrio do psiquiatra

As mesmas pessoas que insistem em apoiar a psiquiatrizacao arbitrária de um familiar são supertolerantes com transtorno de pensamento não psiquiatrizado em outras pessoas.

Reações adversas e complicações

É algo que os psiquiatras, pacientes e familiares subestimam.

Ficou faltando no blogue. O problema é que dá trabalho ficar procurando e lendo artigo científico.

Adequação e prestígio versus criticidade na psicologia

O interesse por adequação aos discursos vigentes ou hegemônicos na psicologia, autopromoção e prestígio dificulta bastante o pensamento crítico. Não há apenas conceitos a serem avaliados mas grupos a serem enfrentados.

Falta de psiquiatras

Quem conhece a crítica aos fundamentos da psiquiatria biológica sabe que a falta de psiquiatras não impede uma boa atenção psicossocial e a melhora dos pacientes. O foco nos problemas de saúde mental como um assunto médico mais atrapalha que ajuda.

É ridículo atribuir uma vida horrível a uma causa biológica interna como mostrou o profissão repórter sobre depressão.

Vida social como represa

Há muitos assuntos que não são discutidos. Parece haver um pacto de conveniência. É exigido não falar de certos assuntos.
É chocante. Quem quiser entender dos assuntos tem que tomar cuidado para não expor limitações. Não saber das limitações é uma vantagem competitiva.

Estratégia anti-retórica

Uma estratégia anti-retórica é dizer que uma argumentação que não é bem vinda é nervosismo. Inclusives médicos usam essa estratégia por se considerarem a única fonte de discurso legítimo.

Após o fracasso de todas as tentativas

Eu penso que é mais fácil acreditar em soluções não biomédicas em saúde mental quando todas as tentativas biomédicas fracassaram. A pessoa em sofrimento é muito suscetível a esperar uma solução do médico e ela precisa passar pelo processo de anos sem melhorar para abrir a cabeça.

Soluções biomédicas

Parece que não há nada que possa convencer a pessoa comum de que a solução para a saúde mental não é biomédica. Precisaria estudar os assuntos e há muita preguiça mental. Acredita-se mais em alta tecnologia do que em boa formação de conceitos. Boa formação de conceitos é economicamente mais barata. Mas a pessoa comum é incapaz de acompanhar.

Expectativa de Felicidade

Atualmente as pessoas tem a expectativa de ser feliz. Se elas não forem felizes acham que tem algo errado com elas. É provável que o problema não seja o aumento da depressão, mas o aumento da expectativa de felicidade. Antigamente as pessoas aceitavam que a condição humana envolve sofrimento e pode ser complicada. A felicidade virou um padrão de normalidade. O que não deixa de ser uma engenharia social para silenciar possíveis descontentamentos sociais.

Pedir ajuda e sistema monstruoso

Antes de falar para os seus pais que você não está feliz saiba que o sistema de saúde mental é monstruoso no sentido de prejudicar e cronificar. Você nunca mais vai se livrar do rótulo.

Allen Frances e o desequilíbrio químico

Lembro a reação do Allen Frances no Brain Science Podcast ao ouvir comentário sobre a hipótese do desequilíbrio químico. A entrevistadora disse que a hipótese do desequilíbrio químico era bogus (falsa mas feita parecer real). A única reação dele foi: "é importante que as pessoas tomem seus remédios". Mostrando que não importa tanto o fundamento mas a parte mercadológica.

Farmacogenética como subterfúgio teórico

A farmacogenética é um subterfúgio teórico para o fracasso dos psicofármacos em reduzir sintomas. Quando algo não funciona basta criar novos subtipos teóricos.

Farmacogenética

Pagar caríssimo para usar farmacogenética e para acreditar cegamente no resultado e deixar de ouvir a experiência do paciente não parece um avanço. Já que os psiquiatras biológicos (farmacológicos) têm um histórico forte de não ouvir os pacientes. Por mais que se fale em fazer uma boa história médica o modelo biomédico não favorece uma boa escuta. Ainda vendendo a ideia equivocada de que a solução na área de saúde mental é a alta tecnologia.

Hipócrates cura

Antes de curar alguém, pergunta-lhe se está disposto a desistir das coisas que o fizeram adoecer”
Hipócrates.

Internamento e reprodução social

O trabalho pedagógico (isso inclui os campos psi) é um substituto da coerção física; a repressão física (o internamento numa prisão ou num asilo)  vem com efeito sancionar os reveses da interiorização de um arbitrário cultural.

P. 48
Reprodução. bourdieu

Psicologia e regulação do pensamento

A psicologia é uma área de regulação e arregimentação do pensamento.

Viva a sociedade normativa [Ironia]

Uma boa paródia/sátira é fazer uma letra alternativa para sociedade alternativa de Raul Seixas com o tema viva a sociedade normativa.

Paródia de Sociedade Alternativa aplicada a era Bolsonaro


Viva a sociedade normativa
Viva a sociedade normativa (Viva o número 1)
Viva a sociedade normativa
Viva a sociedade normativa 
Se eu quero que você faça algo (Se eu quero o que você quer)
Você tem que fazer (Tomar banho de Chapéu)
Fazer compras no shopping center (esperar Papai Noel)

Discutir Novela das 8 (no lugar de discutir Carlos Gardel)

Então vá

Faça o que eu quero pois é tudo lei. É lei.

Berros:
(Todo homem e toda mulher é igual/comum)
(O número 777 chama-se Deus)
(Faça o que eu quero. É tudo lei)
(Viva o homem comum)
(A lei do forte. Essa é a nossa lei e a lei do mundo)

Psiquiatria cultural e psicofarmacologia

Um psiquiatra pode até se interessar em psiquiatria cultural mas o que realmente traz renda é psicofarmacos.

Felicidade descontextualizada

Rumo 11 Felicidade (Luiz Tatit)

https://www.youtube.com/watch?v=29T0YuTSyqk

A felicidade interna e descontextualizada que os psiquiatras biológicos defendem e o seu lado negativo na depressão é absurda como mostra a música.

Neurolépticos e envelhecimento cerebral precoce

Os médicos psiquiatras acreditam que os neurolépticos protegem o cérebro de degeneração cerebral. Isso só mostra que eles não leem nada que não seja propaganda da indústria farmacêutica. Pois a literatura científica não mostra isso. Isso é apenas um jogo de pressupostos teóricos.

O prejuízo cognitivo que os neurolépticos causam pode ser encarado não como incapacitação mas como envelhecimento precoce do cérebro pois no envelhecimento e perda de saúde em geral o cérebro também encolhe.

Problema interno e injustiças

Como a pergunta da psiquiatria biológica é o que há de errado dentro das pessoas isso justifica todo tipo de absurdos e injustiças. Só quem faz outras perguntas sobre o que acontece pode perceber isso.

O primeiro mentiroso e o conhecimento médico

A influência que alguns tipos de conhecimento tem sobre a sociedade é semelhante ao que ocorre no filme o primeiro mentiroso. É muito difícil desmontar a credulidade. A influência do conhecimento psiquiátrico na sociedade é semelhante.

Limitações modelo biomédico

Apesar do impacto positivo do Modelo Biomédico ao campo da saúde como um todo, outros problemas estavam se desenvolvendo que contribuíram para o crescimento das doenças crônicas, como: problemas cardiovasculares, câncer e depressão. Nestas condições, o Modelo Biomédico já não se aplica com tanta eficiência, pois o curso das doenças costuma ser longo (diferentemente das doenças agudas), a etiologia é multifatorial (ex. genética, hábitos alimentares, sedentarismo, tabagismo, etilismo, entre outros), o tratamento é multidisciplinar (ex. medicina, psicologia, nutrição, educação física, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, biomedicina, assistência social, entre outros).

Medicina Comportamental
Armando Ribeiro das Neves Neto

Desresponsabilização penal das empresas e indústria farmacêutica

https://www.youtube.com/watch?v=Vu_axvaktIo

Ladislau Dowbor Aula 4 – Quem é responsável? PEDAGOGIA DA ECONOMIA: educando para o mundo real

Relativismo cultural e normalidade

Tende-se a assumir uma postura etnocêntrica em relação ao mundo, onde o
indivíduo vê sua própria cultura como uma verdade absoluta, uma norma, algo que é
correto e deve ser seguido, e por conta disso, despreza e considera anormais as
práticas culturais diferentes das suas. O etnocentrismo julga os outros povos e
culturas, tomando como base de normalidade os padrões da sua própria sociedade,
esses padrões servem para verificar até que ponto são normais os costumes
culturais alheios (MENESES, 1999).

O conceito de relatividade cultural vai afirmar que os padrões de certo e
errado são relativos à cultura da qual fazem parte. Assim, cada costume seria válido
nos termos do seu próprio ambiente cultural. Na prática seria suspender o
julgamento, procurar entender o que se passa e respeitar os hábitos de diferentes
culturas (HOEBEL e FROST, 2006).

A diversidade cultural é o que torna uma sociedade única, e ao adentrar em
uma determinada cultura, deve-se despir de pré-conceitos e buscar lançar um novo
olhar ao que lhe parece estranho, pois é esta estranheza que mostrará qual o
conceito de normalidade para tal cultura, e somente desta forma pode-se
compreender o funcionamento das diferentes sociedades.

Sob a ótica do relativismo cultural, faz-se necessária uma reflexão perante as diferentes
culturas existentes. A postura relativista é algo complexo, e dependerá do quanto o
indivíduo está rígido e centrado nas suas próprias crenças, pois se o mesmo tomar
os seus costumes e práticas como referência para julgamento indiscriminado, estará
assumindo uma postura etnocêntrica. É perceptível na sociedade contemporânea a
execução da postura etnocêntrica, julgando outras práticas tendo apenas sua
realidade como parâmetro de referência. Uma postura relativista exige um esforço
maior, ao requerer que o indivíduo se desvencilhe dos seus preconceitos ao entrar
no mundo alheio, e esteja realmente disposto a entender e respeitar as diferentes
práticas culturais.

NORMALIDADE X ANORMALIDADE: A RELATIVIDADE DOS TERMOS
Raquel Arruda CARNAÚBA
Cláudia Camargo Arthou Sant ́anna PELIZZARI
Jorge Ubiratan de Almeida SILVA JÚNIOR

Filhos sair de casa

https://videos.band.uol.com.br/16690180/felicidade-dos-pais-aumenta-quando-filhos-saem-de-casa.html

https://super.abril.com.br/comportamento/ter-filhos-te-faz-mais-feliz-mas-so-quando-eles-saem-de-casa/

Comportamento anormal, modelo médico e behaviorismo

A abordagem alternativa proposta por Ullmann e Krasner (1969), se contrapõe ao modelo médico na medida que propõe que o comportamento anormal não é patológico. Ela muda o papel do conteúdo da queixa em relação ao terapeuta. Mesmo que a verbalização do cliente descreva o que ele acredita ser patológico, para o terapeuta não se trata de descrições que venham a desvendar algo patológico que esteja dentro dele. Sant ’Anna,1994a, 1994b, 1995) propõe que a descrição de algo problemático pode merecer a mesma atenção do terapeuta do que a descrição de algo não problemático.

Uma prática clínica voltada prioritariamente à normalidade

Claúdia Barbosa

Evidência Anedótica

• By João Coutinho in Literacia Científica

Evidência anedótica é o tipo de prova irreprodutível, intestável, de amostra pequena, muitas vezes aquirida na terceira pessoa (“diz que disse”, mas pode ser na primeira também) e de modo não sistemático. É considerado cientificamente a forma mais fraca de evidência que há, embora seja a forma mais forte de evidencia que há num tribunal (e até à pouco tempo a única). Testemunhos individuais estão nesta categoria.

[Não é diferente atribuir condições psicossociais a alterações no regime de prescrição de drogas psicoativas na clínica psiquiátrica]

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:moeCG6IxCi0J:www.astropt.org/2011/06/15/evidencia-anedotica/+&cd=2&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br

Dinheiro louco

Se houvesse mais dinheiro na mão de loucos ou pacientes psiquiátricos estes seriam mais defendidos. O dinheiro está principalmente com as famílias e os psiquiatras acabam trabalhando para as famílias. O psicólogo que quiser ver o lado do paciente psiquiátrico tem que fazer isso sem incomodar a família. Nisso entra o conceito de doença mental como algo que está dentro da pessoa.

O pink money ou black money leva esses grupos a ter muitos defensores. Já o movimento da reforma psiquiátrica é frágil pois depende somente de argumentos.

Exclusividade de mercado e preços

https://documentcloud.adobe.com/link/track?uri=urn:aaid:scds:US:361a4129-0333-45b3-a5ac-806273f09e96

Price Declines after Branded Medicines Lose  Exclusivity in the U.S

Os preços declinam de 44% a 90% após a perda de exclusividade de mercado de fármacos. Quanto mais tempo após o fim da exclusividade de mercado maior o declínio de preço. Os fármacos injetáveis alcançam o mesmo declínio que os fármacos orais após 6 anos.

The Dopaminergic Mind

http://93.174.95.29/_ads/6E070E067EE93740D2F2612DA863198C

The Dopaminergic Mind in Human Evolution and History

Author(s): Fred H. Previc
Publisher: Cambridge University Press, Year: 2009

Mamãe disse - Metallica

A son's heart's owned to mother
But I must find my way
Let your son grow
But you gave me your emptiness
I now take to my grave

O coração de um filho pertence à mãe
Mas eu devo encontrar meu caminho
Deixe seu filho crescer
Mas você me deu seu vazio
Eu agora levo para o meu túmulo


https://www.letras.mus.br/metallica/25886/

Critérios de sucesso terapêutico

Os critérios de sucesso terapêutico quantidade de recaídas e tempo  de estabilidade só fazem sentido pressupondo-se a validade do modelo biomédico em saúde mental. É necessário fazer a avaliação descontextualizada da causa biomédica subjacente e fazer um cálculo estatístico entre grupos.

Uma recaída, se contextualizada, pode ser apenas uma situação de mudança. Uma recaída pode ser uma época de situações decisivas para o futuro.

A estabilidade de uma vida vazia também não é interessante. A estabilidade pode significar somente uma vida submetido à família (silenciado) sem outras alternativas.

Há outros critérios de sucesso terapêutico que entram em conflito com os critérios tempo de estabilidade e quantidade de recaídas (que são convenientes somente para a pesquisa farmacológica e para manter a continuidade da prescrição). É preciso considerar outros critérios mais globais de sucesso terapêutico como sucesso profissional, vivacidade, disposição, emagrecimento, autorelato, etc. A disputa entre o tratamento forçado ou o desmame é entre critérios de saúde diferentes. A pesquisa farmacológica é estreita pois tendo em conta as dimensões de análise possíveis leva em conta apenas uma pequena parcela conveniente.

Medicamentos em xeque

Cientistas, médicos e observadores da área de saúde, principalmente na Europa e nos Estados Unidos, estão pressionando a indústria farmacêutica e as agências de vigilância sanitária para que elas tornem públicos os relatórios dos testes dos medicamentos.

A preocupação tem procedência: é a indústria farmacêutica que financia e coordena os estudos clínicos, o que causa conflitos de interesse.

Link da matéria:

Medicamentos em xeque

https://epoca.globo.com/saude/check-up/noticia/2017/06/medicamentos-em-xeque.html