As interpretações da loucura nas ciências sociais a partir do conceito de indisciplinados e indesejáveis parece justificar a perspectiva de quem atribui esse rótulo de maneira disfarçada de "doença mental". O rótulo de indesejável e indisciplinado é sempre atribuído a partir de uma perspectiva de alguém em algum contexto específico. As próprias pessoas produtoras de contextos/ambientes insalubres ou patogênicos para o indivíduo rotulado ao mesmo tempo atribuem o rótulo de indesejável e indisciplinado de forma disfarçada como "doença mental" numa tentativa de controlar esse indivíduo de acordo com os próprios interesses particulares em detrimento do outro mas alegando estar pensando no benefício do indivíduo rotulado. Não se pode atribuir rótulos sociais de maneira genérica e sem relação com contextos particulares ou sem confrontar as perspectivas dos sujeitos. Dessa maneira, a produção de rótulos é justificada com pouco senso crítico.
Limitações da psiquiatria biomédica Controvérsias entre psiquiatras conservadores e reforma psiquiátrica Psiquiatria não comercial e íntegra Suporte para desmame de drogas psiquiátricas Concepções psicossociais Gerenciamento de benefícios/riscos dos psicoativos Acessibilidade para Deficiência psicossocial Psiquiatria com senso crítico Temas em Saúde Mental Prevenção quaternária Consumo informado Decisão compartilhada Autonomia "Movimento" de ex-usuários Alta psiquiátrica Justiça epistêmica
Pacientes produtores ativos de saúde (prosumo)
Aviso!
sexta-feira, 8 de janeiro de 2021
quinta-feira, 7 de janeiro de 2021
Uniformidade e repetição versus absorção da criatividade
Esses problemas de monotonia repetitiva e uniformidade, é claro, permeiam quase todos os aspectos da vida moderna. Com a complexidade cada vez maior do ambiente do zoológico humano, os perigos da arregimentação social intensificada estão aumentando diariamente. Enquanto os organizadores lutam para encerrar o comportamento humano em uma estrutura cada vez mais rígida, outras tendências atuam na direção oposta. Como vimos, a educação cada vez melhor dos jovens e a crescente riqueza dos mais velhos levam a uma demanda cada vez maior de estímulo, aventura, entusiasmo e experimentação. Se o mundo moderno não permitir essas tendências, os supertribos de amanhã lutarão muito para mudar esse mundo. Eles terão o treinamento, o tempo e a energia exploratória para fazer isso e, de alguma forma, conseguirão isso. Se eles se sentirem presos na prisão de um planejador, eles vão encenar um motim na prisão. Se o ambiente não permite inovações criativas, eles o destruirão para poder começar de novo. Este é um dos maiores dilemas que nossas sociedades enfrentam. Resolvê-lo é nossa tarefa formidável para o futuro.
Infelizmente, tendemos a esquecer que somos animais com certas fraquezas e qualidades específicas. Pensamos em nós mesmos como folhas em branco nas quais tudo pode ser escrito. Nós não somos. Viemos ao mundo com um conjunto de instruções básicas e as ignoramos ou desobedecemos por nossa conta e risco.
Os políticos, os administradores e os outros líderes supratribais são bons matemáticos sociais, mas isso não é suficiente. No que promete ser o mundo cada vez mais populoso do futuro, eles devem se tornar bons biólogos também, porque em toda aquela massa de fios, cabos, plásticos, concreto, tijolos, metal e vidro que eles controlam, existe um animal , um animal humano, um caçador tribal primitivo, mascarado como um cidadão supertribal civilizado e lutando desesperadamente para combinar suas antigas qualidades herdadas com sua nova situação extraordinária. Se ele tiver a chance, ele ainda pode tramar para transformar seu zoológico humano em um magnífico parque de caça humano. Do contrário, pode proliferar e se transformar em um gigantesco asilo para lunáticos, como um dos horrivelmente abarrotados animais zoológicos do século passado.
Livro: Zoológico Humano
Repressão da criatividade e dominância
Parte da resposta é que as crianças são subordinadas aos adultos. Inevitavelmente, os animais dominantes tentam controlar o comportamento de seus subordinados. Por mais que os adultos amem seus filhos, eles não podem deixar de vê-los como uma ameaça crescente ao seu domínio. Eles sabem que com a última senilidade terão que ceder a eles, mas eles fazem tudo que podem para adiar o dia mau. Há, portanto, uma forte tendência de suprimir a inventividade em membros da comunidade mais jovens do que você. Uma apreciação do valor de seus "olhos renovados" e sua nova criatividade trabalha contra isso, mas é uma luta difícil. No momento em que a nova geração amadurece a ponto de seus membros serem adultos incrivelmente criativos e infantis, eles já estão sobrecarregados com um forte senso de conformidade. Lutando contra isso o máximo que podem, eles, por sua vez, enfrentam a ameaça de outra geração mais jovem surgindo abaixo deles, e o processo de supressão se repete. Somente aqueles raros indivíduos que vivenciam uma infância incomum, desse ponto de vista, serão capazes de atingir um nível de grande criatividade na vida adulta. Quão incomum deve ser essa infância? Ou tem que ser tão supressivo que a criança em crescimento se revolta contra as tradições de seus mais velhos em grande estilo (muitos de nossos maiores talentos criativos foram os chamados filhos delinquentes), ou tem que ser tão não supressivo que a mão pesada de conformidade repousa apenas levemente em seu ombro. Se uma criança é severamente punida por sua inventividade (que, afinal, é essencialmente rebelde por natureza), ela pode passar o resto de sua vida adulta compensando o tempo perdido. Se uma criança é fortemente recompensada por sua inventividade, ela nunca pode perdê-la, não importa as pressões exercidas sobre ela nos anos posteriores. Ambos os tipos podem causar um grande impacto na sociedade adulta, mas o segundo provavelmente sofrerá menos com as limitações obsessivas em seus atos criativos.
A grande maioria das crianças receberá, é claro, uma mistura mais equilibrada de punição e recompensa por sua inventividade e emergirá na vida adulta com personalidades que são moderadamente criativas e moderadamente conformistas. Eles se tornarão adultos-adultos. Eles tendem a ler os jornais em vez de fazer as notícias que veem neles. Sua atitude para com os adultos infantis será ambivalente; por um lado, eles os aplaudirão por fornecerem as fontes de novidade tão necessárias, mas, por outro, eles os invejarão. O talento criativo será, portanto, alternadamente elogiado e condenado pela sociedade de uma forma desconcertante, e estará constantemente em dúvida sobre sua aceitação pelo resto da comunidade.
Livro: Zoológico Humano
Mandar para o psicólogo
Do grupo italiano do telegram Antipsy resistance
Iatrogenia e o leigo (Ivan Illich)
“A corporação médica tornou-se uma grande ameaça à saúde. O efeito incapacitante produzido pela gestão profissional da medicina atingiu proporções de epidemia. [...]
Meu argumento é que o leigo, e não o médico, tem a perspectiva potencial e o poder efetivo de deter a violenta epidemia de iatrogenia.
Ivan Illich, Medical Nemesis, 1976
Illich estava certo sobre a epidemia iatrogênica, mas, mais do que eficaz, o leigo infelizmente tem que conquistar esse poder .
Do grupo italiano do telegram Antipsy resistance
Instatisfação social e reparação técnica (Ivan Illich)
A empresa transferiu aos médicos o direito exclusivo de determinar o que é a doença, quem está ou pode adoecer e o que deve ser feito com eles. [...] Este medicamento nada mais é do que um meio de convencer quem está cansado e desgostoso com a sociedade que na realidade é ele quem está doente, indefeso e a necessitar de reparação técnica.
Ivan Illich, Medical Nemesis, 1976
Do grupo italiano do telegram Antipsy resistance
quarta-feira, 6 de janeiro de 2021
Superestimulação e exploração
Se o animal humano não consegue escapar de um estado prolongado de superestimulação, ele está sujeito a adoecer, mental ou fisicamente. Doenças de estresse ou crises nervosas podem, para os mais afortunados, fornecer sua própria cura. O inválido é forçado, por sua incapacidade, a desligar a entrada massiva. Sua cama de doente torna-se seu esconderijo animal.
Indivíduos que sabem que são particularmente propensos à superestimulação freqüentemente desenvolvem um sinal de alerta precoce. Uma lesão antiga pode começar a aparecer, as amígdalas podem inchar, um dente estragado pode latejar, uma erupção na pele pode surgir, uma pequena contração pode reaparecer ou uma dor de cabeça pode começar novamente. Muitas pessoas têm uma pequena fraqueza deste tipo que é realmente mais um velho amigo do que um velho inimigo, porque os avisa que estão "exagerando" nas coisas e é melhor desacelerar se quiserem evitar algo pior. Se, como muitas vezes acontece, eles são persuadidos a ter sua fraqueza particular "curada", eles precisam ter pouco medo de perder a vantagem do alerta precoce que lhes foi concedido; algum outro sintoma muito provavelmente surgirá em breve para tomar o seu lugar. No mundo médico, isso às vezes é conhecido como "síndrome da mudança".
É fácil entender como as modernos supertribos podem vir a sofrer com esse estado de sobrecarga. Como espécie, originalmente nos tornamos intensamente ativos e exploradores em relação às nossas demandas especiais de sobrevivência. O difícil papel que nossos ancestrais caçadores tiveram que desempenhar insistia nisso. Agora, com o ambiente amplamente sob controle, ainda estamos sobrecarregados com nosso antigo sistema de alta atividade e grande curiosidade. Embora tenhamos alcançado um estágio em que poderíamos facilmente nos deitar e descansar com mais frequência e mais tempo, simplesmente não podemos fazer isso. Em vez disso, somos forçados a buscar a Luta de Estímulo. Uma vez que esta é uma nova busca para nós, ainda não somos profissionais muito experientes e estamos constantemente indo longe demais ou não o suficiente. Então, assim que sentimos que estamos ficando superestimulados e superativos ou subestimulados e subativos, nos afastamos de um extremo doloroso ou do outro e nos entregamos a ações que tendem a nos trazer de volta ao meio-termo feliz de estimulação ideal e atividade ideal. Os bem-sucedidos mantêm um curso central estável; o resto de nós balança para frente e para trás em cada lado dele.
Em certa medida, somos ajudados por um lento processo de ajuste. O sertanejo, vivendo uma vida tranquila e pacífica, desenvolve tolerância a esse baixo nível de atividade. Se um homem da cidade ocupado fosse repentinamente empurrado para toda aquela paz e tranquilidade, ele rapidamente iria achar isso insuportavelmente chato. Se o camponês fosse jogado na confusão da vida caótica da cidade, ele logo a consideraria dolorosamente estressante. É bom ter um fim de semana tranquilo no campo como desestimulante, se você é um homem da cidade, e é ótimo passar um dia na cidade como um estimulador, se você é um camponês. Isso obedece aos princípios de equilíbrio da Luta de Estímulos; mas muito mais tempo, e o equilíbrio se perde.
É interessante notar que temos muito menos simpatia por um homem que não consegue se ajustar a um nível baixo de atividade do que por aquele que não consegue se ajustar a um nível alto. Um homem entediado e apático nos irrita mais do que um homem assediado e sobrecarregado. Ambos estão falhando em enfrentar a luta pelo estímulo com eficiência. Ambos podem ficar irritadiços e mal-humorados, mas temos muito mais tendência a perdoar o homem que trabalha demais. A razão para isso é que elevar o nível um pouco alto demais é uma das coisas que mantém o avanço de nossas culturas. São os indivíduos intensamente superexploradores que se tornarão os grandes inovadores e mudarão a face do mundo em que vivemos. Aqueles que buscam a Luta de Estímulos de uma forma mais equilibrada e bem-sucedida também serão, é claro, exploratórios, mas tenderão a fornecer novas variações sobre temas antigos em vez de temas inteiramente novos. Eles também serão indivíduos mais felizes e ajustados.
Livro: Zoológico Humano
Vício em drogas para dormir e superestimulação
Livro: Zoológico humano
Super-reações fisiológicas e drogas psiquiátricas
Drogas psiquiátricas geram super-reações fisiológicas. Os neurolépticos a supertranquilidade, estimulantes o superalerta, etc. Isso deve ter relação com entusiasmo com as drogas psiquiátricas pois assim como o exagero de um estímulo natural ou não se torna interessante para os animais e humanos parece haver uma fascinação com a indução de super-reações fisiológicas.
Subestimulação e criação de problemas
No livro Zoológico Humano se afirma que a subestimulação pode levar a compensações. Uma pessoa subestimulada pode começar a querer criar problemas de sobrevivência para si ou criar problemas para outras pessoas, ou acompanhar a vida de outras pessoas, ou comer demais, etc. É necessário encontrar alguma forma de estimulação ou ocupação para evitar esses problemas. Ocupações como arte, filosofia e ciência ou outras mais simples.
O Medicamento como Mercadoria Simbólica
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X1992000200014
Brani Rosemberg
Departamento de Ciências Biológicas Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz
O Medicamento como Mercadoria Simbólica. Fernando Lefèvre. Editora Cortez: São Paulo, Brasil, 1991. 159 p., ilustrações e bibliografia. (Brochura) ISBN 85-249-0293-0 Cr$ 45.000,00
Valor simbólico das drogas (segurança)
O papel extratécnico dos medicamentos diz respeito à extrapolação de sua ação farmacológica, associada ao Valor-de-uso', para usar uma categoria marxista e que ultrapassa, igualmente, o seu Valor-de-troca' (caráter de mercadoria de um bem qualquer, utilizando o mesmo referencial teórico). A lógica de mercado, atuante desde os primórdios da indústria farmacêutica moderna, estimula, intensivamente a extrapolação mencionada, agindo suas técnicas promocionais, com grande vigor, em uma outra dimensão, que poderia ser designada como Valor simbólico'. Sobre médico e paciente paira uma representação do processo saúde-doença e das estratégias para manejá-las que, de alguma maneira, inclui um caráter mágico, sendo este último pensado como o desejo de agir sobre algo, exercendo um domínio sobre ele ou sobre um de seus signos. Ao tomar um medicamento o que se quer é que o mesmo interfira sobre os sintomas ou sinais da doença (signo da fragilidade humana), sob a ilusão, mesmo que, aparentemente respaldada nos pressuspostos técnico-científicos os mais sólidos, de se está atuando sobre eles e, na medida do possível, dominando-os. Em uma sociedade em que, para quaisquer problemas, busca-se um 'remédio' oferecido pela ciência, os antigos instrumentos de dominação mágica do mundo foram substituídos por objetos técnicos. Tal como ressalta Dupuy & Karsenty (1980), em virtude das funções atribuídas aos fármacos, a expectativa é de que os mesmos tragam algum conforto moral, diminuam a sensação de insegurança, aliviem a angústia, preencham vazios, em suma, ajudem a viver.
Ao fazer uma análise do fenômeno da reificação e simbolização do fenômeno da saúde, dando ênfase à sua concretização através do medicamento, Lèfevre (1991), expõe mui apropriadamente, ao nosso ver, as relações no plano simbólico que médico e paciente entretêm com o mencionado produto. Até o século XVIII, o medicamento representava muito mais um recurso adicional disponibilizado aos médicos. Com o decorrer do tempo e, sobretudo, quando os produtos farmacêuticos passaram a requerer uma prescrição médica, a dimensão simbólica se intensifica mais ainda, tendo outras concepções assumido a condição de irracionais ou supersticiosas. A dimensão simbólica referida vai servir, igualmente, para escamotear o viés econômico que não se coaduna ao caráter sagrado, sacerdotal, inerente ao profissional que atua como agente da cura (como tal, a prescrição se justifica em função da vida e da saúde, não sendo cabível especulações sobre gastos) (Comelles, 1993). Os múltiplos aspectos socioculturais e comportamentais envolvidos na questão dos medicamentos têm sido objeto de diversos ramos das ciências sociais e sua aplicação à área da saúde, como é o caso da antropologia médica, sendo uma referência oportuna, com respeito, especificamente, aos medicamentos, a revisão feita por Nichter & Vuckovic (1994).
Modelo biomédico na medicina geral (1)
O problema central do modelo biomédico não reside em uma espécie de maldade intrínseca que o caracterizaria, mas no fato de que ele é demasiado restrito no seu poder explicativo, o que implica em óbices importantes para a prática de médicos e pacientes. Tal como ressalta Bennet (1987), médicos sensíveis estão insatisfeitos com o referido modelo, não propriamente porque o mesmo não responde a muitos dos problemas clínicos e sim, devido ao fato de que se dão conta das reações psicológicas dos seus pacientes e dos problemas socioeconômicos envolvidos na doença, mas não vêem como incorporar essas informações na formulação diagnóstica e no programa terapêutico.
No que respeita aos medicamentos, ao hipervalorizar as funções que os mesmos podem vir a desempenhar, além da geração de uma dependência pela qual se crê que, para todo e qualquer problema, independentemente de sua gravidade ou nexos causais, haverá uma pílula salvadora, deparamo-nos com um incremento nos custos, tanto econômicos, quanto, propriamente, sanitários. Essa verdadeira "cultura da pílula", identifica bons níveis de saúde, com alto grau de consumo. Prescritos ou não por médicos - já que, em nosso país, os balconistas de farmácia também atuam como prescritores (Barros, 1997) - ou consumidos através da automedicação, a expectativa criada é sempre favorável, em relação às novidades, continuamente, lançadas no mercado pela indústria ou prometidas para logo mais, desconsiderando-se por um lado que, muitas das supostas novidades, na realidade não o são (Barros, 1996) e, sobretudo, que um padrão de saúde adequado, menos que fármacos, com mais freqüência, requer mudanças sociais ou comportamentais ou, no caso do Estado, menos gastos com compra de medicamentos e mais com saneamento básico, educação ou melhoria nas oportunidades de emprego e de distribuição da renda.
O uso mais adequado dos medicamentos, ao lado de controles mais estritos sobre o registro de novos produtos, implementação de um sistema de farmacovigilância, indispensável ao acompanhamento das reações adversas que surgem pós-comercialização, implica, entre outras estratégias, na disponibilidade de informações isentas do viés mercadológico, tanto para prescritores, como para consumidores. Já está mais do que provado que os produtores de medicamentos investem intensivamente em atividades promocionais (sobre as quais, aliás, urge impor regras que defendam os interesses da coletividade), tendo, inclusive, um duplo padrão de conduta, segundo o país onde disseminam seus produtos e as informações veiculadas sobre os mesmos (Schulte-Sasse, 1988; US Congress OTA, 1993; Barros, 2000).
https://www.saudedireta.com.br/docsupload/133988112808.pdf
A deficiência psicossocial é diferente das outras
Há duas opções em relação a deficiência psicossocial. Evitar tratamento médico incapacitante e desnecessário ou continuar com o tratamento médico mas fazer adaptações razoáveis em relação à escola e trabalho. Parece que a noção de deficiência psicossocial tem implícita em si o modelo médico em saúde mental. Então ao invés de evitar os efeitos prejudiciais do tratamento médico ou procurar alternativas não farmacológicas de tratamento se incentiva a continuar o tratamento médico prejudicial e desnecessário pois a pessoa não vai estar compensando isso com adaptações razoáveis na sociedade. Evitar a deficiência no conceito do modelo médico como redução da capacidade de relação entre meio e organismo viria primeiro na minha concepção. Se você pegar o pessoal que se identifica com o conceito de deficiência psicossocial no Facebook todos eles são incapazes de perceber isso. Será que a entidade biológica dentro do modelo médico em saúde mental causa sequelas por si mesma? Então basicamente a noção de deficiência psicossocial como é usada tenta justificar a psiquiatria biomédica tradicional. Embora seja possível entender a deficiência psicossocial como a percepção social sobre a pessoa considerada "doente mental" e entendê-la dentro de uma perspectiva crítica ao modelo médico em saúde mental como faz a ativista estrangeira Tina Minkowitz. A lógica da deficiência psicossocial é um pouco diferente da lógica do resto das deficiências.
Minimizar efeitos negativos das drogas
segunda-feira, 4 de janeiro de 2021
quinta-feira, 31 de dezembro de 2020
quarta-feira, 30 de dezembro de 2020
Novidade = problema
Existe uma definição interessante na área de resolução de prolemas. Novidade significa um problema para resolver. Portanto, a estabilidade é uma vida sem novidades e incidentes. Crise é quando novidades e incidentes acontecem. Dito de outra maneira, estabilidade é quando tudo já foi estabelecido e crise quando as coisas estão em transição e se estabelecendo/se desestabelecendo.
segunda-feira, 28 de dezembro de 2020
Reducionismo biológico é intuitivo no senso comum
Parece que a coisa mais intuitiva para o senso comum é o reducionismo biológico na saúde mental. A população está sem alternativas de percepção.
Desmame, ambiente social e deficiência como percepção
Fazer desmame se torna muito mais difícil se todo o ambiente social percebe isso como impossível, arriscado e absurdo. O ambiente social percebe a pessoa como deficiente, o qual é um dos critérios para a inclusão na categoria de pessoa com deficiência. Essa percepção social é uma barreira atitudinal bastante pesada pois qualquer incidente ou qualquer coisa diferente que acontecer será vista como sinal de uma doença subjacente.
Alterar Fisiologia e comportamento sem drogas
Por mais que se critique as drogas psiquiátricas enquanto o público não entender que é possível controlar a fisiologia e modificar o comportamento sem drogas vai ser difícil mudar a patologização e medicalização. Psicólogos podem ter dificuldade de fazer isso também dependendo da própria formação e eles precisam dar conta disso.
Responsabilidade é assustar familiares?
Em livros de medicina sóbria que li dizia que o médico que assusta é considerado responsável pela população. Qual é a responsabilidade de assustar familiares para vender tratamento excessivo?
domingo, 27 de dezembro de 2020
Textos pagos sobre inclusão - Romeu Sassaki
Romeu Sassaki – Sociedade Inclusiva
Produção e disponibilização de artigos de Romeu Sassaki sobre a Inclusão de Pessoas com Deficiência.
sábado, 26 de dezembro de 2020
Repetir o que todos dizem
Grande maioria das pessoas só sabe repetir o que todos dizem. É coisa de que quem não tem ideia do que está fazendo e é uma maneira de se esconder atrás do discurso majoritário
sexta-feira, 25 de dezembro de 2020
Função da dopamina e definição de deficiência
A dopamina tem a função de regular a reatividade ou interação do organismo com o meio externo. Os neurolépticos reduzem a interação do organismo com o meio externo e os psiquiatras e familiares consideram isso um aumento de saúde. Mas isso é basicamente a definição de deficiência: a redução da capacidade de relação com o meio. Os psiquiatrias ainda endossam e fortalecem a ideia de que a deficiência (nesse caso transtornos mentais) é um problema apenas do organismo. A deficiência não é apenas sinônimo de doença, mas ocorre quando as barreiras sociais levam ao impedimento de acesso a algo. Esse discurso médico leva a fortalecer e manter as barreiras atitudinais, reduzindo o acesso a direitos e produzindo deficiência.
Os neurolépticos colocam o repertório comportamental inteiro em extinção. Quem se comporta menos, aprende menos. Aprender menos é menor desenvolvimento ou desenvolvimento mais lento.
Definição de deficiência psicossocial
A Lei dos Americanos com Deficiência, aprovada através da Lei Pública 101-336, em 26/7/90, define que o termo “deficiência” em relação a uma pessoa significa: (a) Um impedimento físico ou mental que limita substancialmente uma ou mais das principais atividades vitais de tal pessoa; (b) um registro de tal impedimento; ou (c) ser percebida como tendo tal impedimento. Interpretando esta definição, temos: Letra “a” - as principais atividades vitais são ver, ouvir, falar, andar,respirar, desempenhar tarefas manuais, aprender, cuidar de si mesma, e trabalhar.
Estão cobertas pela lei as pessoas com epilepsia, paralisias, significativo impedimento visual ou auditivo, deficiência intelectual ou deficiência de aprendizagem. Não estão cobertas as pessoas que tenham condição não-crônica, não-significativa, de curta duração, tais como uma distensão, infecção, membro quebrado (braço, mão, perna, pé). Letra “b” - está incluída uma pessoa com histórico de câncer que esteja atualmente em fase de diminuição ou uma pessoa com histórico de transtorno mental. Letra “c” – estão protegidas as pessoas percebidas e tratadas como se tivessem uma deficiência significativamente limitante, mesmo que elas não possuam tal impedimento. Por exemplo, uma pessoa com o rosto severamente desfigurado, porém qualificada para o trabalho e a quem lhe foi negado um emprego porque o eventual empregador temia uma ‘reação negativa de seus empregados (Thornburgh, 1991).
Aproximadamente 15 anos antes da adoção da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, a Assembleia Geral da ONU aprovou o documento Princípios para a Proteção das Pessoas com Transtorno Mental e para a Melhoria dos Cuidados de Saúde Mental (ONU, 1991). Para fundamentar estes princípios, a ONU levou em consideração outros documentos, entre os quais a Declaração dos Direitos das Pessoas Deficientes, cujo artigo 1 diz: “O termo ‘pessoa deficiente’ significa qualquer pessoa incapacitada para assegurar para si, total ou parcialmente, as necessidades de uma vida individual ou social normal, como resultado de uma deficiência, seja congênita ou não, em suas capacidades físicas ou intelectuais” (ONU,1975).
No citado documento Princípios, o termo genérico “pessoas com transtorno mental” inclui também as pessoas com sequelas de transtorno mental (Princípio 4. ONU, 1991), ou seja, pessoas que não mais apresentam dano sério para a própria saúde ou para a segurança de outras pessoas (Princípios 18 e 19. ONU, 1991), ou ainda ex-pacientes psiquiátricos (Princípio 21. ONU, 1991). Todas estas pessoas são agora chamadas pessoas com deficiência psicossocial.
terça-feira, 22 de dezembro de 2020
Status na etologia e tratamento psiquiátrico
segunda-feira, 21 de dezembro de 2020
Internação forçada pode aumentar suicídio
A hospitalização involuntária poderia aumentar o risco de suicídio
sábado, 19 de dezembro de 2020
A questão social (Robert Castel)
Uma das contribuições mais significativas de Robert Castel em sua obra As Metamorfoses da Questão Social. Uma crônica do salário (1995) foi mostrar que com o surgimento da Revolução Industrial e o advento da modernidade liberal, a ‘condição salarial’ se tornou uma resposta a ‘questão social’. Em Castel
a questão social diz respeito aos pobres que compreendem os
supranumerários, os inempregáveis, os desfiliados, os desvalidados, os
dissociados, os desqualificados, os supérfluos, os desterritorializados ,
aqueles enfim que se encontram a margem da sociedade.
sexta-feira, 18 de dezembro de 2020
Neurolépticos vitalício, a discinesia tardia e proteção legal
Discinesia tardia
Uma síndrome de movimentos discinéticos involuntários [também ocorre na síndrome de parkinson], potencialmente irreversíveis, pode se desenvolver em pacientes tratados com medicamentos antipsicóticos. Embora a prevalência da síndrome pareça ser maior entre os idosos, especialmente mulheres idosas, é impossível prever quais pacientes desenvolverão a síndrome. Não se sabe se os medicamentos antipsicóticos diferem em seu potencial para causar discinesia tardia.
O risco de desenvolver discinesia tardia e a probabilidade de que se torne irreversível parecem aumentar à medida que a duração do tratamento e a dose cumulativa total de medicamentos antipsicóticos administrados ao paciente aumentam, mas a síndrome pode se desenvolver após períodos de tratamento relativamente breves em doses baixas, embora isso seja incomum.
Dadas essas considerações, INVEGA SUSTENNA® deve ser prescrito de uma maneira que seja mais provável para minimizar a ocorrência de discinesia tardia. O tratamento antipsicótico crônico geralmente deve ser reservado para pacientes que sofrem de uma doença crônica que é conhecida por responder aos medicamentos antipsicóticos. Em pacientes que requerem tratamento crônico, deve-se buscar a menor dose e a menor duração do tratamento que produza uma resposta clínica satisfatória. A necessidade de continuação do tratamento deve ser reavaliada periodicamente.
https://www.rxlist.com/invega-sustenna-drug.htm#warnings
[Comentário: A partir do entendimento de que a bula tem função de proteção legal da indústria farmacêutica e do médico, isso sugere que um psiquiatra que afirma que o paciente deve tomar neuroléptico a vida inteira NÃO ESTÁ PROTEGIDO LEGALMENTE e está colocando o paciente em risco.]
quarta-feira, 16 de dezembro de 2020
Contracultura
Entendimento mais profundo e crítico sobre contracultura
https://fflch.usp.br/sites/fflch.usp.br/files/2017-11/Contracultura.pdfhttps://elpais.com/diario/2005/05/18/cultura/1116367205_850215.html
terça-feira, 15 de dezembro de 2020
Mentalidade anticonceitual no Brasil e áreas psi
Acredito que seja o principal problema para valorização da psicologia: a mentalidade anticonceitual do brasileiro. O brasileiro defende a cisão entre conceitos e prática: a psicologia seria uma área "conceitual" sem relação com a prática enquanto que a medicina é apenas uma disciplina "prática".
Até animais desenvolvem conceitos para agrupar estímulos e responder diferencialmente ao ambiente mas o brasileiro defende que conceitos são o mundo da lua. Sem conceitos ou pensamento conceitual não se consegue entender nada, se fica sempre no escuro ou pelo menos se reduz bastante a capacidade de lidar com a realidade.
domingo, 13 de dezembro de 2020
Definição vulgar de médico
Médico. Def.: um anjo desinteressado com habilidades técnicas de semideus. Um guardião sobrenatural da saúde que joga praga de ruína caso você não faça o que ele dita.
A droga "funciona" quando há melhora
Quando surge um sofrimento ou dificuldade é comum tentar várias drogas que parecem não funcionar de jeito nenhum. Então quando a pessoa melhora por conta própria ou outras razões a droga passa a "funcionar". A diferença entre as drogas não é tão grande assim pois há poucas classes de drogas e elas funcionam basicamente da mesma maneira.
sexta-feira, 11 de dezembro de 2020
Sistema ambulatorial privado (crítica)
Gostei muito da crítica ao sistema ambulatorial privado feita pelo psiquiatra Marcelo Kimate no Congresso Brasileiro de Saúde Mental da ABRASME: é um grande promotor de uso de drogas psiquiátricas, gera e acumula demanda sem resolutividade e sem porta de saída. Se não fosse por isso eu nem me importaria muito de criticar a psiquiatria.
Cidadezinha qualquer (Poesia Drummond)
Casas entre bananeiras
mulheres entre laranjeiras
pomar amor cantar.
Um homem vai devagar.
Um cachorro vai devagar.
Um burro vai devagar.
Devagar... as janelas olham.
Eta vida besta, meu Deus.
Lógica e sociedade
O que a sociedade chama de boa lógica é o que ela espera das pessoas. Um raciocínio pode ser bom mas ser considerado inapropriado ou loucura se for inconveniente ou pouco frequente. Atitudes inusuais durante uma época podem se tornar usuais depois.
quinta-feira, 10 de dezembro de 2020
Fatores antimédicos nos médicos
Os principais reducionismos que agridem a identidade essencial do médico e fazem com que um destes profissionais se torne um agente antimédico são o mercantilismo, o tecnicismo, o antitecnicismo e o burocratismo.
Mercantilista ou mercenário é o médico que faz do dinheiro a única ou a mais importante motivação de seu trabalho. Perversão que tem sido muito estimulada pela sociedade nos tempos que correm. O que a torna pior. O tecnicismo ou cientificismo é a perversão da conduta médica que ignora os aspectos humanos, humanistas e humanitários de sua atividade e exclusivizam ou fazem sobressair o aspecto técnico-científico. O antitécnico ou anticientífico assinala a perversão oposta, o que ignora ou minimiza os aspectos científicos da atividade profissional médica. A perversão burocrática da medicina, na qual incorrem os médi-cos burocratistas, se revela do endeusamento dos meios sobre os fins e dos recursos auxiliares, como as normas ou rotinas administrativas, acima dos interesses dos doentes. O médico burocrata pode deixar sofrer um paciente por falta de um carimbo, um papel, uma coisa acessória qualquer.
https://portal.cfm.org.br/images/stories/biblioteca/introduo%20e%20medicina_livro.pdf
Sobre a expressão "Ideologia irresponsável"
Irresponsável em relação ao quê? Em relação à suposta validade do saber psiquiátrico.
Ideologia em qual sentido? Algo que questiona um saber supostamente científico só pode ser depreciado como ideologia. O sentido de ideologia pode ser por considerar que saúde mental envolve algo além do cérebro, envolve sociedade também. Ou ideologia no sentido de depreciar as ciências humanas por mencionar a sociologia do conhecimento da psiquiatria biomédica.
Interesses? Há muito mais interesse particular na psiquiatria biomédica. Isso chega a ser óbvio. Mas é preciso mencionar: o complexo médico-industrial na forma de hospitais, indústria farmacêutica e equipamento de eletrochoque. Na reforma psiquiátrica há tão poucos interesses particulares em jogo que chegam a ser irrelevantes.
Eu comecei o blogue agnóstico sobre o modelo médico e a reforma psiquiátrica. Cada vez mais me convenci que o modelo médico na saúde mental tem pouca validade científica e que a reforma psiquiátrica tem conhecimento sólido como base. Agora, se a sociedade é capaz de compreender isso não sei pois tende a enaltecer o médico como um anjo heroico e desinteressado. Ironicamente, desde novo eu sempre desconfiei das motivações da maioria dos médicos.
quarta-feira, 9 de dezembro de 2020
Guedes, Damares e a Reforma psiquiátrica
"Seria um contrassenso falar em privatizar o SUS", diz Paulo Guedes em comissão sobre a covid-19
Projeto de medicalização da psiquiatria biológica
O projeto de medicalização da psiquiatria biológica é tomar os diferentes como suspeitos e proteger a sociedade dos diferentes.
terça-feira, 8 de dezembro de 2020
Diagnóstico como acusação
Os psiquiatras às vezes usam o diagnóstico em tom acusatório. Isso mostra que na verdade eles não estão a serviço do cliente.
Crítica antipsiquiátrica à psiquiatria

sexta-feira, 4 de dezembro de 2020
Análise do comportamento e reforma psiquiátrica
A análise do comportamento costumava ser a Geni da saúde mental, sendo mal falada por diversos atores sociais. Apesar de ser uma área científica e biológica não se apropria da vida das pessoas como é criticado pela reforma psiquiátrica e também permite resistir à condições de opressão através do ensino de comportamentos. Em sua linha mais tradicional não é patologizante ao se referir ao comportamento, apesar de haver parcerias de alguns analistas do comportamento com a Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). O psiquiatria biológico (manicomial) Valentim Gentil afirma em entrevista que não se opõe necessariamente à desmedicalização desde que as intervenções sejam superiores ás intervenções médicas em psiquiatria. A análise do comportamento lida principalmente com a operacionalização de variáveis ambientais que alteram a probabilidade de comportamentos e também é uma forma de respeito ao darwinismo no sentido de continuidade de estruturas biológicas com outras espécies. A generalização entre espécies para os fenômenos e processos psicológicos é verificada para cada espécie estudada, inclusive o ser humano. A minha proposta, apesar do risco de desmoralização da área com o seu mau uso, é de que a análise do comportamento seja usada como conhecimento de retaguarda para quando as outras intervenções se mostraram insuficientes. Uma das bases mais tradicionais da análise do comportamento desde Skinner é a relativização do modelo médico em saúde mental e do organicismo. Acredito que a análise do comportamento poderia ser uma aliada à reforma psiquiátrica apesar das dificuldades de aceitação dos profissionais de saúde mental e apesar da dificuldade de compreensão e formação existente para colocar isso em prática. A análise do comportamento teve alguma influência no início dos movimentos de reforma da saúde mental ao provar o conceito de que seria possível a melhora da saúde mental através do manejo ambiental como afirma Todorov em seu blogue.
quinta-feira, 3 de dezembro de 2020
Antipsiquiatria (Entendimento pessoal)
O meu entendimento pessoal da antipsiquiatria é que é possível transformar o que é chamado pela psiquiatria de transtorno em diversas situações-problemas que são descrições mais fidedignas e melhor orientam soluções. É isso o que o Laing faz em Sanidade, loucura e família.
quarta-feira, 2 de dezembro de 2020
Slow medicine (comentário anônimo)
terça-feira, 1 de dezembro de 2020
Adiantar relógio biológico com exercícios
Fazer exercícios à noite atrasa o relógio biológico e por isso a tendência é ficar grogue durante a manhã. Já fazer exercício às 7 horas da manhã ou das 13 horas até às 16 horas adianta o relógio biológico e a pessoa passa a se sentir bem de manhã. Isso é importante pois compensa o efeito das drogas psiquiátricas sedativas.
Suspeita de viés no Google
A quantidade de visitas nos últimos dois meses nesse blogue foi exatamente a mesma: 1136. O que me faz suspeitar que o Google estabelece metas ou enviesa os resultados de acordo com algum critério. Em alguns momentos já chegou a 5 mil e geralmente a tendência se mantém no mesmo nível em meses seguidos.
sexta-feira, 27 de novembro de 2020
Função de comportamentos e antipsiquiatria
Se você está triste porque tem razão para estar,
você não está doente.
Se você está com raiva porque tem uma razão para estar,
você não está doente.
Se você está feliz porque tem razão para ser,
você não está doente.
Seria estranho o contrário, exatamente o que o psi quer fazer, torná-lo diferente de como deveria se sentir fisiologicamente. A função do cérebro é fazer com que você reaja como achar melhor, porque é você quem vive sua vida, não os outros, não o psi, não seus princípios.
Do canal no telegram chamado Antipsy Resistance
Psiquiatria e a vontade dos outros
quinta-feira, 26 de novembro de 2020
Liberdade - Tocqueville
Nunca será dizer demais: não há nada mais fecundo em maravilhas do que a arte de ser livre;
mas não há nada mais difícil do que o aprendizado da liberdade.
Tocqueville - Democracia na América.
quinta-feira, 19 de novembro de 2020
Série Lógica e Comportamento (atualizado)
https://crisedapsiquiatria.blogspot.com/2020/12/logica-e-sociedade.html?m=1
Lógica e sociedade
O que a sociedade chama de boa lógica é o que ela espera das pessoas. Um raciocínio pode ser bom mas ser considerado inapropriado ou loucura se for inconveniente ou pouco frequente. Atitudes inusuais durante uma época podem se tornar usuais depois.
https://crisedapsiquiatria.blogspot.com/2020/11/logica-e-mudanca-de-comportamento.html
Lógica e mudança de comportamento
O comportamento como um ramo da biologia não é lógico no sentido de articulação de proposições. Logo, argumentar não é um caminho eficaz para mudança de comportamentos. Confrontar os princípios do comportamento com a lógica é constatar absurdos lógicos em todo lugar. Escolher a lógica pode levar a desrespeitar os princípios do comportamento e isso é lido pela sociedade como loucura. Respeitar os princípios do comportamento como uma racionalidade biológica é a opção mais benéfica e impositiva.
https://crisedapsiquiatria.blogspot.com/2020/11/adesao-tradicoes-e-logica.html
Adesão a tradições e lógica
Lógica e análise do comportamento
Referências:
Livro: Comportamento verbal. Autor Skinner.
Algum outro lugar da internet
Razão definida (para Skinner/comportamentalmente)
"Como C.S. Lewis afirmou, a razão é um desses traços não analisáveis, porque na tentativa de derivá-la de fatores irracionais nós destruímos suas reivindicações de correspondência com a verdade objetiva." (Carta para o editor, The sciences, Janeiro/Fevereiro 1976.)
"Um traço derivado de fatores reivindicando correspondência com a verdade objetiva" - o que isso pode ser?
O raciocínio como uma atividade pode ser definido. Não é um traço, um fator, ou um correspondedor com a verdade objetiva. É a análise de contingências de reforçamento, com a ajuda do qual o raciocinador pode satisfazer as contingências sem ser diretamente afetado por elas. Ao invés de jogar dados com uma probabilidade surgindo das frequências encontradas numa longa história jogando, a pessoa "examina o espaço da amostra" e age "racionalmente" a respeito de um dado cenário.
Livro Notebooks (1980), Skinner
Adesão a tradições e lógica
Ambiente favorável versus Melhoria de repertório
Há duas formas de se resolver problemas de comportamento: através de melhoria de repertório ou através de um ambiente favorável. Familiares etnocêntricos costumam avaliar que o repertório do familiar diagnosticado precisa melhorar para ser mais favorável. Outro caminho que facilita bastante a vida do diagnosticado é os familiares se disporem a aprender para favorecer o ambiente do diagnosticado. Quem tem menos poder é quem acaba forçado a trabalhar o próprio repertório. Quem tem mais poder acaba não tendo crítica do impacto que o próprio comportamento gera no ambiente pois pode exigir mudanças.
Lógica e mudança de comportamento
O comportamento como um ramo da biologia não é lógico no sentido de articulação de proposições. Logo, argumentar não é um caminho eficaz para mudança de comportamentos. Confrontar os princípios do comportamento com a lógica é constatar absurdos lógicos em todo lugar. Escolher a lógica pode levar a desrespeitar os princípios do comportamento e isso é lido pela sociedade como loucura. Respeitar os princípios do comportamento como uma racionalidade biológica é a opção mais benéfica e impositiva.
quarta-feira, 18 de novembro de 2020
Liberdade de pensamento (Bertrand Russell)
Nova política do adsense - desista
Meu blogue não está mais de acordo com a nova política do google adsense. A Google não aceita mais site de curadoria. Nem os centavos mais vou receber.
terça-feira, 17 de novembro de 2020
Por que o Novembro Azul não faz sentido?
https://www.youtube.com/watch?v=skUOHWgm9Ds
O mesmo raciocínio vale para rastreamento psiquiátrico e outras formas de rastreamento.
terça-feira, 10 de novembro de 2020
Ataque cibernético ao blogue
Estou precisando defender esse blogue de ataques cibernéticos. Estou estudando maneiras de bloquear ip de visitantes maliciosos que usam bot (robôs).
sábado, 7 de novembro de 2020
Estudante universitário quase sem cérebro
Ainda assim os psiquiatras biológicos afirmam que todos são frágeis se não levarem vidas confortáveis.
segunda-feira, 26 de outubro de 2020
[Curta] Mãe e filho ligados pelo cordão umbilical
https://www.youtube.com/watch?v=om0DKGrPErA&t=1s
Não tenho a referência do curta. Encontrei esse vídeo num grupo telegram italiano de antipsiquiatria.
domingo, 25 de outubro de 2020
Construcionismo Social e realidade
Essa é a principal ideia defendida pelo Construcionismo Social: a realidade é uma construção dialogada e partilhada, um empreendimento viável apenas conjuntamente e por intermédio das práticas sociais (SPINK, 2010, p.09). Nessa lógica, a realidade é uma instância criada pelos sujeitos sociais na esteira da tradição cultural que impera em um determinado grupo, no interior do qual existe, mas pode variar ou não existir fora dele. Os sentidos são elaborados dentro das relações – que são regidas por regras, hábitos, valores e normas reconhecidas e compartilhadas em uma comunidade em particular. Deste modo, a construção da realidade é concebida como a efetivação de acordos comunitários, que chancelam as verdades reconhecidas (GERGEN, 2010). Nessa visão, a verdade é produzida pelo grupo social. Esse é um modo de perceber esclarecedor, que conduz à rejeição de verdades universais e à valorização de reflexões amparadas em maneiras plurais de dar sentido e avaliar, com especial favorecimento do diálogo nos processos de significação.
Referência:
PIMENTEL, Ana Paula; AMARANTE, Paulo Duarte de Carvalho. Paradigms, Perceptions and Practices in Mental Health: A Case Study Based on Bakhtin. Bakhtiniana, Rev. Estud. Discurso, São Paulo , v. 15, n. 3, p. 8-33, Sept. 2020
Comportamento de vício e suporte social (Rachlin)
O analista do comportamento Rachlin afirma no seu livro Self-control (auto-controle) que o comportamento de vício (adicção) é substituição para privação de suporte social. O aumento de suporte social (habilidades, recursos e socialização) ou a redução do custo do suporte social a próximo de zero reduz o comportamento de vício (adicção).
quinta-feira, 22 de outubro de 2020
Diagnóstico tardio de autismo
Enquanto a criança autista tem grandes prejuízos, o adulto diagnosticado tardiamente geralmente constrói uma vida em cima dessa narrativa ou nova identidade. São bem diferentes as duas situações.
quarta-feira, 21 de outubro de 2020
terça-feira, 20 de outubro de 2020
Acessibilidade da informação
http://www.inclusive.org.br/arquivos/31902
Só é acessível se der para entender
Heloisa Fischer
O tema da palestra de abertura do Seminário Internacional de Acessibilidade Cultural colocou-se em forma de pergunta, “Comunicamos para quem?”, e isso não foi à toa. A fala da museóloga e gestora cultural portuguesa Maria Vlachou lançou muitos questionamentos. Dada a sintonia entre o ponto de vista da palestrante e a minha perspectiva sobre a escrita difícil de entender, inicio esta reflexão dialogando com alguns pontos que foram ali levantados.
segunda-feira, 19 de outubro de 2020
Questão de transparência - Tratamento irregular
Uma questão de transparência sobre o blogue é que minha experiência pessoal é que TODOS os aspectos do tratamento psiquiátrico que recebi foram irregulares. O conhecimento técnico apenas permitiu perceber isso e ter argumentos.
Complementariedade Mercadológica Psiquiatria e Psicologia
A complementariedade mercadológica entre psiquiatria e psicologia é equivalente a um é e não é. A medicina torna médico (medicaliza) o psicossocial e trata o corpo. A psicologia considera os problemas de vida como um problema médico mas mesmo assim trata a vida da pessoa e os comportamentos. Há um cruzamento de naturezas do problema nas duas áreas. Ora, se o problema fosse realmente de natureza biomédica o tratamento biomédico seria suficiente. E se o problema for psicossocial o tratamento da vida e dos comportamentos seria suficiente. É apenas uma aliança mercadológica. A psiquiatria atual atua psicologicamente e lida com comportamentos ou problemas de vida. Ela não chegou num estágio de evolução de avaliar o corpo como as pessoas pensam.
domingo, 18 de outubro de 2020
Loucuras Curáveis: Uma Luz para a Cura da Esquizofrenia (Livro)
[Essa postagem é uma promoção feita a pedido e gratuitamente. Eu não avaliei o conteúdo como faço com o resto do blogue]
Vendo Livro Loucuras Curáveis: Uma Luz para a Cura da Esquizofrenia. Kleyde Mendes Lopes. Medicina, psicanálise, psiquiatria.
Preço: R$110,00 (incluso envio via correios)